Sadržaj
- Vrste žučnih kamenaca
- Simptomi bolesti žučnog kamenca
- Dijagnoza bolesti žučnih kamenaca kod Johnsa Hopkinsa
- Liječenje žučnih kamenaca kod Johnsa Hopkinsa
Žučna bolest je najčešći poremećaj koji utječe na bilijarni sustav, tjelesni sustav transporta žuči. Žučni kamenci su čvrste mase poput šljunka koje se stvaraju u žučnom mjehuru ili bilijarnom traktu (kanali koji vode iz jetre u tanko crijevo). Nastaju kad se žuč stvrdne, a uzrokovane su suviškom kolesterola, žučnih soli ili bilirubina.
Vrste žučnih kamenaca
Dvije su vrste žučnih kamenaca:
- Kamenci kolesterola: To su žuto-zeleni kamenčići, uglavnom u žena i pretilih ljudi. Kamenje holesterola čini 80 posto žučnih kamenaca. Ovo je najčešći tip u Sjedinjenim Državama.
- Pigmentni kamenci: Oni mogu biti crni ili smeđi i mogu se razviti u bolesnika koji imaju druga oboljenja jetre, poput ciroze ili infekcija žučnih putova.
Simptomi bolesti žučnog kamenca
Mnogi ljudi s kamenjem u žuči ne osjećaju nikakve simptome. Često se simptomi javljaju samo kada postoje komplikacije. Komplikacije mogu biti uzrokovane upalom, infekcijom ili opstrukcijom.
Glavni simptom bolesti žučnih kamenaca je žučna kolika. Bilijarna kolika pojavljuje se iznenada i brzo se razvija do vrhunca. To su stalne bolovi u trbuhu, obično u desnoj gornjoj strani trbuha, koji traju od 15 minuta do nekoliko sati. Ovu bol obično pogoršavaju obroci, posebno masna hrana.
Bilijarna kolika također može uključivati:
- Netolerancija na masnu hranu
- Povraćanje
- Bolovi u desnom ramenu
- Nadutost
- Znojenje
- Žutilo kože ili očiju
- Stolica u glinenoj boji
Dijagnoza bolesti žučnih kamenaca kod Johnsa Hopkinsa
Dijagnoza bolesti žučnih kamenaca započinje sveobuhvatnim fizičkim pregledom tijekom kojeg opisujete svoje simptome i povijest bolesti. Često će fizički ispit biti potpuno normalan. Ponekad vaš liječnik može osjetiti žučni mjehur i možda postoji osjetljivost u trbuhu. Ostali dijagnostički postupci uključuju:
- Laboratorijska ispitivanja
- Skeniranje slika
- Endoskopska dijagnoza
Laboratorijska ispitivanja
Krvni testovi provjerit će vašu funkciju jetre. Ako postoje komplikacije od žučnih kamenaca, testovi će biti abnormalni.
Skeniranje slike
Žučni kamenci, posebno oni koji su asimptomatski, često se slučajno otkriju tijekom skeniranja slike radi pronalaska drugog problema. Ako vam je potrebno skeniranje slike na temelju vaše povijesti i fizičkog pregleda, na raspolaganju je niz postupaka. Skeniranje slika koristi različite tehnologije za utvrđivanje prisutnosti i mjesta žučnih kamenaca.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk abdomena najbolji je neinvazivni test za otkrivanje žučnih kamenaca u žučnoj kesi. Ultrazvuk koristi zvučne valove za stvaranje slika vaših organa. To je jednostavan, siguran i bezbolan postupak koji pruža točne informacije o prisutnosti kamenaca u žuči.
- CT skeniranje: CT skeniranje je snažna X-zraka. Može otkriti komplikacije bolesti žučnog kamenca, kao što su višak tekućine, plinovi u stijenci žučnog mjehura, perforacije žuči i apscesi (skupljanje gnoja u tijelu). CT skeniranje može vam pomoći utvrditi trebate li hitnu kiruršku intervenciju.
- MRI i magnetska rezonancija holangiopankreatografija (MRCP): MRI koristi snažne magnetske valove za stvaranje detaljne slike. MRCP koristi MRI snimanje s posebnim softverom za pomoć u otkrivanju žučnih kamenaca i kamenaca u žučnim kanalima i procjeni žučnog mjehura na prisutnost kolecistitisa (upale).
- Kolecistrafija: Primite intravensku radioaktivnu tvar koju vaša jetra apsorbira, a zatim izlučuje u žučni mjehur i žučne kanale. Zatim se uzimaju snimke koje mogu točno otkriti akutnu upalu žučnog mjehura.
Endoskopska dijagnoza
Endoskop je tanka, fleksibilna, osvijetljena cijev umetnuta u usta. Dopire do vašeg jednjaka, želuca i tankog crijeva. Korištenjem endoskopa vaš liječnik može vizualizirati vaš žučni sustav.
Endoskopska retrogradna kolangiopankreatografija
Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) poželjna je metoda za otkrivanje žučnih kamenaca u zajedničkom žučnom kanalu. Budući da je endoskop u položaju, kamenje se može ukloniti tijekom ERCP-a. Tijekom ovog postupka:
- Koristi se poseban endoskop za bočno gledanje nazvan duodenoskop.
- Ovaj je opseg posebno dizajniran da omogući postavljanje potrebnih dodataka u žučni i gušteračni kanal te uklanjanje kamenaca iz žučnih kanala.
- Kateter se koristi za ubrizgavanje boje u kanale.
- Snima se rendgen kako bi se dobili snimci vaših kanala gušterače i žuči.
Endoskopski ultrazvuk
Endoskopski ultrazvuk (EUS) koristi i endoskopiju i ultrazvuk za procjenu i dijagnozu poremećaja probavnog trakta, a zajedno daju detaljne slike vašeg žučnog kanala i žučnog mjehura. Za razliku od ERCP-a, EUS se ne može koristiti za uklanjanje žučnih kamenaca. Međutim, točan je dijagnostički alat i predstavlja manji rizik od komplikacija od ERCP-a.
Liječenje žučnih kamenaca kod Johnsa Hopkinsa
Postoji niz različitih mogućnosti liječenja za pacijente sa simptomatskim žučnim kamencima. Svaka opcija liječenja ima različite ishode, ovisno o vašim simptomima. Cilj liječenja je ublažiti simptome i spriječiti razvoj komplikacija. Saznajte više o liječenju bolesti žučnih kamenaca kod Johns Hopkinsa.