Sadržaj
Alergija na hranu abnormalna je reakcija na hranu koju pokreće vaš imunološki sustav. Istraživanje s Harvard School of Medicine sugerira da od 6,5% do 8% američke djece ima alergiju na hranu, dok su druge studije utvrdile stopu kod odraslih 10% ili više. Što zbunjuje one koji pate alergija na hranu je zašto imaju ih i zašto je vjerojatnije da će određena hrana izazvati simptome od drugih.Da bi se dodala dodatna zbrka, postoje trenuci kada se alergija na hranu može smatrati "istinskom alergijom", dok se druge mogu smatrati unakrsnom reakcijom (što znači da tijelo reagira na ono što osjeća misli je istinska alergija).
Alergije na hranu ne treba miješati s alergijskim reakcijama na hranu (poznate kao intolerancija na hranu ili nealergijska preosjetljivost na hranu). Primjeri uključuju netoleranciju na laktozu i alergiju na sulfite.
Biološki uzroci
U osnovi je alergija "slučaj pogrešnog identiteta" u kojem imunološki sustav neškodljivu tvar smatra štetnom.
U normalnim okolnostima vaš će se imunološki sustav braniti od zaraznih organizama i drugih napadača. To čini prepoznavanjem tvari na površini stanice poznate kao antigeni. Antigeni koje prepoznaje kao štetne potaknut će imunološki odgovor, čiji dio uključuje oslobađanje obrambenih proteina koji se nazivaju antitijela (poznati i kao imunoglobulini). Ta će antitijela vezati antigen i izazvati upalni odgovor koji će pomoći neutralizirati napadača.
S alergijom, imunološki sustav pretjerano će reagirati na inače bezopasni antigen, koji se naziva alergenom. U pokretanju obrane, imunološki sustav će osloboditi vrstu antitijela poznatu kao imunoglobulin E (IgE). Između ostalog, IgE će potaknuti oslobađanje upalnih kemikalija, poput histamina, koje uzrokuju simptome kože, pluća, nosa i grla koje prepoznajemo kao alergiju.
Svaka vrsta IgE koje tijelo proizvodi ima specifični "radar" za svaku vrstu alergena. Zato neki ljudi mogu biti alergični samo na pšenicu, dok su drugi osjetljivi na više alergena.
U teoriji, sva hrana može uzrokovati alergijske reakcije, ali u stvarnosti, samo nekolicina čini većinu prehrambenih alergija. Štoviše, vrste alergija koje ljudi doživljavaju uglavnom su usmjerene prehrambenim navikama zemlje ili regije.
U Sjedinjenim Državama alergije na mlijeko, jaja, pšenicu, ribu, soju i kikiriki su najčešće kod djece. U odraslih su glavni krivci riba, školjke, kikiriki, masno voće (orašasti plodovi, sjemenke) i određeno voće (posebno trešnje, breskve, šljive, marelice).
Općenito govoreći, protein je taj koji djeluje kao primarni alergen u hrani. Takav je slučaj s proteinima koji se nalaze u jajima, a koji mogu izazvati alergiju kada se jedu, ugrađuju u drugu hranu ili koriste za izradu cjepiva.
Uzroci okoliša
Tradicije prehrane u zemlji utjecat će na hranu na koju će stanovništvo najvjerojatnije biti alergično.
Na primjer, u sjevernoj Europi bakalar je osnovni sastojak regionalne prehrane i najčešći uzrok alergije na hranu. U Italiji, gdje povrće čini veći udio nacionalne prehrane, alergije na sirovo povrće, rajčicu i kukuruz su Isto se može vidjeti u istočnoj Aziji, gdje je riža osnovna hrana i primarni izvor alergija na hranu.
Uobičajeni okidači hrane
Unatoč tim regionalnim varijacijama, Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) sastavila je popis koji se sastoji od osam namirnica koje na svijetu izazivaju najviše alergija, a to su mlijeko, jaja, kikiriki, orašasti plodovi, riba, školjke, soja i žitarice koje sadrže gluten.
U Sjedinjenim Državama, Američka agencija za lijekove i hranu (FDA) naložila je da mlijeko, jaja, kikiriki, orašasti plodovi, riba, školjke, rakovi, soja i pšenica - koji čine 90% alergija na hranu - budu istaknuti na oznake proizvoda bilo koje hrane koja ih sadrži.
Od njih su alergije na jaja, mlijeko, pšenicu, kikiriki i soju češće u novorođenčadi i male djece, dok su starija djeca i odrasli vjerojatnije alergični na kikiriki, orašaste plodove i školjke.
Uglavnom, mlađa djeca imaju tendenciju prerasti svoje alergije u tinejdžerskim godinama (s izuzetkom kikirikija na koji će 80% i dalje biti alergično u odrasloj dobi).
Senzibilizacija
Razlog zašto su ljudi alergični na ovu ili bilo koju drugu hranu nije potpuno jasan. Tijekom susreta s određenom hranom, imunološki sustav će odlučiti hoće li je tolerirati ili će na nju biti osjetljiv. Potonji postupak, nazvan senzibilizacija, mehanizam je koji znanstvenici još uvijek ne razumiju u potpunosti.
Neki znanstvenici vjeruju da je senzibilizacija uzrokovana načinom na koji se antigeni prezentiraju imunološkom sustavu. Primjerice, kada neprepoznati protein uđe u tijelo, uhvate ga bijele krvne stanice, nazvane dendritične stanice, koje ih nose na pregled u limfne čvorove.
Tamo se susreće s imunološkim stanicama, nazvanim regulatorne T-stanice (Tregs), koje reguliraju imunološki odgovor. U ovoj fazi, Tregovi će ili tolerirati protein ili aktivirati imunološki sustav i pokrenuti napad.
Što se tiče alergija na hranu, senzibilizacija se obično javlja u probavnom traktu. Iako neki istraživači tvrde da se senzibilizacija hrane može dogoditi preko kože, vjerojatno kao produžetak kontaktnog dermatitisa, malo je stvarnih dokaza o tome.
Što se stvarno događa s vašim tijelom kad imate intoleranciju na hranu?Atopija
Znanstvenici ne vjeruju da je aktivacija Trega samo slučajnost. Možda su Tregovi neispravni, ali također je moguće da osoba ima predispoziciju za alergije, stanje koje se naziva atopijom ili atopijskim sindromom.
Vjeruje se da se atopija javlja kada je osoba izložena brojnim alergenima preko kože, dišnih putova i probavnog trakta. To mogu uključivati stvari poput hrane, peludi, kemikalija, peruti kućnih ljubimaca i grinja. U nekih će ljudi ta izloženost imunološki sustav dovesti u pojačano stanje pripravnosti, izlažući ih riziku od ne jedne već višestruke alergije.
Prema studiji iz 2018. godine, ljudi s alergijskim rinitisom, alergijskim konjunktivitisom, ekcemom i astmom mnogo su vjerojatniji od alergija na hranu. Trenutna mogućnost liječenja u alergiji.
Okolišni čimbenici
Ali atopija ne objašnjava u potpunosti alergije na hranu s obzirom na to da dojenčad s malo izloženosti okolišu također mogu doživjeti reakcije. Unutar ove populacije rizik odlikuje odsutnost imunološke obrane.
Znanstvenici tvrde da će djeca izložena uobičajenim alergenima u hrani reagirati jer ih njihov imunološki sustav još ne prepoznaje. Kako njihov imunološki sustav sazrijeva, a djeca postanu izložena širem rasponu tvari, njihovo će tijelo moći bolje razlikovati bezopasne i štetne tvari, ali to nije uvijek slučaj.
Nedavna istraživanja pokazala su da rano uvođenje kikirikija u prehranu - idealno prije prvog rođendana - može smanjiti rizik od alergije na kikiriki u skoro četiri puta u kasnijem životu.
Koliko god se ovo čini kontradiktorno, alergije na hranu kod odraslih još su više zbunjujuće. Iako se malo zna o uzroku iznenadnog početka, većina znanstvenika vjeruje da nagle ili ozbiljne promjene u okolišu mogu igrati ključnu ulogu. Među teorijama:
- Izloženost određenim uobičajenim bakterijama ili virusima (poput virusa Epstein Barr koji je povezan s mnogim autoimunim bolestima) može izmijeniti normalni imunološki odgovor.
- Izloženost širem rasponu alergena nego prošlih godina, zbog starosti povećanih kontinentalnih i interkontinentalnih putovanja, preseljenja kuća i / ili međunarodnog prijevoza hrane.
- Trudnoća, menopauza i druge nagle promjene hormona može utjecati i na imunološki odgovor, što dokazuju veće stope alergija na kikiriki u žena.
- Suvremene higijenske prakse mogu poštedjeti djecu izloženosti mikroorganizmima koji grade njihovu imunološku obranu. Potisnuta imunološka funkcija u djetinjstvu može ih učiniti ranjivima na alergije kasnije u životu.
- Aditivi za hranu i / ili metode prerade hrane promijeniti tjelesni odgovor na hranu koju bi inače mogao smatrati sigurnom.
Drugi još uvijek inzistiraju na tome da je unakrsna reaktivnost - u kojoj prisutnost jedne alergije pokreće druge - primarni uzrok alergija na hranu kod odraslih.
Unakrsna reaktivnost
Unakrsna reaktivnost opisuje alergijsku reakciju u kojoj tijelo reagira na jedan protein koji je po strukturi sličan drugom proteinu. Kao takav, imunološki sustav će obje tvari vidjeti kao iste. U slučaju alergija na hranu, primjeri unakrsne reaktivnosti uključuju:
- Kravlje mlijeko i mlijeko drugih sisavaca
- Kravlje mlijeko i soja
- Kikiriki i orašasti plodovi
- Kikiriki, mahunarke i soja
- Kravlje mlijeko i govedina
- Jaja i piletina
Postoje i drugi slučajevi kada je alergija na hranu sekundarna u odnosu na istinsku alergiju. Jedan od takvih primjera je sindrom lateks-hrane u kojem alergija na lateks može izazvati alergijski odgovor na hranu poput avokada, banane, kivija ili kestena (od kojih svaki sadrži tragove proteina lateksa).
Alergija na lateks smatra se istinskom alergijom jer ako povećate rizik od alergije na hranu. Suprotno tome, alergija na avokado, banane, kivi ili kesten je sekundarna jer ne povećava rizik od alergije na lateks.
Slično se stanje događa s oralnim alergijskim sindromom (OAS) u kojem prisutnost istinske alergije može uzrokovati simptome alergije kada se jede križno reaktivna hrana. Kod OAS, istinska alergija obično uključuje pelud drveća ili trave, ali može uključivati i aerosolizirane spore plijesni. Primjeri OAS uključuju:
- Pelud johe i jabuke, trešnje, breskve, kruške, peršin, celer, bademi ili lješnjaci
- Polen breze i šljive, breskve, nektarine, marelice, trešnja, rajčica, grašak, cilantro, bademi ili grah
- Pelud trave i dinja, lubenica, naranče, rajčica, krumpir i kikiriki
- Pelud i celer mugwort-a, mrkva, kopar, peršin, komorač, korijander, kim i sjemenke suncokreta
- Pelud ambrozije i lubenica, dinja, medena rosa, banane, tikvice, krastavci i tikva
Genetski čimbenici
Genetika igra značajnu ulogu u riziku od alergija na hranu. O tome dijelom svjedoči i učestalost alergija na hranu u obiteljima.
Prema istraživanju Sveučilišta Northwestern iz 2009. godine, roditelj s alergijom na kikiriki povećava rizik za 700%, dok će 64,8% jednojajčanih blizanaca imati alergiju na kikiriki.
Slične obiteljske veze uočene su s plodovima mora i drugim uobičajenim alergijama na hranu.
Do danas je identificirana samo nekolicina sumnjivih genskih mutacija.Većina pripada skupini gena poznatih kao kompleks humanog leukocitnog antigena (HLA). Između svojih mnogih funkcija, HLA geni odgovorni su za kodiranje antigena na površini stanica.Pogreške u kodiranju mogu objasniti zašto će imunološki sustav odjednom bezazlene stanice smatrati opasnima.
Ostale mutacije uključuju gen Filaggrin (FLG) koji kodira proteine u stanicama kože, gen Catenin Alpha 3 (CTNNA3) koji kodira proteine u mišićnim stanicama i gen RNA koji veže Fox-1 Homolog 1 (RBFOX1) koji kodira proteine u živčanim stanicama .
Iako ovo može sugerirati da se genetsko testiranje može koristiti za utvrđivanje rizika od alergija, mutacije same po sebi ne uzrokuju alergije.
Možete li spriječiti alergije na hranu kod svoje bebe ili djeteta?Faktori rizika
Ne možete precizno predvidjeti tko će razviti alergiju na hranu, ali postoje određeni čimbenici koji mogu izložiti riziku od njih. Većina se smatra nepromjenjivim, što znači da ih ne možete promijeniti. Budući da na alergije utječe genetika i promjenjiva dinamika okoliša, malo je, ako uopće ima, pojedinačnih čimbenika koji mogu smanjiti vaš osobni rizik.
S epidemiološkog stajališta postoji šest ključnih čimbenika povezanih s razvojem alergije na hranu:
- Obiteljska povijest alergija na hranu
- Geografija, naime gdje živite i vrste hrane uobičajene u regionalnoj prehrani
- Dob, s obzirom na vrste alergija na hranu koje ćete najvjerojatnije razviti u određenoj dobi
- Seks, pri čemu su određene alergije (poput alergija na kikiriki) češće kod žena nego kod muškaraca ili obrnuto
- Etnička pripadnost, u kojem crna djeca imaju veću vjerojatnost da imaju višestruku alergiju na hranu od bijele djece
- Ostala alergijska stanja, uključujući astmu, ekcem, peludnu groznicu ili drugu alergiju na hranu
Iako vas promjene u zemljopisnom području mogu ukloniti iz alergena koji izazivaju vaše alergije, izlaganje novim tvarima (uključujući one koje jedete, dišete ili dodirujete) potencijalno može pokrenuti nove.