Sadržaj
Sindrom ravnih leđa (poznat kao fiksna sagitalna neravnoteža) smanjenje je ili uklanjanje normalne krivulje vaše lumbalne kralježnice. Ako imate ovih problema, možda ćete ustanoviti da je dugotrajno stajanje teško. Sindrom ravnih leđa može biti urođen, uslijed degenerativnih procesa ili traume ili kao rezultat operacije kralježnice. Liječenje često uključuje fizikalnu terapiju, spremanje ili operaciju.Simptomi
Kralježnica obično ima dvije krivulje koje su potrebne za ravnotežu i održavanje nečijeg gravitacijskog središta, što omogućava najbolju biomehaniku u pokretu.
Lumbalna kralježnica zakrivljuje se prema unutra gdje se susreće sa zdjelicom, kao i vratna kralježnica na vratu, koja se naziva lordoza. Torakalna kralježnica, koja se naziva kifoza, izvija se prema van. Normalna lordotska krivulja dio je prirodnog poravnanja kralježnice; pomaže vam uravnotežiti tijelo dok ispunjavate fizičke zahtjeve svakodnevnih aktivnosti.
Kad se te krivulje izgube, možete imati poteškoća uspravno i možda se sagnuti prema naprijed, posebno do kraja dana. Možda ćete također otkriti da morate saviti kukove i koljena, kao i promijeniti nagib zdjelice kako biste pokušali stajati uspravno.
Sa sindromom ravnih leđa možete imati osjećaj pada prema naprijed. Kada tijelo gledate sa strane, sagitalna os (sprijeda natrag) trebala bi se poravnati ne više od 5 milimetara (mm) od okomice. Kod sindroma ravnih leđa centar mase je pomaknut prema naprijed, a os veća od 5 mm od okomice.
Budući da ste izvan centra, možete imati poteškoća u hodanju i obavljanju drugih svakodnevnih aktivnosti, a možda ćete se i osjećati umorno od napora u pokušaju održavanja ravnoteže.
Tijelo kompenzira sindrom ravnih leđa noseći glavu i vrat naprijed, što može uzrokovati naprezanje u tim područjima, kao i u gornjem dijelu leđa i ramenima. Može stvoriti kronične bolove u leđima.
Uzroci
Sindrom ravnih leđa može biti rezultat različitih procesa. Može biti urođena (prisutna pri rođenju).
Povijesno gledano, spinalni instrumenti Harrington-štapa (koji se koriste za ispravljanje nekih oblika skolioze) izravnali su lumbalnu kralježnicu i rezultirali sindromom ravnih leđa, posebno s godinama. Iako su moderne kirurške tehnike smanjile ovu učestalost za korekciju skolioze, sindrom ravnih leđa može se pojaviti nakon laminektomije učinjene za dekompresiju kralježničnih živaca.
Ostali uzroci uključuju:
- Ankilozirajući spondilitis, vrsta upalnog artritisa kralježnice
- Kompresijski prijelomi kralješaka, koji se mogu vidjeti kod osteoporoze
- Degenerativna bolest diska
Dijagnoza
Dijagnoza sindroma ravnih leđa započinje opisom simptoma i povijesti bolesti (posebno prethodne deformacije kralježnice ili operacije kralježnice).
Tada vaš pružatelj zdravstvenih usluga obavlja fizički pregled, uključujući mišićno-koštani pregled i neurološki pregled s vama u ležećem i stojećem položaju. Ispit hoda također može tražiti promjene koje ste napravili kako biste nadoknadili gubitak zakrivljenosti kralježnice.
RTG snimkom kralježnice može se procijeniti sagitalno poravnanje. Vaš će liječnik razmotriti druge moguće izvore simptoma prije potvrde dijagnoze.
Liječenje
Konzervativni tretman sindroma ravnih leđa uključuje vježbe i fizikalnu terapiju. Da bi se riješilo ravno držanje leđa, koriste se vježbe istezanja i jačanja. Možda je najbolja strategija koristiti vježbu kako biste preokrenuli obrazac mišićne neravnoteže koja drži ravni donji dio leđa na mjestu. Protezanje koljena i abdomena ključno je u ovom procesu.
Nacionalna zdravstvena služba u Ujedinjenom Kraljevstvu preporučuje sljedeće vježbe za jačanje mišića jezgre, stražnjice, leđa, vrata i stražnjih ramena.
- Daska
- Bočno ležeća noga se podiže
- Prsa se protežu
- Sjedeći redovi u teretani ili povlačenja
- Nastavci leđa
Korištenje nježnog, kontinuiranog istezanja tetive na koljenima zadržanog oko 30 sekundi odjednom (izvodi se jednom ili dva puta dnevno) bit će najbolji način da vratite pravilno poravnanje lumbalne kralježnice u slučaju ravnog držanja leđa.
Fizički terapeut može procijeniti pojedinca i preporučiti vježbe i druge oblike liječenja. To može uključivati podupiranje radi pružanja bolje podrške.
U nekim slučajevima može biti potrebna kirurška korekcija za obnavljanje poravnanja. Mogu se razmotriti razne vrste osteotomije, uključujući polisegmentalnu klinastu osteotomiju, pedikalnu oduzimanje osteotomije) ili resekciju stražnjeg kralješka kralješka.
- Udio
- Flip