Sadržaj
- Simptomi
- Uzroci
- Rizici u bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama
- Stope zaraze
- Dijagnoza
- Liječenje
- Prevencija
Unatoč neprimjerno visokim stopama zaraze u drugom dijelu 20. stoljeća, od tada se polako smanjuje dijagnoza MRSA zbog povećane svijesti i rigoroznog poštivanja univerzalnih mjera opreza u zdravstvenim ustanovama.
Simptomi
MRSA infekcije mogu se pojaviti kao mala crvena kvrga, prištić, čir ili apsces. Pogođeno područje može biti toplo, natečeno ili osjetljivo na dodir. Groznica to također može pratiti. Rjeđe MRSA infekcija može uzrokovati bolove u prsima, hladnoću, umor, glavobolju ili osip.
Većina MRSA infekcija je blaga, ali neke se mogu proširiti i postati sustavne (zahvaćajući cijelo tijelo). To može dovesti do potencijalno opasnih po život infekcija kostiju, zglobova, srčanih zalistaka, pluća i krvotoka.
Neke od mogućih komplikacija MRSA infekcije su:
- Teške infekcije kirurške rane
- Infekcije mokraćnog sustava
- Upala pluća
- Celulitis (potencijalno smrtonosna infekcija kože)
- Nekrotizirajući fasciitis (infekcija kože koja "jede meso")
- Osteomijelitis (vrsta infekcije kostiju)
- Septični artritis
- Sindrom toksičnog šoka
- Sepsa (potencijalno smrtonosna reakcija na infekciju)
- Endokarditis (upala srca)
HA-MRSA infekcije općenito se definiraju kao one koje se razviju u roku od 48 sati nakon otpusta iz bolnice, klinike ili zdravstvene ustanove.
Simptomi infekcije kože MRSAUzroci
Postoje mnoge različite varijacije bakterija stafilokoka. Većina je relativno bezopasna i obično uzrokuje manje probleme s kožom kod zdravih ljudi.
Međutim, s raširenom, neprimjerenom uporabom antibiotika širom svijeta, mutirani sojevi Staphylococcus aureus počeli su se pojavljivati, od kojih su mnogi otporni na širok spektar antibiotskih lijekova.
Svatko može dobiti MRSA. Rizik se povećava na mjestima gdje se ljudi redovito okupljaju ili su u kontaktu koža na koži ili su izloženi zajedničkoj opremi ili zalihama. Rizik se dodatno povećava ako je slomljena ili netaknuta koža.
Možete li proći MRSA tijekom seksa?Kako se otpor razvija
Staphylococcus aureus, kao i sve bakterije, skloni su mutacijama. Većina tih mutacija su bezopasne i rezultiraju slabim bakterijama koje nisu u stanju preživjeti. Međutim, u neobičnoj prilici mutacija može rezultirati sojem otpornim na lijek.
Čak i ako se to dogodi, obično neće potkopati djelotvornost antibiotika, jer to neće biti prevladavajući soj. To se, pak, može promijeniti ako se antibiotici prekomjerno propisuju ili se koriste nepravilno.
Na primjer, ako ste na sedmodnevnom tečaju antibiotika i prerano zaustavite prije nego što se infekcija potpuno riješi, prevladavajući soj - tip najosjetljiviji na antibiotike - bit će neutraliziran, ali ne i rezistentni. Što se više i više ponavlja ovaj obrazac, to će populacija otpora postati veća, popunjavajući prazninu koju su ostavile dominantne bakterije i na kraju i sama postajući dominantna.
Kako se rezistentna bakterija prenosi s osobe na osobu, ona može pokupiti dodatne mutacije kod onih koji su neprimjereno liječeni drugim vrstama antibiotika. Vremenom, bakterija otporna na antibiotike može se razviti u superbakteriju otpornu na više lijekova.
Zašto vam nisu potrebni antibiotici za prehladuKako se utvrđuju MRSA infekcije
Staphylococcus aureus je jedinstveno pogodan za preživljavanje. Njegova vanjska proteinska ljuska (kapsida) dovoljno je gusta da može živjeti izvan ljudskog tijela danima ili tjednima i dovoljno je ljepljiva da prianja na različite površine, uključujući kožu.
Staphylococcus aureus Također izlučuje razne proteine koji inhibiraju ili ubijaju bijele krvne stanice koje tijelo koristi za neutraliziranje mikroorganizama koji uzrokuju bolesti. Čineći to, bakterija može izbjeći imunološki napad na prvu liniju i brzo uspostaviti infekciju.
U bolničkim postavkama, Staphylococcus aureus može stvoriti sluzavi materijal, nazvan biofilm, koji služi kao zaštitna barijera protiv čak i snažnijih antimikrobnih sredstava.
Uz to, mnogi simptomi MRSA javljaju se kao rezultat uništavanja tkiva enzimima koje izlučuje bakterija. Između ostalog, Staphylococcus aureus izlučuje vrstu toksina, klasificiranu kao superantigen, koja joj omogućuje lakše prodiranje kroz kožu i ulazak u krvotok, povećavajući rizik od sepse i septičkog šoka.
Rizici u bolnicama i drugim zdravstvenim ustanovama
Bolnice i zdravstvene ustanove predstavljaju najveći rizik od prijenosa superbugova s osobe na osobu poput MRSA. HA-MRSA infekcije često se javljaju u tim postavkama iz nekoliko razloga:
- To su web mjesta na kojima dolazi i odlazi veliki tok ljudi.
- Ljudi se redovito podvrgavaju invazivnim zahvatima, imaju otvorene rane i / ili imaju značajno oslabljeni imunološki sustav zbog bolesti.
- Ako često ne perete ruke i površine, može potaknuti širenje MRSA-e u takvim postavkama.
Mnogi su bolnički bolesnici nositelji HA-MRSA iako nemaju simptome. Prijenos se također može dogoditi kada zdravstveni radnik dodirne jednog pacijenta, a zatim drugog, a da ne opere ruke ili ne koristi zaštitnu zaštitu (poput jednokratnih lateks rukavica). Ostali izvori prijenosa uključuju katetere, cijevi za disanje, posteljinu i ograde za krevet.
Infekcije koje možete pokupiti u bolniciStope zaraze
Prema izvješću iz 2019. koje su izdali Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), Staphylococcus aureus uzrokovao je preko 110 000 infekcija krvotoka u Sjedinjenim Državama u 2017., što je rezultiralo s gotovo 20 000 smrtnih slučajeva. Koliko god ove brojke zvučale uznemirujuće, one predstavljaju stalan pad u odnosu na 1990-te kada su se infekcije MRSA izmakle kontroli.
Zbog poboljšane prakse nadzora i kontrole infekcije, stopa dijagnoze MRSA u Sjedinjenim Državama smanjila se u prosjeku za 17,1% godišnje od 2005. do 2012. Iako je pad posljednjih godina manje dramatičan, pad u prosjeku za 6,9% godišnje od 2013. do 2016., većina napretka pripisuje se nižim stopama infekcija u bolnicama.
Dijagnoza
MRSA se dijagnosticira provjerom uzorka tkiva ili sekreta iz nosa na znakove bakterija otpornih na lijekove. Tradicionalni testovi uzgajaju se u laboratoriju kako bi se utvrdilo jesu li prisutne sumnje na bakterije i obično mogu vratiti rezultate za 48 sati. Noviji testovi DNA mogu vratiti rezultate za nekoliko sati.
Ovisno o vašim simptomima, liječnik vam može preporučiti dodatne testove, kao što su krvna kultura, drenaža iz infekcije, kultura kože, kultura ispljuvka ili urinokultura, radi dijagnosticiranja komplikacija HA-MRSA.
Kako se dijagnosticira MRSALiječenje
HA-MRSA je otporan na beta-laktamske antibiotike. Tu spadaju penicilin i njegovi derivati, cefalosporini, monobaktami, karbapenemi i karbacefemi. To znači da će mnogi najčešće propisani antibiotici, poput meticilina, amoksicilina, penicilina i oksacilina, imati malo ili nimalo učinka na bakterije.
Srećom, HA-MRSA se i dalje može liječiti drugim vrstama antibiotika, uključujući klindamicin, linezolid, tetraciklin, trimetoprim-sulfametoksazol ili vankomicin.Izbor će u velikoj mjeri ovisiti o soju MRSA koji prevladava u regiji i težini bolesti .
Standardno trajanje antibiotske terapije za HA-MRSA infekciju je između sedam i 10 dana. Ozbiljne infekcije mogu zahtijevati dulje liječenje i intravensku (IV) primjenu lijeka.
Međutim, u nekim slučajevima antibiotici mogu ne biti potreban. Na primjer, vaš liječnik može se odlučiti za ispuštanje površinskog apscesa, a ne za liječenje infekcije antibioticima. Ovaj pristup koji štedi antibiotike prepoznaje da antibiotici nisu nužno potrebni ako je infekcija blaga, a vaš imunološki sustav jak.
Ozbiljne infekcije koje zahtijevaju hospitalizaciju mogu također uključivati terapije i postupke za liječenje MRSA komplikacija. Primjeri uključuju dijalizu bubrega u slučajevima akutnog zatajenja bubrega i terapiju kisikom u slučajevima teške upale pluća.
Prevencija
Da biste spriječili dobivanje ili širenje MRSA, postoje neke jednostavne mjere predostrožnosti koje biste trebali poduzeti tijekom i nakon boravka u bolnici ili drugoj zdravstvenoj ustanovi:
- Često perite ruke: Operite temeljito između prstiju i ispod noktiju sapunom i toplom vodom ili sredstvom za dezinfekciju ruku na bazi alkohola.
- Izbjegavajte kontakt s tuđim ranama: Ako slučajno dodirnete ranu, odmah operite ruke i izbjegavajte dodirivanje površina, sebe ili drugih dok to ne napravite.
- Ne dijelite predmete za osobnu njegu: To uključuje ručnike, britvice, proizvode za njegu kože, krpe za odjeću i odjeću.
- Izbjegavajte hodanje bosim nogama: Čak i ako trebate ići u kupaonicu usred noći, nosite papuče s ne upijajućim potplatima.
- Neka vaše rane budu pokrivene: Kad dođete kući, redovito mijenjajte zavoje (prema uputama liječnika) koristeći svježe zavoje i temeljito očistite kožu odgovarajućim antimikrobnim sredstvom, poput otopine Betadine (povidon-jod).
- Odmah odložite zavoje i traku: Ne čekajte da ih drugi očiste umjesto vas. Što je manje ruku uključeno, to bolje.