Sadržaj
Folna kiselina je sintetički oblik folata, poznat i kao vitamin B9. Budući da su molekularne strukture gotovo identični, mnogi smatraju da su folna kiselina i folati ista stvar. Ali nisu.Ono što razlikuje njih dvoje jest način na koji ih tijelo koristi. Folat se u probavnom traktu pretvara u aktivni oblik vitamina B9, nazvan 5-metil-THF (5-MTHF). Suprotno tome, folna kiselina mora ući u krvotok i dostaviti se u jetru i druga tkiva da bi se pretvorila u 5-MTHF. To je spor i neučinkovit proces koji može ostaviti velik dio folne kiseline ne-metaboliziranim i slobodno cirkulirajući u tijelu.
Iako ovo većini ljudi neće naštetiti, bilo je prijedloga da visoke koncentracije folne kiseline mogu povećati rizik od raka prostate.
Unatoč tim nedostacima, folna kiselina je jeftina, netoksična i vjerojatno neće prouzročiti nuspojave ako se ne uzima previše. Također se smatra prvom linijom obrane od genetskih urođenih oštećenja poput spina bifida i anencefalije.
Zdravstvene dobrobiti
Folat je 1931. godine prvi put identificirala znanstvenica Lucy Wills koja je otkrila da pivski kvasac, ekstrakt s visokim udjelom folata, može preokrenuti anemiju tijekom trudnoće. Tek su 1943. godine znanstvenici uspjeli izolirati folat u čistom obliku, na kraju ga sintetizirajući u laboratoriju kao folnu kiselinu.
Sintetizirani vitamin služio je kao osnova prvog lijeka protiv raka, aminopterina, tek je kasnije utvrđeno da folna kiselina sprječava ili liječi druga zdravstvena stanja, uključujući defekte neuralne cijevi i komplikacije nedostatka vitamina B.
Defekti neuronske cijevi
Folna kiselina se obično daje kao dodatak tijekom trudnoće kako bi se smanjio rizik od oštećenja neuralne cijevi. Oštećenja neuronske cijevi su urođene mane mozga, kralježnice ili leđne moždine. Razvijaju se tijekom prvog mjeseca trudnoće, često prije nego što žena uopće zna da je trudna.
Dvije najčešće greške živčane cijevi su spina bifida (koju karakterizira nerazvijena kralježnica) i anencefalija (odsutnost većeg dijela mozga, lubanje i vlasišta).
Niske razine folata tijekom trudnoće povezane su s barem polovicom svih oštećenja neuralne cijevi. Uzimanje 400 mikrograma (mcg) folne kiseline dnevno može smanjiti rizik od tih oštećenja za 50 posto, kaže Američka akademija za pedijatriju.
Od 1998. folna kiselina dodana je žitaricama, pekarskim proizvodima i drugoj hrani kako bi se dodatno smanjio rizik od oštećenja neuralne cijevi.Nije manje od 80 drugih zemalja poduzelo je slične korake.
Nedostatak folata
Uz prevenciju oštećenja neuralne cijevi, folna kiselina može se koristiti za liječenje nedostatka folata, često uzrokovanog ulceroznim kolitisom, bolestima jetre, alkoholizmom i dijalizom bubrega.
Nedostatak folata može dovesti do vrste anemije poznate kao megaloblastična anemija u kojoj koštana srž stvara abnormalne, nezrele crvene krvne stanice neobično velike veličine. Simptomi uključuju ekstremni umor, lupanje srca, otežano disanje, otvorene čireve na jeziku i promjene boje kože ili kose.
Nedostatak folata i drugih vitamina B skupine može potaknuti stanje poznato kao hiperhomocisteinemija u kojem u krvi ima previše aminokiselina homocisteina. To se može dogoditi kod ljudi s bubrežnom bolešću ili genetskim poremećajima koji utječu na proizvodnju 5-MTHF. Kronična hiperhomocisteinemija povezana je s povećanim rizikom od kardiovaskularnih bolesti, Alzheimerove bolesti, ponovljenih pobačaja i prijeloma kostiju u starijih osoba.
Uzimanje 250 mcg do 1000 mcg folne kiseline dnevno obično može pomoći u smanjenju nedostatka folata.
Folna kiselina i upalne bolesti crijeva (IBD)Poremećaji kože i oka
Čini se da je folna kiselina korisna u liječenju vitiliga, dugotrajnog stanja koje karakterizira gubitak pigmentacije kože. Prema dvogodišnjem istraživanju iz Švedske, čini se da je kombinacija folne kiseline i vitamina B12 u potpunosti zaustavila širenje vitiliga u 64 posto sudionika studije.
Kombinacija folne kiseline i vitamina B12 također usporava napredovanje makularne degeneracije, poremećaja oka vezanog uz starenje, karakteriziranog progresivnim gubitkom vida, prema studiji sa Sveučilišta Harvard iz 2016. godine.
U usporedbi s drugim dodacima koji se obično koriste za liječenje makularne degeneracije, uključujući tiamin (vitamin B1) i riboflavin (vitamin B2), visoka doza folne kiseline pokazala se najučinkovitijom u usporavanju napredovanja bolesti.
Ostale pogodnosti
Neki također vjeruju da je folna kiselina učinkovita u prevenciji moždanog udara, liječenju visokog krvnog tlaka i ublažavanju simptoma depresije.
Iako je istina da se pokazalo da dodatak folne kiseline smanjuje rizik od moždanog udara za 10-20% u siromašnim zemljama u razvoju, ista korist nije zabilježena u razvijenom svijetu gdje je obogaćivanje hrane folnom kiselinom uobičajeno.
Isto se odnosi i na odnos između hipertenzije (visokog krvnog tlaka) i folne kiseline. Iako se čini da folna kiselina lagano smanjuje krvni tlak stalnom primjenom, ona nema aditivni učinak kada se koristi s tradicionalnim (i učinkovitijim) lijekovima za povišen krvni tlak .
Slično tome, dok je depresija povezana s niskom razinom folata, povećani unos folne kiseline pokazao se korisnim u nekim studijama, ali ne i u drugima, prema istraživanjima iz Centara za kontrolu i prevenciju bolesti. Još uvijek nema konačnih dokaza da može liječiti Alzheimerovu bolest, bipolarnu depresiju ili sindrom kroničnog umora.
Potencijalne nuspojave
Dodaci folne kiseline općenito su sigurni i dobro se podnose ako se uzimaju prema propisima. Doze veće od 1.000 mcg mogu izazvati nuspojave, uključujući grčeve u trbuhu, želučane tegobe, proljev, nadimanje, poremećaje okusa, razdražljivost, nervozu, nesanicu, mučninu i promjene boje kože.
Iako rijetko, studije na životinjama pokazale su da folna kiselina može uzrokovati promjene u ponašanju i napadaje u vrlo visokim dozama.
Budući da je folna kiselina sintetička, određeni ljudi mogu osjetiti simptome preosjetljive reakcije, uključujući osip, svrbež i otekline. Iako su rijetke, poznato je da se javljaju potencijalno opasne po život reakcije cijelog tijela, nazvane anafilaksija.
Nazovite 911 ili idite u najbližu hitnu pomoć ako se nakon uzimanja dodatka folne kiseline pojave osip ili košnica, otežano disanje, piskanje, ubrzani rad srca, vrtoglavica ili oticanje lica, grla ili jezika.
Što se tiče rizika od raka prostate, čini se da su muškarci koji neprestano uzimaju 1.000 mcg ili više folne kiseline izloženi najvećem potencijalnom riziku. S druge strane, muškarci koji u prehranu unose dovoljno folata izloženi su manjem riziku.
Interakcije s lijekovima
Folna kiselina također može smanjiti učinkovitost određenih lijekova, uključujući:
- Antikonvulzivi poput Cerebryxa (fosfenitoin), Dilantina (fenitoin) i Mysoline (primidon)
- Barbituati poput Amytala (amobarbital), Butisola (butabarbital) i Luminala (fenobarbital)
- Metotreksat koristi se za liječenje određenih autoimunih poremećaja i raka
- Daraprim (pirimetamin) koji se koristi za sprečavanje malarije
Suprotno tome, određeni lijekovi mogu ometati apsorpciju folne kiseline, podrivajući njezinu učinkovitost. To uključuje:
- Blokatori kiseline, uključujući antacide, blokatore H2 i inhibitore protonske pumpe
- Aspirin
- Azulfidin (sulfasalazin) za liječenje reumatoidnog artritisa, ulceroznog kolitisa i Crohnove bolesti
Razdvajanje doza lijeka i folne kiseline za dva do četiri sata često može pomoći. U drugim slučajevima može biti potrebna prilagodba doze ili zamjena lijeka. Da biste izbjegli interakcije, savjetujte svog liječnika ako uzimate ili planirate uzimati dodatak folne kiseline ili bilo koji drugi lijek ili dodatak bez recepta.
Doziranje i priprema
Dodaci folne kiseline dostupni su bez recepta u većini drogerija, trgovina s prehrambenim dodacima, trgovina zdrave hrane i većih trgovina prehrambenih proizvoda. Mogu se naći u kapsulama, tabletama, mekim gel poklopcima, tabletama za žvakanje i gumenim oblicima.
Uobičajene doze kreću se od 400 do 800 mcg u dodacima za odrasle i od 200 do 400 mcg u dječjim multivitaminima. Folna kiselina se može uzimati s hranom, ali se bolje apsorbira na prazan želudac
Prema Uredu za dijetetske suplemente, samo oko 85 posto folne kiseline postat će dostupno u krvi ako se uzima s hranom. Kada se uzima bez hrane, gotovo 100 posto folne kiseline postat će bioraspoloživo.
Često se preporučuje uzimanje dodatka B-kompleksa umjesto pojedinačnih vitamina B skupine. To može dovesti do neravnoteže i / ili prikriti simptome nedostatka. Na primjer, dodaci folne kiseline ponekad mogu prikriti potencijalno opasan nedostatak B12.
Što potražiti
Vitaminski dodaci nisu strogo regulirani u Sjedinjenim Državama i mogu se razlikovati u kvaliteti od jedne do druge marke. Da biste osigurali kvalitetu i sigurnost, odaberite suplemente koji su ispitani i certificirani od strane neovisnog tijela za ovjeru poput US Pharmacopeia, ConsumerLab, ili NSF International.
Dostupni su i dodaci prehrani koji sadrže 5-MTHF, pretvoreni oblik folata. Prodaje se pod robnim markama Metafolin i Deplin, dodatak od 5-MTHF može biti prikladan za ljude s bolestima jetre ili genetskim poremećajima koji ometaju pretvorbu folne kiseline.
Ostala pitanja
Koja je hrana najviše u folnoj kiselini?
Općenito govoreći, svu potrebnu folnu kiselinu možete dobiti iz hrane, posebno sada kada su žitarice i druga hrana obogaćene vitaminom B. Čak i ako uzimate dodatak folne kiseline, unos možete pojačati sljedećim stvarnim mogućnosti prehrane:
- Goveđa jetra: 215 mcg po porciji od 3 grama
- Špinat (kuhani): 131 mcg po serving šalice
- Crnooki grašak: 105 mcg po serving šalice
- Šparoge: 89 mcg po četiri koplja
- Prokulice: 78 mcg po serving šalice
- Romaine salata: 64 mcg po porciji od jedne šalice
- Avokado: 58 mcg po serving šalice porcije
- Bijela riža (kuhana): 54 mcg po ½ šalice
- Brokula: 52 mcg po serving šalice porcije
- Zelje gorušice (kuhano): 52 mcg po ½ šalice