Sadržaj
Mjehurići prijeloma su mjehurići koji nastaju oko područja slomljene kosti, obično nakon teške ozljede gdje se kost loše pomakne izvan položaja ili zdrobi značajnom snagom. Ovi mjehurići znak su značajne ozljede mekog tkiva. Najčešće se javljaju preko prijeloma kostiju koji su u blizini površine kože. Stoga su mjehurići prijeloma najčešće kod:- Prijelomi gležnja
- Prijelomi tibije
- Prijelomi lakta
- Prijelomi zgloba
Mjehurići prijeloma mogu se razviti u roku od 6 sati do 2 dana nakon prijeloma. Najčešće se slomljena kost privremeno udlagi nakon ozljede, a žuljevi se tada vide kad se udlaga ukloni nekoliko dana ili tjedan dana nakon ozljede. Vjerojatnost nastanka mjehura može se svesti na minimum sprečavanjem daljnjih trauma mekih tkiva rigidnom imobilizacijom prijeloma, zaštitom kože dobro oblikovanom udlagom i podizanjem slomljenog ekstremiteta. Mjehurići prijeloma imaju tendenciju pogoršanja kad se fragmenti mogu pomicati, uzrokujući daljnja oštećenja mekog tkiva.
Unutar blistera
Plikovi se pune prozirnom tekućinom ili krvlju. Tekućina unutar blistera ovisi o dubini zahvaćenosti kože. Iako je liječenje slično, bez obzira ima li krvi ili prozirne tekućine u mjehuru, vjerojatnost nastanka ožiljaka na koži veća je kod mjehura ispunjenog krvlju.
Tekućina unutar blistera je sterilna, pa stoga blister treba ostati netaknut i ne slomiti se. Ako mjehur pukne, kao što to ponekad čine, krov blistera treba ostaviti na miru jer koža ispod zacjeljuje. Pucanje žuljeva i uklanjanje kože nije pravi način zacjeljivanja mjehura od prijeloma. Pokazalo se da su neki lokalni tretmani, poput kreme Silvadene, učinkoviti u pomaganju zacjeljivanju puknutih mjehura.
Kirurgija
Najvažniji aspekt prijeloma mjehura je njihova implikacija na kirurški popravak slomljenih kostiju. Ako se u pacijenta pojavili frakturni mjehurići, operacija se ne smije izvoditi kroz mjehurićevu kožu. Radnja kirurškog mjehura značajno povećava vjerojatnost komplikacija rane, uključujući infekciju.
Smatra se da žulj predstavlja pokazatelj traumatične ozljede kože. Ozljeda ovog mekog tkiva može ugroziti zacjeljivanje kirurške rane, pa stoga svaku mjehurićavu kožu treba pažljivo procijeniti.
Ako je potrebno izvesti operaciju i ako su prisutni mjehurići na prijelomu, operacija će se možda trebati modificirati kako bi se izbjegla pojava mjehurića na koži. Na primjer, ako prijelom gležnja ima mjehuriće prijeloma u regiji gležnja, umjesto korištenja ploča i vijaka, za stabilizaciju kosti može se koristiti vanjski fiksator. Blister je dobar pokazatelj da bi konačnu kiruršku fiksaciju prijeloma vjerojatno trebalo odgoditi do trenutka kada se meko tkivo slegne, omogućujući sigurniji kirurški postupak bez toliko rizika od komplikacija na mekom tkivu. U
Liječenje žuljeva
Kao što je rečeno, žuljeve treba ostaviti na miru ako nisu puknuli. Ako imate slomljenu kost koja zahtijeva operaciju, a na tom području postoje mjehurići prijeloma, trebalo bi se dogoditi sljedeće:
- Slomljena kost treba imobilizirati:To se može postići pomoću udlage ili vanjskog fiksatora. Prednost vanjskog fiksatora je što je imobilizacija često bolja i vaš liječnik može vidjeti kožu. U kompliciranim slučajevima često se daje prednost ovoj metodi.
- Ekstremitet treba biti povišen:Ekstremitet treba biti podignut što je više moguće. Ako je zahvaćena kost gležnja ili potkoljenice, jedini način za uzdizanje iznad srca je ležanjem. Poduprt gležanj dok sjedite je ne uzdizanje!
- S operacijom treba odgoditi:Operacija se ne smije izvoditi kroz frakturni mjehur. Šansa za komplikacije rane, uključujući infekciju, previsoka je, a operativni zahvat treba izmijeniti ili odgoditi.
Potpuno zacjeljivanje mjehura prijeloma može potrajati nekoliko tjedana. U idealnom slučaju, brzim, učinkovitim liječenjem smanjit će se šansa za nastanak frakturnog mjehura, ali kad se pojave, potrebno je strpljenje da se mjehur riješi prije nastavka s kirurškim liječenjem.
Samo zato što se razvio mjehur od prijeloma, ne znači da je vaše liječenje bilo neprikladno. Ponekad su uz značajne traumatične ozljede neizbježni mjehurići na prijelomu. Uz to, redovito se pojavljuju tek nekoliko dana nakon početne ozljede. Mjehur prijeloma zapravo je samo znak razmjera oštećenja mekog tkiva koji okružuje područje slomljene kosti. To je koristan klinički znak i pokazatelj ozbiljnosti oštećenja mekog tkiva. Ako imate žulj od prijeloma, sigurno ne znači da ste bili maltretirani.
Riječ iz vrlo dobrog
Mjehurići prijeloma mogu biti zastrašujuće iskustvo za ljude koji ne očekuju da se pojave. Često se pojavljuje danima nakon ozljede, može ljude učiniti nervoznima da nešto ide po zlu. Umjesto toga, tijelo na traumu reagira procesima, poput stvaranja mjehura, koji se mogu odvijati tjednima i mjesecima. Mjehurići prijeloma pokazatelj su ozbiljne ozljede mekog tkiva, a iako pojava mjehura prijeloma može utjecati na vrijeme i vrstu liječenja, oni će pomoći liječniku koji vas liječi kako da sigurno zbrine vašu traumatičnu ozljedu.