Sadržaj
Giardia lamblia, Giardia duodenalis, ili jednostavno Giardia je čest parazit koji se može naći u cijelom svijetu. Ljudi koji žive u zemljama u razvoju najviše su izloženi opasnosti od zaraze Giardia (giardijaza). Infekcija se obično zaražava pijenjem vode koja je kontaminirana parazitom.U usporedbi s prevalencijom u zemljama u razvoju, Giardia infekcija je mnogo rjeđa u Sjedinjenim Državama. Giardiasis će se najvjerojatnije dijagnosticirati nekome s proljevom koji je nedavno putovao u zemlju u razvoju.
Kao i u zemljama u razvoju, i pijaća voda iz okoliša i industrijskih izvora koji su skloni kontaminaciji također je faktor rizika. Prema godišnjim izvješćima o nadzoru iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), kontaminirani izvori vode (kao što su oni koji se nalaze u poljoprivrednim i radnim okruženjima) najčešći su uzrok izbijanja giardija u SAD-u.
Primarni simptom giardijaze je proljev, iako također može uzrokovati plinove i želudac. Iako dijagnosticiranje infekcije može biti teško, giardijaza se obično liječi lijekovima.
Simptomi
Nemaju svi koji imaju giardijazu simptome. Oni koji se obično počnu osjećati bolesno u roku od jednog do dva tjedna nakon infekcije, s prosjekom od sedam dana.
Simptomi giardijaze uključuju:
- Proljev
- Plin smrdljiv i nadutost
- Vodenasta ili masna stolica koja pluta ili se teško ispire
- Umor
- Glavobolja
- Groznica niskog stupnja
- Uzrujani želudac ili mučnina
- Grčevi u trbuhu
- Nedostatak apetita
- Gubitak težine
Ti simptomi obično traju jedan do tri tjedna. Ponekad će se simptomi poboljšati samo da bi se vratili u slučajevima kronične giardijaze, simptomi se mogu nastaviti i nakon što infekcija nestane.
Neki ljudi razvijaju intoleranciju na laktozu nakon što imaju giardijazu, koja može biti privremena ili dugotrajna.
Komplikacije
Giardiasis je u Sjedinjenim Državama rijetko opasan po život. Određene komplikacije poput dehidracije i malapsorpcije mogu ozbiljno oštetiti tijelo, a učinci mogu biti posebno ozbiljni za novorođenčad i djecu koja mogu imati zaostali rast ili druge razvojne probleme.
- Dehidracija. Proljev od giardijaze može dovesti do dehidracije. Svaka dijareja može poremetiti ravnotežu tekućine u tijelu. Ako se ne liječi, dehidracija može biti opasna. Dojenčad i djeca, trudne osobe i starije odrasle osobe imaju tendenciju da budu osjetljiviji na dehidraciju i njezine učinke.
- Malapsorpcija. Malapsorpcija se događa kada crijeva ne mogu adekvatno apsorbirati vitalne hranjive sastojke, poput masti i vitamina, iz hrane. Mnoge bolesti dijareje mogu dovesti do malapsorpcije, uključujući Giardia Dojenčad i djeca trebaju odgovarajuću hranu za potporu rastu i razvoju, pa su posebno izloženi dugotrajnim problemima ako zaraze giardijazom.
Uzroci
Giardiasis uzrokuje mikroskopski parazit tzv Giardia. Ljudi i životinje zaraženi parazitom bacaju ciste (ili jajašca) u stolicu, potrebno je vrlo malo cista da bi se osoba zarazila giardiom. Jedna stolica nekoga s giardijazom može sadržavati čak 10 milijardi cista, ali netko treba unijeti samo 10 cista da bi se zarazio.
U nedostatku odgovarajuće sanitarne i higijenske prakse, zaraženi izmet može kontaminirati ruke, predmete i izvore vode. Giardia zatim se fekalno-oralnim putem mogu prenijeti na druge ljude.
Male ciste su teške i mogu preživjeti širok raspon okruženja, uključujući mjesece potopljene u hladnu vodu. Također mogu vrebati u nedovoljno kuhanoj hrani ili sirovoj hrani kojom je rukovao netko s parazitom.
Kada jedete ili pijete nešto zagađeno Giardia ciste, parazit se osjeća kao kod kuće u tankom crijevu.
Svatko može dobiti giardiasis, pogotovo ako ne primjenjuje odgovarajuću higijenu ruku. Međutim, vjerojatnije je da će se neki ljudi zaraziti od drugih. Ljudi s povećanim rizikom od giardijaze uključuju:
- Dojenčad, djeca dojenčadi i djeca (kao i oni koji se brinu o njima)
- Ljudi koji se brinu ili imaju kontakt sa zaraženim životinjama, uključujući kućne ljubimce (uključujući pse, mačke, glodavce i egzotične životinje)
- Kamperi, planinari i putnici koji piju vodu ili koriste led iz izvora vode koji mogu biti kontaminirani (rijeke, potoci, jezera)
- Plivači ili ljudi koji se motaju / igraju u rekreacijskim vodenim tijelima (ribnjacima i jezerima) koja bi mogla biti kontaminirana
- Međunarodni putnici i oni koji žive i rade u područjima bez pristupa sigurnoj pitkoj vodi ili sanitarnim uređajima
- Ljudi koji su izloženi izmetu kao što su radnici za njegu djece, medicinske sestre i ljudi koji dolaze u kontakt s izmetom tijekom seksualnih aktivnosti
Životinje također mogu biti zaražene Giardia i može prenijeti infekciju na ljude, iako je ovaj način prijenosa rjeđi. Životinje koje se obično drže kao kućni ljubimci, poput mačaka i pasa, obično nisu zaražene tom vrstom Giardia parazit koji može razboljeti ljude.
Međutim, postoje mnoge bolesti koje mogu izazvati proljev kod kućnih ljubimaca, od kojih neke predstavljaju rizik za ljude. Budite oprezni prilikom rukovanja zaprljanim materijalom i brige o bolesnom ljubimcu te se svakako posavjetujte s veterinarom.
Dijagnoza
Giardia infekcija može biti izazov za dijagnozu; Pružatelji zdravstvenih usluga oslanjaju se na analizu stolice kako bi potvrdili prisutnost parazita.
Analiza stolice
Kontrola parazita u stolici primarni je način na koji liječnici dijagnosticiraju a Giardia infekcija. Test se može obaviti na jedan od dva načina, a oba će vam trebati dostaviti uzorak stolice.
- Ispit jajnih stanica i parazita stolice. Za ovaj se ispit malom količinom stolice razmaže slajd. Uzorak se pregledava mikroskopom na znakove cista ili odraslih parazita.
- Test antigena. Test antigena ne traži cijelog parazita, već protein, kojeg je stvorio Giardia kada je u ljudskom tijelu. Ti su proteini ono na što imunološki sustav reagira kada se pokušava obraniti od infekcije.
Giardia parazite je teško uočiti i ne pojavljuju se uvijek u uzorku stolice od nekoga tko je zaražen. Ako vaš liječnik posumnja da imate giardijazu, možda će istovremeno naručiti oba testa. Ili, ako se prvi test pokaže negativnim, možda će vam zatražiti davanje dodatnih uzoraka stolice, posebno ako se vaši simptomi podudaraju s giardijazom.
String test
Ako testovi stolice ne potvrde dijagnozu, ali vaš liječnik i dalje sumnja na giardiozu, mogli bi upotrijebiti drugi alat koji se naziva test žica ili Entero test.
Za test progutate žicu s ponderiranom želatinskom kapsulom pričvršćenom na jedan kraj. Dok se struna kreće kroz probavni trakt, skuplja uzorke iz gornjeg dijela tankog crijeva. Otprilike četiri sata kasnije, vaš liječnik uklanja žicu i pregledava tekućinu koju je prikupio pod mikroskopom na parazita.
Žičani test obično nije prvi test koji će vaš liječnik koristiti ako misli da imate giardijazu. Neki istraživači vjeruju da je test žica bolji u uočavanju Giardia osim testova stolice, ali druge studije tvrde da nije učinkovito.
Budući da je istraživanje bilo nedosljedno, a test može biti neugodan za pacijente, obično se koristi samo kada su testovi stolice negativni, ali postoji velika sumnja na giardiasis.
Liječenje
Nisu svi koji su zaraženi Giardia treba liječenje. Infekcije se ponekad same od sebe uklone u roku od nekoliko tjedana. Ako nemate simptoma ili su simptomi blagi, liječnik će vam možda reći da liječenje nije potrebno.
Ako se zarazite Giardia dok ste trudni, morat ćete s liječnikom razgovarati o mogućnostima liječenja. Neki lijekovi koji se koriste za liječenje parazita možda neće biti sigurni ili učinkoviti ako ste trudni ili dojite.
Preporuka liječnika također može ovisiti o tome u kojem ste tromjesečju trudnoće. Ako su simptomi blagi, liječnik će vas možda pričekati da počnete liječenje nakon isporuke.
Ako imate ozbiljne ili trajne simptome, lijekovi se mogu koristiti za liječenje infekcije. Liječenje lijekovima može biti potrebno i ako postoji rizik od širenja parazita na druge, primjerice ako radite u staračkom domu ili dječjem centru.
Za liječenje a. Mogu se koristiti i antibiotici i lijekovi protiv parazita Giardia infekcije, iako u SAD-u nisu dostupni svi lijekovi
Antibiotici
Čak iako Giardia je parazit, antibiotici se često koriste za liječenje infekcije. Uobičajeni antibiotici propisani za giardiasis uključuju:
- Tinidazol
- Metronidazol
- Paromomicin
Furazolidon, antimikrobno sredstvo, također se smatra lijekom protiv parazita i može se koristiti s antibioticima za liječenje giardijaze.
Antiparaziti
Protuparazitski lijekovi također mogu biti učinkoviti protiv Giardia, uključujući:
- Nitazoksanid
- Quinacrine
Istraživanje je sugeriralo da bi drugi lijek protiv parazita, nazvan albendazol, također mogao biti održiva opcija za liječenje Giardia infekcija, posebno za slučajeve koji nisu reagirali na druge lijekove. Cochrane Review iz 2012. godine pokazao je da bi albendazol mogao biti jednako učinkovit kao i metronidazol, ali s manje nuspojava i jednostavnijim režimom.
Liječnik će razmotriti vašu zdravstvenu povijest i stanje imunološkog sustava prilikom odlučivanja koji lijek prepisati. Također će vam reći o mogućim nuspojavama. Na primjer, mogli biste osjetiti metalni okus u ustima, slabo reagirati na alkohol ili vam postati mučno dok uzimate lijekove za liječenje giardijaze.
Prevencija
Giardia infekcija se gotovo u potpunosti može spriječiti ako poduzmete mjere opreza. Slijedi nekoliko strategija za prevenciju giardijaze koje možete uzimati kod kuće, kao i tijekom putovanja.
- Pijte samo tretiranu, filtriranu ili prokuhanu vodu. Izbjegavajte gutanje vode iz potencijalno nesigurnih rekreacijskih izvora poput jezera i vrućih kupki. Ako putujete i niste sigurni je li voda sigurna za piće, držite se flaširane vode.
- Temeljito kuhajte hranu. Ne jedite sirovu ili nedovoljno kuhanu hranu, posebno kada putujete u područja koja nemaju čistu vodu. Sirovu hranu, poput svježih proizvoda, prije jela obavezno operite sigurnom vodom i ogulite.
- Perite ruke. Prakticirajte pravilnu higijenu ruku čestim pranjem ruku vodom i sapunom, posebno prije jela i nakon korištenja kupaonice.
- Koristite kondome. Budući da se infekcija može proširiti fekalijama, tijekom analnog seksa koristite kondome i izbjegavajte kontakt s fecesom tijekom seksualnih aktivnosti.
Riječ iz vrlo dobrog
Giardiasis je teško dijagnosticirati i može izazvati neugodne simptome, ali se može liječiti. Ponekad giardijaza ne uzrokuje nikakve simptome i prolazi sama od sebe bez liječenja. Možete spriječiti izlaganje Giardia parazitipomoćudobra higijena, prakticiranje sigurnog seksa i izbjegavanje nesigurne vode za piće.
Kolera: uzroci i faktori rizika