Sadržaj
- Kako djeluje Gabapentin
- Gabapentin za fibromialgiju
- Doziranje gabapentina
- Gabapentin nuspojave
- Je li Gabapentin pravi za vas?
Gabapentin nije odobren od strane FDA za liječenje ovog stanja, stoga je propisan izvan oznake. Međutim, lijek je kemijski povezan s Lyricom (pregabalin), koja je odobrena za fibromialgiju. Zapravo se Lyrica ponekad naziva i "sinom Neurontina".
Gabapentin je klasificiran kao lijek protiv napadaja. Koristi se za liječenje epilepsije, neuropatije (bol zbog oštećenih živaca), sindroma nemirnih nogu i valunga. Bol u fibromialgiji sličan je neuropatiji, no uključuje li ovo stanje oštećenje živaca još uvijek nije jasno.
Kako djeluje Gabapentin
Vjeruje se da gabapentin djeluje mijenjajući oslobađanje glutamata i drugih neurotransmitera u vašem mozgu.Neurotransmitori šalju poruke iz jedne moždane stanice u drugu. Glutamat je stvarno koristan za određene stvari, poput učenja novih informacija. To je zato što pokreće i aktivira vaše moždane stanice.
Otprilike poput malog djeteta s čokoladom, no ako vam se previše glutamata mota okolo, moždane stanice mogu se pretjerano stimulirati. Zbog toga mogu sve stvari poći po zlu.
Glutamat ima više poslova. Također pomaže u prenošenju signala boli u vašem mozgu i živcima. Previše glutamata može igrati ulogu u hiperalgeziji, što u osnovi pojačava količinu boli.
Kako biste se suprotstavili učincima glutamata, imate još jedan neurotransmiter koji se naziva gama-amino-maslačna kiselina (GABA) i koji smiruje vaše stanice i smiruje mozak. Kad GABA i glutamat postoje u međusobnoj ravnoteži, stvari idu dobro. (Ipak, vjerojatno je to u neravnoteži kod fibromialgije.)
Neke bolesti i stanja - uključujući fibromialgiju - mogu prekinuti ovu ravnotežu i pustiti glutamat da se napusti. Vjeruje se da gabapentin smanjuje oslobađanje glutamata u vašem mozgu, tako da se stanice mogu smiriti, a mozak može bolje funkcionirati.
Gabapentin za fibromialgiju
Istraživanja sugeriraju da ljudi s fibromialgijom imaju previše glutamata u određenim dijelovima mozga, pa je gabapentin odavno propisan za njega. Ali je li učinkovit? Istraživanja su mješovita.
Dvije recenzije dokaza se ne slažu. Jedan objavljen 2016. godine otkrio je da je gabapentin učinkovito liječenje fibromialgije, dok je drugi objavljen 2017. godine izvijestio samo o dokazima niske kvalitete.
Pregled gabapentina iz 2014. za fibromialgiju i neuropatiju otkrio je da je oko 35 posto sudionika studije vidjelo kako im bol pada za najmanje 50 posto dok su uzimali lijek. Važno je napomenuti da je 21 posto primijetilo slične padove prilikom uzimanja placeba .
U studijama koje uspoređuju gabapentin s pregabalinom (Lyrica), uključujući i onu objavljenu uČasopis Američkog liječničkog udruženja, činilo se da je pregabalin imao bolju izvedbu.
Oblik gabapentina s produljenim oslobađanjem pokazao je obećanje u jednom malom ispitivanju objavljenom u Praksa boliIstraživači kažu da je to poboljšalo bol, spavanje i kvalitetu života. Ovo je ipak bilo preliminarno ispitivanje, pa treba obaviti još posla prije nego što zasigurno saznamo je li dugoročno sigurno i učinkovito.
Doziranje gabapentina
Gabapentin se obično započinje s malom dozom, a zatim se postupno povećava. Obavezno slijedite upute liječnika. Tipična doza kreće se između 900 mg i 1800 mg dnevno, podijeljeno u tri doze. Ne biste trebali naglo prestati uzimati gabapentin. Svakako razgovarajte sa svojim liječnikom o pravilnom postupku odvikavanja od doze koju uzimate.
Gabapentin nuspojave
Kao i svi lijekovi, i kod gabapentina postoji rizik od nuspojava. Neki su potencijalno opasni, dok drugi nisu. Ako tijekom uzimanja gabapentina imate bilo koju od sljedećih nuspojava, odmah nazovite svog liječnika:
- Teška slabost ili umor
- Bolovi u gornjem dijelu trbuha
- Bol u prsima
- Novi ili pogoršavajući kašalj zajedno s vrućicom
- Teškoće u disanju
- Jaki trnci ili utrnulost
- Brzi pokreti očiju naprijed-natrag
- Bol ili poteškoće s mokrenjem ili nema mokrenja
- Vrućica
- Grlobolja
- Oticanje u licu ili jeziku
- Žareće oči
- Osip
Nuspojave koje nisu razlog za neposrednu zabrinutost uključuju:
- Umor
- Vrtoglavica
- Glavobolja
- Zaspati
- Debljanje
Djeca koja uzimaju gabapentin mogu imati različit niz nuspojava. Odmah se obratite svom liječniku za sljedeće:
- Promjene u ponašanju
- Problemi s pamćenjem
- Nemogućnost koncentracije
- Nemir, neprijateljstvo ili agresija
Gabapentin može negativno reagirati s drugim lijekovima. Budite sigurni da vaš liječnik i ljekarnik znaju sve što uzimate.
Je li Gabapentin pravi za vas?
Budući da su dokazi slabi i miješani, gabapentin ima jednu očitu prednost u odnosu na Lyricu - generički je, a time i puno jeftiniji. Međutim, cijena je daleko manje važna od učinkovitosti.
Svi različito reagiramo na lijekove. Neki ljudi koji ne uspiju koristiti druge lijekove, uključujući Lyricu, mogu pronaći olakšanje od gabapentina. Razgovarajte sa svojim liječnikom o prednostima i nedostacima koje gabapentin može imati za vaš cjelokupni režim liječenja.