Sadržaj
Prisilni volumen izdisaja u jednoj sekundi (FEV1) mjeri vašu sposobnost izbacivanja zraka iz pluća. Preciznije, i kao što mu samo ime govori, to je količina koja se izdahne u prvoj sekundi svrhovitog pokušaja udisanja što više zraka.Mjerena spirometrijom, vaša vrijednost FEV1 može se koristiti za dijagnozu i nadzor plućnih bolesti.
Svrha testa
Testiranje FEV1 koristi se kada imate znakove oštećenja plućne funkcije.
Mnoge plućne bolesti utječu na vaša pluća na način koji usporava brzinu izdisaja. Međutim, neke plućne bolesti imaju veći utjecaj na brzinu izdisaja od drugih, što FEV1 čini korisnim mjerenjem za razlikovanje različitih vrsta plućnih bolesti.
Iako rezultati ne mogu dijagnosticirati plućno stanje, mogu se upariti s rezultatima drugih testova kako bi se došlo do takvog zaključka.
Vaš liječnik može također ponoviti FEV1 ispitivanje kako bi utvrdio napreduje li i kako plućno stanje, poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
Indikacije za FEV1 test uključuju:
- Simptomi: Možda ćete trebati izmjeriti FEV1 ako imate respiratorne simptome kao što su otežano disanje ili piskanje.
- Nalazi fizikalnog pregleda: Znakovi kao što su tahipneja (ubrzano disanje) ili niska razina kisika mogu biti pokazatelji mjere FEV1.
- Praćenje bolesti: Kada vam se dijagnosticira plućno stanje, poput plućne sarkoidoze ili KOPB, vaš medicinski tim može povremeno mjeriti vaš FEV1 kako bi utvrdio poboljšava li se ili pogoršava vaše stanje tijekom vremena.
- Procjena učinkovitosti lijekova: Ako uzimate lijekove za plućno stanje, vaš će liječnik možda dobiti naknadne mjere FEV1 kako bi utvrdio pomažu li vaši lijekovi vašoj plućnoj funkciji.
Pridruženi testovi
FEV1 je jedan od testova plućne funkcije (PFT) koji se radi za procjenu plućne funkcije.
Jedna od prepoznatljivih značajki FEV1 jest da ovisi o vremenu, a sličan mjerni vitalni kapacitet (FVC), količina zraka koju možete izdahnuti nakon punog izdisaja, nije.
Vrijednosti FEV1 i FVC često se dobivaju u istoj sesiji, a omjer FEV1 / FVC često se koristi da bi se pomoglo u razlikovanju opstruktivnih i restriktivnih bolesti pluća (koje uzrokuju slične simptome, ali imaju različite uzroke).
Opstruktivne i restriktivne plućne bolestiRizici i kontraindikacije
Spirometrija, za FEV1 ili druga mjerenja, zahtijeva vašu suradnju i trud i smatra se sigurnom. Trebali biste izmjeriti FEV1 pod medicinskim nadzorom kako biste osigurali točno mjerenje.
Ne preporučuje se korištenje spirometara kod kuće (uređaj koji mjeri FEV1) kod druge osobe, jer vas može izložiti zaraznim organizmima koji mogu dovesti do infekcije.
Prije testa
Prije mjerenja FEV1, liječnički tim pružit će vam upute u vezi s lijekovima. Ono što uzimate može promijeniti vaše rezultate, a liječnik će možda htjeti procijeniti vašu respiratornu funkciju sa ili bez nje.
Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom o svim novim zdravstvenim problemima prije nego što se zakaže test. Na primjer, infekcija može utjecati na vaše rezultate, a vaš će tim možda htjeti ponovno zakazati test nakon što se zaraza ukloni.
Također je važno obavijestiti svog liječnika pušite li (i koliko), jer pušenje utječe na vaše sposobnosti izdisaja.
Vrijeme
Test na FEV1 trebao bi trajati oko 10 minuta. Međutim, vjerojatno ćete imati i druge PFT-ove, pa je dobro unaprijed provjeriti predviđeno trajanje kompletnog skupa testova.
Dodatno testiranje, poput snimanja, može rezultirati vašim sastankom u trajanju od nekoliko sati.
Mjesto
Test na FEV1 učinit će vam ili u ordinaciji liječnika ili u laboratoriju za ispitivanje plućne funkcije.
Što odjenuti
Obavezno nosite široku udobnu odjeću. Kada imate ovaj test, važno je da možete disati bez ikakvih ograničenja, poput uskog pojasa ili ovratnika.
Hrana i piće
Prije testiranja na FEV1 možete jesti i piti kao i obično.
Troškovi i zdravstveno osiguranje
Troškove vašeg FEV1 testa može pokriti zdravstveno osiguranje. Međutim, to nije uvijek slučaj i od vas će se možda morati tražiti participacija ili cjelokupni trošak testa.
Ako svoj FEV1 plaćate iz džepa, trošak se može kretati od 40 do 80 dolara. Ako uz FEV1 imate dodatne PFT ili druge testove, trošak će biti veći.
Što donijeti
Svakako imajte kod sebe narudžbu za test kad idete mjeriti FEV1 ako nije elektronički prijavljen. Također trebate ponijeti obrazac za identifikaciju, karticu osiguranja i način plaćanja.
Uz to što ćete ponijeti popis svih lijekova koje uzimate, sa sobom ponesite i sve propisane za vaše plućno stanje (najvažnije, inhalatore). Vaš test može uključivati mjerenje FEV1 bez vašeg inhalatora, nakon čega slijedi mjerenje FEV1 vašim inhalatorom.
Tijekom testa
Kad uđete na test na FEV1, možete se sastati s liječnikom, medicinskom sestrom i / ili plućnim tehničarima.
Pred-test
Zamolit će vas da sjednete na stolicu i započnite udobnim disanjem.Tada ćete dobiti posebne upute u vezi s tim kako izvesti test, kao što je kada udahnuti i izdahnuti te kako osigurati maksimalan napor.
Zatim vam se stavi isječak preko nosa.
Tijekom cijelog testa
Spirometar ima cijev kojom morate čvrsto začepiti usne. Jednom kad to učinite, bit će vam naloženo da udahnete što dublje i izdahnete što snažnije možete.
Količina vašeg izdahnutog zraka izmjerit će se u jednoj sekundi. Vaš tim može također izmjeriti vašu ukupnu količinu izdahnutog zraka. Ta će se očitanja odmah prikazati.
Postupak se ponavlja najmanje tri puta kako bi se dobila konzistentna i prosječna vrijednost.
Nakon obavljenih mjerenja, možda ćete ponoviti cijeli test nakon što upotrijebite bronhodilatator - vrstu lijeka koji otvara dišne putove.
Razlika u plućnoj funkciji sa i bez bronhodilatatora pomaže utvrditi ima li ovaj tretman značajan učinak na vašu respiratornu funkciju.
Možda ćete imati i druge PFT-ove, uključujući FCV, vitalni kapacitet (VC), najveću brzinu ekspiratornog protoka i prisilnu ekspiracijsku brzinu protoka.
Post-test
Nakon testa FEV1 trebali biste se osjećati dobro i moći ćete nastaviti sa svojim uobičajenim svakodnevnim aktivnostima.
Rijetko, test može učiniti da se osjećate bez daha zbog uloženog napora. Ako osjetite bilo kakvu nelagodu, umor, vrtoglavicu ili otežano disanje, svakako recite svom liječničkom timu prije nego što odete kući.
Tumačenje rezultata
Vaš se FEV1 uspoređuje s predviđenim vrijednostima, što su prosječna očitanja koja bi se očekivala u zdrave osobe slične dobi, spola, veličine tijela i nacionalnosti.
Smanjene vrijednosti FEV1 općenito ukazuju na to da imate opstrukciju pluća, što je začepljenje koje sprječava izlazak zraka iz pluća dok izdišete.
Postotak smanjenja FEV1 može se koristiti kao smjernica za procjenu težine vaše bolesti.
| FEV1 (% od standardne vrijednosti) | Indikacija |
|---|---|
| 80% do 100% | Normalan |
| 60% do 79% | Blaga plućna opstrukcija |
| 40% do 59% | Umjerena plućna opstrukcija |
| 40% ili manje | Teška plućna opstrukcija |
Omjer FEV1 / FVC
Iako je FVC smanjen na približno jednak stupanj kod opstruktivne i restriktivne bolesti pluća, FEV1 je ozbiljnije smanjen kod opstruktivne bolesti pluća.
Normalni omjer FEV1 / FVC iznosi 70% do 80% ili više u odraslih, a 85% ili više u djece.
- Smanjen FEV1 s omjerom FEV1 / FVC u normalnom rasponu je u skladu s restriktivnim plućnim bolestima, poput upale pluća, sarkoidoze i plućne fibroze.
- Omjer FEV1 / FVC ispod 70% do 80% je dosljedniji opstruktivnim plućnim bolestima poput KOPB-a, astme i cistične fibroze. U tim se slučajevima FEV1 može ili ne mora smanjiti.
Ako se vaš FEV1 smanji i vrijednost poboljša za najmanje 12% nakon ponovnog testiranja uz uporabu inhalacijskog bronhodilatatora, vaše će se stanje vjerojatno poboljšati takvim liječenjem.
Praćenje
Ovisno o rezultatima testa, vaš medicinski tim može dobiti i dodatna ispitivanja za procjenu plućnog stanja. Dodatni dijagnostički testovi mogu uključivati studije snimanja prsnog koša, poput RTG-a ili računalne tomografije prsnog koša (CT).
Možda ćete imati i druge plućne pretrage, poput razine arterijskog kisika ili funkcionalnog zaostalog kapaciteta (FRC).
Ako vam je dijagnosticirana plućna bolest, trebat će vam liječenje. I vjerojatno će vam trebati ponoviti FEV1 i FEV1 / FVC u redovitim intervalima (na primjer jednom godišnje) kako biste procijenili svoje stanje i svoj odgovor na liječenje.
Riječ iz vrlo dobrog
FEV1 i drugi PFT mogu igrati važnu ulogu u upravljanju plućnim bolestima. Važno je, međutim, napomenuti da su vaši simptomi važniji od broja. Čak i ako su vaši testovi ohrabrujući, obavezno detaljno priopćite svom liječniku sve promjene u osjećajima.