Foraminotomija

Sadržaj

• Što je foraminotomija?
• Zašto bi mi trebala foraminotomija?
• Koji su rizici foraminotomije?
• Kako se pripremiti za foraminotomiju?
• Što se događa tijekom foraminotomije?
• Što se događa nakon foraminotomije?
• Sljedeći koraci

Što je foraminotomija?

Foraminotomija je kirurški postupak. Povećava područje oko jedne kosti na kralježničnom stupcu. Operacija ublažava pritisak na stlačene živce.

Vaš kičmeni stup sastoji se od lanca kostiju koji se nazivaju kralješci. Intervertebralni diskovi sjede iznad i ispod ravnog dijela svakog kralješka kako bi pružili potporu.

Vaš kralježnični stupac smješta vašu leđnu moždinu i pomaže joj u zaštiti od ozljeda. Leđna moždina šalje senzorne informacije iz tijela u mozak. Leđna moždina također šalje naredbe iz mozga u tijelo. Živci se šire iz leđne moždine, šalju i primaju ove informacije. Izlaze iz kralježnice kroz malu rupu (intervertebralni foramen) koja leži između kralješaka.

Ponekad ti otvori mogu postati premali. Kada se to dogodi, stlačeni živac može uzrokovati simptome kao što su bol, trnci u rukama i nogama i slabost. Točni simptomi ovise o mjestu komprimiranog živca duž kičmenog stupa. (Na primjer, stlačeni živac na vratu može dovesti do bolova u vratu i trnaca i slabosti šake i ruke.)

Tijekom vaše foraminotomije vaš će kirurg napraviti rez (rez) na leđima ili vratu i izložiti zahvaćeni kralježak. Tada on ili ona može kirurški proširiti vaš intervertebralni otvor, uklanjajući sve blokade.

Zašto bi mi trebala foraminotomija?

Blokade koje sužavaju kralježnicu ili blokiraju intervertebralni foramen nazivaju se spinalnom stenozom. Razni procesi mogu blokirati intervertebralni foramen i stisnuti živac koji napušta leđnu moždinu. Uvjeti koji mogu uzrokovati stenozu kralježnice uključuju:

• Degenerativni artritis kralježnice (spondiloza), koji može uzrokovati koštane ostruge
• Degeneracija intervertebralnih diskova, što može uzrokovati njihovo ispupčenje u foramen
• Povećanje obližnjeg ligamenta
• Spondilolisteza
• Ciste ili tumori
• Koštana bolest (poput Pagetove bolesti)
• Kongenitalni problemi (poput patuljaštva)

Degenerativni artritis kralježnice (od starosti) jedan je od najčešćih uzroka.

Ova kompresija živca može se dogoditi duž bilo kojeg dijela kralježnice. Vaš stisnuti živac može početi uzrokovati simptome, poput bolova u zahvaćenom području i trnaca i slabosti u zahvaćenom udu. Možda će vam trebati foraminotomija ako ste već isprobali druge tretmane i niste imali uspjeha. To uključuje fizikalnu terapiju, lijekove protiv bolova i epiduralne injekcije.

Obično vaš kirurg može učiniti operativni zahvat izbornim postupkom koji će vam pomoći ublažiti ove simptome. Možda će vam trebati hitna foraminotomija ako se simptomi brzo pogoršavaju ili ako imate problema s mokraćnim mjehurom zbog živaca.

Koji su rizici foraminotomije?

Foraminotomija je uspješna kod većine ljudi, ali povremeno se mogu dogoditi komplikacije. Većina njih je rijetka. Neke moguće komplikacije uključuju:

• Infekcija
• Previše gubitka krvi
• Oštećenje živaca
• Oštećenje leđne moždine
• Moždani udar
• Komplikacije od anestezije

Također postoji mali rizik da vam postupak neće ublažiti bol. Vlastiti rizik od komplikacija može se razlikovati ovisno o:

• Tvoje godine
• Mjesto i anatomija vašeg intervertebralnog otvora
• Vrsta izvedene foraminotomije
• Vaša druga zdravstvena stanja

Pitajte svog davatelja usluga o rizicima koji se najviše odnose na vas.

Kako se pripremiti za foraminotomiju?

Razgovarajte sa svojim davateljem usluga kako se pripremiti za operaciju. Pitajte biste li trebali prestati uzimati bilo kakve lijekove prije vremena, poput sredstava za razrjeđivanje krvi. Morat ćete izbjegavati hranu i piće nakon ponoći noć prije zahvata.

Prije vaše operacije, vaš davatelj usluga može naručiti dodatne slikovne testove kako bi dobio više informacija o vašem kralježnom stupcu i živcima. Najčešći test u ovoj postavci je MRI.

Što se događa tijekom foraminotomije?

Liječnik vam može pomoći objasniti detalje vaše određene operacije. (Sljedeće prikazuje minimalno invazivni tip foraminotomije. Incizije su šire u tradicionalnoj foraminotomiji.) Neurokirurg i tim specijaliziranih medicinskih sestara i zdravstvenih radnika izvest će operaciju. Cijela operacija trajat će nekoliko sati. Općenito možete očekivati ​​sljedeće:

• Tijekom postupka ležat ćete na trbuhu.
• Dobit ćete lijek (anesteziju) koji će vas uspavati tijekom operacije. Tijekom postupka nećete osjetiti bol ili nelagodu.
• Netko će tijekom operacije pažljivo pratiti vaše vitalne znakove, poput pulsa i krvnog tlaka.
• Vaš će kirurg napraviti mali rez na vašoj kralježnici sa strane na kojoj imate simptome. On će napraviti rez na razini vašeg zahvaćenog kralješka.
• Vaš će kirurg koristiti rentgenske zrake i poseban mikroskop za vođenje kirurgije.
• Pomoću posebnih alata vaš će kirurg odgurnuti leđne mišiće oko kralježnice kako bi razotkrio blokirani intervertebralni otvor.
• Vaš će kirurg malim alatima ukloniti blokadu unutar intervertebralnog otvora. Blokada može biti koštana ostruga ili izbočeni disk. Ovo će ublažiti pritisak na živce.
• U nekim slučajevima vaš bi kirurg u ovom trenutku mogao napraviti još jedan postupak, poput laminektomije. Time se uklanja dio kralješka.
• Tim će ukloniti alate i vratiti mišiće leđa na mjesto. Tada će vam netko zatvoriti mali rez na koži.

Što se događa nakon foraminotomije?

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati ​​nakon foraminotomije. U roku od nekoliko sati trebali biste moći sjesti u krevet. Možda ćete imati malo boli, ali možete imati lijekove za ublažavanje boli. Trebali biste biti u mogućnosti hraniti se normalno.

Morat ćete pažljivo premjestiti zahvaćeno područje. Reći će vam ako neko vrijeme morate izbjegavati neke pokrete. (Na primjer, možda ćete trebati izbjegavati savijanje vrata ako je vaša foraminotomija u ovom području.) Vjerojatno će vam trebati i mekani ovratnik vrata ako vam je operacija bila na vratu.

Dan ili dva nakon operacije trebali biste moći ići kući. Obavezno slijedite upute davatelja usluga o lijekovima, tjelesnoj aktivnosti i njezi rana. Možda ćete neko vrijeme trebati izbjegavati određene pokrete. Lagani posao možda ćete moći obaviti za nekoliko tjedana, ali možda ćete morati izbjegavati teži posao nekoliko mjeseci. Nekim će ljudima možda trebati fizikalna terapija dok se oporavljaju.

Vaš davatelj usluga može vam dati realnu ideju što možete očekivati ​​nakon vaše operacije. Ne zaboravite zadržati sve naknadne sastanke. Većina ljudi vidjet će stvarno poboljšanje simptoma. Obavijestite svog liječnika ako vam ne bude bolje ili ako imate nove ili pogoršavajuće simptome.

Sljedeći koraci

Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:

• Naziv testa ili postupka
• Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
• Kakve rezultate očekivati ​​i što oni znače
• Rizici i koristi testa ili postupka
• Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
• Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
• Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
• Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
• Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
• Kada i kako ćete doći do rezultata
• Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
• Koliko ćete morati platiti za test ili postupak