Sadržaj
Hallux limitus doslovno znači ukočeni zglob palca. To je stanje koje karakterizira smanjeni opseg pokreta i bol u zglobu palca (prvi metatarsofalangealni zglob). S vremenom ograničeni raspon pokreta može rezultirati artritisom zgloba palca na nozi.Smanjen opseg pokreta koji uzrokuje hallux limitus je česta pojava - ali često se ne prepoznaje dok nožni palac ne postane bolan.Znaci i simptomi
- Bol u zglobu palca stopala, pogoršan sportskom aktivnošću ili hodanjem
- Koštano povećanje ili kvrga na vrhu zgloba palca (metatarsophalangeal)
- Smanjen opseg pokreta zgloba palca na nozi - što se vidi kao nemogućnost savijanja palca oko 65 stupnjeva prema gore stojeći
- Koštane ostruge i suženje zglobnog prostora na nožnom zglobu, viđeno na RTG snimci
- Kalus na boku palca na nozi
- Šepajući
Sa svakim korakom potrebna je određena fleksibilnost zgloba palca. To omogućuje stopalu da pravilno apsorbira i prenosi tjelesnu težinu dok stopala udaraju o tlo. Kada se ugrozi fleksibilnost stopala, drugi zglobovi tijela mogu osjetiti učinke. Uspješno liječenje hallux limitusa i hallux rigidusa može smanjiti simptome bolova u leđima.
Uzroci
Hallux limitus najčešće je uzrokovan trošenjem ili je u nekim slučajevima povezan s abnormalnom anatomijom stopala. Povišena prva metatarzalna kost, kakva se vidi kod ravnih stopala, ometat će pravilan raspon pokreta velikog palca. Nenormalna duljina ili druge metatarzalne kosti ili prve metatarzalne kosti također može uzrokovati hallux limitus.
Klasični primjer abnormalne duljine metatarzale je Mortonov nožni prst. Mortonov palac je drugo ime za drugi nožni prst koji je duži od nožnog palca. Ova vrsta stopala sklonija je nelagodi hallux limitusa.
Ostali uzroci
- Akutna trauma zgloba palca, poput prijeloma
- Ozljeda zgloba palca na nozi - poput travnjaka, koja se može dogoditi tijekom sporta
- Upalna stanja, poput reumatoidnog artritisa, psorijatičnog artritisa ili gihta
Smanjeni opseg pokreta povezan s hallux limitusom može napredovati do ozbiljnijeg gubitka opsega pokreta, poznat kao hallux rigidus. Hallux rigidus rezultat je ili kroničnog ili akutnog oštećenja zgloba koje dovodi do toga da metatarsofalangealni zglob postane ukočen.
Liječenje
Nakon postavljanja dijagnoze hallux limitus ili hallux rigidus, moguće mogućnosti liječenja uključuju:
- Odmor, led, kompresija i nadmorska visina (RICE) zahvaćenog uda
- Istezanje palca na nozi
- Ortotika ili nosači luka s posebnim preinakama za uklanjanje stresa s nožnog palca. To može propisati stručnjak za stopala i gležnjeve.
- Posebni stilovi cipela, kao što su cipele s krutim potplatom ili stilovi s potplatima koji se vide kod određenih cipela za toniranje. Ovi stilovi pomažu u smanjenju pokreta na nožnom zglobu.
- Jastučići bez recepta koji se dodaju na unutrašnjost cipele
- Operacija, ako konzervativne mjere ne uspiju poboljšati simptome. Operacija uključuje postupke za vraćanje opsega pokreta do neke mjere ili potpuno spajanje zgloba kako bi se spriječilo bilo kakvo kretanje.