Anatomija genitalnog ganglija

Sadržaj

• Anatomija
• Funkcija
• Pridruženi uvjeti

Gentilirani ganglion je kolekcija osjetnih neurona facijalnog živca, koji je sedmi kranijalni živac (CN VII). Ganglion se nalazi u koštanoj strukturi koja se naziva facijalni kanal. Prima vlakna iz nekoliko komponenata facijalnog živca, a zatim šalje vlakna u više mišića, žlijezde, jezik i druge strukture. Uključen je u okus, lučenje suza i sline, izraz lica i nekoliko drugih funkcija.

Anatomija

Živčani ganglij je skupina živaca zatvorena kapsulom vezivnog tkiva. Tipično će svi živci u gangliju imati slične ili srodne funkcije. Možda će vam biti korisno razmišljati o gangliju kao o relejnoj stanici ili posrednoj vezi između različitih struktura živčanog sustava. Množina "ganglion" je "ganglia".

Na svakoj strani mozga imate 12 ganglija kranijalnih živaca. Kao i na živce, na njih se obično upućuje u jednini iako postoje u općenito simetričnim parovima.

Četiri ganglija kranijalnih živaca su parasimpatikusi, a osam senzorni. Gentilirani ganglij jedan je od osjetilnih ganglija, što znači da pomaže u prikupljanju informacija od vaših osjetila i njihovom prijenosu u i iz vašeg mozga. Također je povezan sa sekretomotornim vlaknima koja pomažu žlijezdama da luče svoje tekućine.

Kranijalni živci potječu iz stražnjeg dijela vaše glave i putuju naprijed prema vašem licu, opskrbljujući živčane funkcije dok idu. Neki se bave motoričkom funkcijom (kretanjem), neki se bave osjetnim informacijama (dodir, okus, miris, vid, sluh, temperatura), a neki oboje. Oni se nazivaju miješanim živcima.

Možda ste čuli za "ganglijske ciste", koje ne treba miješati s neuralnim ganglijima. Ganglionske ciste su nakupine ispunjene tekućinom koje se mogu razviti na tetivama ili zglobovima, najčešće na rukama i nogama.

Struktura i položaj

Gentilirani ganglij dio je facijalnog živca, koji je jedan od najdužih kranijalnih živaca i ima složenu anatomiju. Ima dva korijena koja proizlaze iz moždanog debla (strukture koja povezuje mozak i leđnu moždinu) u stražnjem dijelu vaše glave. Jedan korijen je motorički, a drugi osjetni. Unutar vaše lubanje, dva korijena putuju naprijed i prolaze blizu unutarnjeg uha. Tamo ulaze u strukturu u obliku slova Z koja se naziva facijalni kanal.

U kanalu lica dva se korijena stapaju. Na prvom zavoju Z tvore genutasti ganglij.

Ganglion zatim šalje živčana vlakna na nekoliko živčanih grana, uključujući:

• Timpanijski (ušni) segment facijalnog živca
• Veći površinski petrozalni živac
• Manji petrozalni živac
• Vanjski petrozalni živac

Vlakna iz genitalnog ganglija također se inerviraju (pružaju živčanu funkciju):

• Žlijezde: Suzna (suzna), submandibularna i sublingvalna (slinovnica)
• Mišići: Stražnji trbuh dijagastrija (bavi se sidrenom strukturom jezika), stilohioid (podiže jezik), brojni mišići koji uključuju izraz lica
• Ostale strukture: Jezik, nepce (krov usta), ždrijelo (područje grla odmah iza nosa i usta), vanjski slušni mesus (ušni kanal)

Sam ganglion ima oblik piramide i dugačak je između 1 i 2 milimetra.

Anatomske varijacije

Rasprave o anatomiji uglavnom se usredotočuju na ono što je tipično, ali nisu anatomije svih baš iste. Postoje varijacije u živčanim strukturama i putovima, a važno je da liječnici znaju kada je riječ o dijagnozi i liječenju - posebno kada je to liječenje operacija.

Studije su otkrile nekoliko abnormalnosti koje uključuju gentilni ganglij:

• Između 10% i 20% ljudi kost koja tvori kanal lica nije potpuno zatvorena, što ostavlja ganglij i neke okolne živčane strukture izložene tijekom operacije na područje oko ganglija, a samim tim i ranjivo na ozljede.
• Kut facijalnog kanala koji sadrži zglobni ganglij značajno se razlikuje od osobe do osobe, u rasponu od 19 stupnjeva do 107 stupnjeva.
• Udaljenost od genuličastog ganglija do otvora u kanalu koji se naziva hiatus fallopi mogu varirati do 7,75 milimetara.

Veličina i oblik samog ganglija prilično su dosljedni.

Sve ove informacije mogu pomoći kirurgu da odredi najbolji pristup tijekom postupka kako bi se smanjio rizik od slučajnog oštećenja ganglija, kao i živaca i drugih struktura oko njega.

Riječ "geniculate" potječe od latinske riječi za koljeno, što je genu. U suvremenoj upotrebi to znači "imati zavoje ili zglobove poput koljena". Koristi se za genulirani ganglij, jer se nalazi unutar koštanog kanala koji je maglovitog oblika Z i tako ima zavoj poput koljena.

Funkcija

Gentilni ganglij sadrži posebne osjetne stanice za vaš osjet okusa koje primaju informacije od:

• Prednje dvije trećine vašeg jezika kroz živac chorda tympani
• Dva područja nepca preko većeg petrozalnog živca

Uz to, senzorni ulaz dobiva iz osjetilne grane facijalnog živca, koja se ponekad naziva srednjim živcem ili nervus intermedius. Ove informacije potječu iz:

• Koža na malom području iza uha
• Vanjska površina bubne opne (bubnjić)

Nakon što ti senzorni signali dođu u ganglij, on ih zatim prenosi na odgovarajuće strukture u moždanom stablu za obradu.

Pridruženi uvjeti

Gentilirani ganglion može biti oštećen traumom ili bolešću. Uz to je povezano nekoliko medicinskih stanja, koja se određuju točnim mjestom i prirodom oštećenja.

Šteta na genicikularnom gangliju
Rezultati	Kroz vezu s
Pretjerane suze	Suzne žlijezde
Oštećen tok suza	Suzne žlijezde
Oštećen protok sline	Submandibularna žlijezda
Oštećen protok sline	Podjezična žlijezda
Zamišljeni osjećaj okusa	Jezik, preko chorda tympani
Paraliza lica	Mišići lica

Problemi s genitalnim ganglijem povezani su s nekoliko oblika paralize lica:

• Ramsay Huntov sindrom
• Bellova paraliza
• Geniculate ganglion schwannoma

Ramsay Huntov sindrom

Virus herpes zoster oticus, virus koji uzrokuje vodene kozice, može se reaktivirati kasnije u životu kao vrlo bolno stanje zvano herpes zoster. Kada šindra udari u blizini genuličastog ganglija, to uzrokuje Ramsay Huntov sindrom. To se obično događa samo na jednoj strani lica odjednom.

Primarni simptomi Ramsay Hunt sindroma, koji se javljaju samo na zahvaćenoj strani, može uključivati ​​bilo koju kombinaciju:

• Gubitak sluha
• Crveni, bolni osip karakteriziran mjehurićima oko uha ili usta
• Slabost lica ili paraliza koja može uzrokovati ovjes kapka i bočne strane usta

Ostali simptomi može uključivati:

• Bol u ušima
• Poteškoće s zatvaranjem oka na zahvaćenoj strani
• Suha usta i oči
• Promjene ili gubitak osjećaja okusa
• Nistagmus (nervozni nenamjerni pokreti očiju)
• Tinitus (zujanje u ušima)
• Vrtoglavica (osjećaj vrtenja)
• Mučnina i povračanje

Rano liječenje presudno je za sprječavanje dugoročnih komplikacija, zato svakako potražite liječničku pomoć ako osjetite ove simptome.

Moguće komplikacije su:

• Trajni gubitak sluha
• Trajna slabost lica i obješenost
• Oštećenje oka koje uzrokuje bol i zamagljen vid
• Postherpetična neuralgija (dugotrajna bol u živcu)

Liječenje često uključuje antivirusne lijekove i kortikosteroide. Ovisno o vašim specifičnim simptomima, liječnik može također propisati standardne lijekove protiv bolova (analgetike), lijekove protiv napadaja koji pomažu kod bolova u živcima i lijekove za vrtoglavicu. Kada je zahvaćeno oko, umjetne suze i / ili drugi proizvodi za podmazivanje mogu se koristiti za sprečavanje oštećenja rožnice.

Cjepiva jer su vodene kozice i šindra najbolja obrana protiv Ramsay Hunt-ovog sindroma.

Dubina: Ramsay Huntov sindrom

Bellova paraliza

Bellova paraliza i Ramsay Huntov sindrom često se ne mogu razlikovati samo na osnovu simptoma; sumnjivi su uzroci i načini liječenja različiti.

Bellova paraliza nastala je zbog upale nepoznatog podrijetla koja uključuje genetikularni ganglij. To može stisnuti facijalni živac unutar jajovoda.

Predloženo je mnogo teorija o uzrocima ove upale, uključujući nekoliko virusa herpesa ili meningitisa. Stanje je povezano s brojnim drugim stanjima koja mogu igrati uzročnu ulogu, uključujući:

• Gripa
• Glavobolja
• Kronična infekcija srednjeg uha
• Hipertenzija
• Dijabetes
• Sarkoidoza
• Lajmska bolest
• Tumori
• Prijelom lubanje
• Ozljeda lica

Simptomi Bellove paralize variraju od jedne osobe do druge. Javljaju se samo na jednoj strani lica i mogu uključivati:

• Slabost, od blage do potpune paralize
• Trzanje
• Spušteni kapak i kut usana
• Drooling
• Suho oko ili pretjerano suzenje
• Suha usta
• Oštećen osjećaj okusa
• Bol oko vilice i iza uha
• Zujanje u ušima
• Glavobolja
• Preosjetljivost na zvuk
• Oštećen govor
• Vrtoglavica

Blagi slučajevi Bellove paralize često prođu bez liječenja za otprilike dva tjedna. Kada je potrebno liječenje, obično uključuje kortikosteroide za smanjenje upale, antivirusna sredstva u slučaju infekcije herpesom i uobičajena sredstva protiv bolova. Oko treba držati podmazanom kapima ili drugim proizvodima za podmazivanje, a često se preporučuje očni flaster. Plastična kirurgija može se izvesti kako bi se ispravile deformacije lica poput iskrivljenog osmijeha ili kapka koji se neće pravilno zatvoriti.

Dubina: Zvonova paraliza

Geniculate Ganglion Schwannoma

Ovaj ganglion može razviti rijedak tumor koji se naziva zglobni ganglijski švanom. Schwannomas su tumori koji uključuju Schwannove stanice, a koji pomažu u provođenju impulsa u lubanjskim živcima i perifernom živčanom sustavu.

Simptomi uključuju:

• Paraliza lica
• Oštećen tok suza
• Gubitak sluha

Neki slučajevi geniculatnog ganglijskog švanoma ne zahtijevaju liječenje. Onima koji to rade mogu se učiniti mikrokirurški zahvati za popravak facijalnog živca. Također se može preporučiti postupak koji se naziva stereotaktička radiokirurgija, vrsta zračenja koja se koristi na malim tumorima mozga.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst