Sadržaj
- Problemi povezani s lupusom i starenjem
- Težina simptoma može se pogoršavati s godinama
- Šteta povezana s lupusom tijekom vremena
- Uobičajena je osteoporoza
- Hormonska nadomjesna terapija može povećati zdravstvene rizike
- Svjetlije strane
- Briga o sebi s lupusom kako stariš
- Riječ iz vrlo dobrog
Vjerojatno znate da je lupus cjeloživotna bolest i znate kako se osjećate danas. Ali kako će se bolest liječiti s vama tijekom odrastanja? Pogledajmo ne samo neke probleme s kojima se možete suočiti kad ostarite s lupusom, već i neke pozitivne aspekte starenja s bolešću. Starenje s lupusom nije sve negativno.
Problemi povezani s lupusom i starenjem
Logično je da lupus i starenje mogu utjecati jedni na druge. Napokon, postoje imunološke sličnosti između lupusa i starenja na kliničkoj, staničnoj i molekularnoj razini. Značajke poput povećanog rizika od infekcije i povećane učestalosti tumora zajedničke su i lupusu i starenju, ali kako se te značajke prevode u stvarni život? Što biste mogli očekivati dok starite s lupusom?
Težina simptoma može se pogoršavati s godinama
Mnogi ljudi s olakšanjem čuju da se simptomi povezani s lupusom mogu poboljšavati s godinama, ali to smo naučili ozbiljnost jedan od razloga je taj što se, kako stariš, ne samo da se moraš nositi sa svojim simptomima, već se moraš nositi i sa zbrojem svoje aktivnosti u prošlosti i štete koju je prouzročila.
Kronična bol može biti izazovno stanje ne samo zbog same boli, već i zbog povećanog rizika od nuspojava povezanih s liječenjem boli. Nesteroidni protuupalni (NSAID) lijekovi kao što je Advil (ibuprofen) mogu uzrokovati disfunkciju bubrega ili gastrointestinalna krvarenja, a Tylenol (acetaminophen), kada to pomaže, možda nije najbolji izbor ako imate abnormalnu funkciju jetre. bolovi koji su se mogli kontrolirati jednim tretmanom povezanim s bolom dok ste bili mlađi sada mogu zahtijevati više tretmana.
Umor također može biti progresivno i sjedilačko ponašanje povezano s nakupljanjem oštećenja lupusa pogoršava već prisutan umor.
Šteta povezana s lupusom tijekom vremena
Fiziološka oštećenja od lupusa nakupljaju se tijekom vremena i mogu dovesti do uništenja zglobova i kronične boli. Možda će vam trebati fizikalna terapija za rješavanje ukočenosti ili nadomjesci zglobova za suočavanje s erodiranom hrskavicom u koljenima ili bokovima. Fizikalna terapija ili ortopedska kirurgija znače dodatne posjete klinici, više boli i veće troškove zdravstvene zaštite.
Uobičajena je osteoporoza
S godinama progresivni gubitak kosti može rezultirati osteopenijom ili osteoporozom. Imajući lupus dovodi vas do povećanog rizika od osteoporoze, iz nekoliko razloga. Jedan od njih je da neki od lijekova za lupus, poput kortikosteroida (na primjer, prednizon), mogu brzo ubrzati gubitak kostiju (osteoporoza izazvana glukokortikoidima). Sjedilački način života koji život s lupusom često zahtijeva također povećava rizik. Napokon, čini se da postoji izravna veza između lupusa i gubitka kostiju.
Prijelomi zbog gubitka kosti češći su kod lupusa, posebno prijeloma kralježnice (kralješaka). Zapravo, žene s lupusom mogu imati i do pet puta veću vjerojatnost da će doživjeti prijelom povezan s osteoporozom od onih bez bolesti. Povišen je i rizik za muškarce s lupusom.
Hoćete li razviti osteoporozu ovisi o mnogim čimbenicima, a vaša težina, genetika i jesu li svi pušili imaju ulogu. Test gustoće kosti preporučuje se svim ženama starijim od 65 godina i ranije u životu ako su prisutni čimbenici rizika - poput lupusa.
Srećom, postoje načini kako smanjiti rizik. Pazite da unosite odgovarajući vitamin D korisno je i donosi i druge zdravstvene beneficije za ljude s lupusom. Ako liječnik nije provjerio razinu vitamina D, zatražite da se to učini. Izvori vitamina D uključuju sunčevu svjetlost i neke namirnice, ali za niske ili niske razine može se preporučiti dodatak vitamina D3. Lijekovi za gubitak kostiju, osim što povećavaju gustoću kostiju, također mogu smanjiti rizik od prijeloma. Budući da imate veći rizik od prijeloma ako imate lupus, liječnik vam može preporučiti upotrebu lijekova ne samo ako imate osteoporozu, već ako vam je dijagnosticirana osteopenija (smanjena koštana masa koja se može razviti u osteoporozu).
Hormonska nadomjesna terapija može povećati zdravstvene rizike
Hormonska nadomjesna terapija (HRT) ima kontroverznu povijest zbog pretpostavljene povezanosti s rizikom od karcinoma dojke i kardiovaskularnih bolesti.Ipak, još uvijek postoji mnogo žena koje uzimaju ove lijekove s estrogenom plus ili minus progesteronom.
Žene u postmenopauzi s lupusom koje razmatraju HRT trebale bi razgovarati o prednostima i rizicima sa svojim liječnicima. U studijama je HRT povezan s povećanim rizikom od blagih do umjerenih lupusnih bljeskova, ali bez povećanja ozbiljnih bljeskova. S druge strane, neke žene otkrivaju da HRT značajno poboljšava simptome menopauze i poboljšava kvalitetu života.
Važno je uzeti u obzir da žene s lupusom imaju povećani rizik od kardiovaskularnih bolesti i krvnih ugrušaka, a HRT može taj rizik dodatno povećati.
Svaka je žena različita i svi ti čimbenici moraju biti važni pri donošenju odluke o nadomjesnoj hormonskoj terapiji. Ako ste zainteresirani za alternativne metode upravljanja vrućicama i drugim simptomima menopauze, nastavite pažljivo i educirajte se: Potrebno je više istraživanja kako bi se utvrdila ukupna sigurnost i učinkovitost biljnih lijekova i lijekova koji se prodaju bez recepta. Žene koje su imale rak dojke (ili su pod visokim rizikom) ne bi trebale koristiti HRT, ali također bi trebale izbjegavati dodatke koji sadrže soju i izoflavone, koji utječu na razinu estrogena u tijelu i mogu biti štetni.
Svjetlije strane
Skloni smo usredotočiti se na negativne aspekte starenja i na to kako ono negativno utječe na kronična zdravstvena stanja. Istina je, međutim, da postoje pozitivne vijesti o starenju s lupusom, a ponekad fokusiranje na ove aspekte - takozvanu srebrnu podlogu - čini suočavanje malo lakšim.
- Aktivnost simptoma nastoji se poboljšavati s godinama: Kako osoba stari, aktivnost lupusa - ili stupanj upale i prisutni autoimuni odgovor - obično opada. To može dovesti do prilagodbi u liječenju, što može uključivati smanjenje količine lijekova koje uzimate. To je poboljšanje s vremenom prilično konstantno i čini se da na njega ne utječe status menopauze.
- Stariji ljudi manje vjerojatno razvijaju lupusni nefritis: Kada lupus utječe na bubrege, naziva se lupusni nefritis. Neke su studije otkrile da starije osobe rjeđe oboljevaju od bubrežnih bolesti povezanih s lupusom, iako ne znamo u potpunosti zašto. Međutim, druge studije sugeriraju da se težina lupusnog nefritisa može pogoršati s godinama. Za one koji se susreću s problemima s bubrezima, u bilo kojoj dobi, liječenje je isto.
- Lupus može ući u remisiju u bilo kojoj dobi: Remisija lupusa može se dogoditi u bilo kojoj dobi. Talijansko istraživanje objavljeno 2015. otkrilo je da je 37 posto ljudi s lupusom koji su dobili standardno liječenje ušlo u remisiju najmanje pet godina. Još uvijek nema jasne definicije remisije u lupusu, ali u ovoj studiji oni za koje se smatra da imaju produljena remisija nije imala kliničke ili laboratorijske znakove bolesti i više nije uzimala ni kortikosteroide ni imunosupresivne lijekove.
Briga o sebi s lupusom kako stariš
Život s lupusom i osjećaji koliko god možete uključuju više od pukog uzimanja lijekova. Čak i bez lupusa, ljudi obično stare bolje kada održavaju zdravu prehranu i redovito vježbaju. Vrijedno je truda odvojiti vrijeme za pregled svog života i uvođenje potrebnih promjena kako bi se održao što zdravijim.
Za početak - a ako niste posebno razmišljali o prehrani i lupusu, saznajte kako jesti na način koji smanjuje simptome lupusa. Lupus je sistemska bolest, pa je prehrana bogata voćem i povrćem i siromašna proupalnom hranom dobar izbor. Pokazalo se da nijedna određena hrana ne mijenja tijek lupusa; međutim, dvije namirnice koje treba izbjegavati su klice češnjaka i lucerne. Znanstvenici vjeruju da tri supstance u češnjaku-alicinu, ajoenu i tiosulfinatima povećavaju aktivnost imunološkog sustava, što može uzrokovati pojavu napadaja; a klice lucerne sadrže aminokiselinu nazvanu L-kanavanin koja može imati sličan učinak.
Stres može uzrokovati oslobađanje takozvanih hormona stresa koji mogu negativno utjecati na vaše zdravlje. Pitajte svog liječnika ili provedite neko istraživanje o mnogim jednostavnim tehnikama upravljanja stresom koje vam mogu koristiti bez obzira živite li lupus ili ne.
Padovi su vodeći uzrok ozljeda i smrti kako ljudi stare, a već znamo da osobe s lupusom imaju veću vjerojatnost da prijelome kosti (posebno kralježnice i kukova) kad padnu. Preventivne mjere kao što su uklanjanje prostirki, držanje predmeta na stepenicama, izbjegavanje zaleđenih pločnika i uključivanje svjetla kad ustanete da biste noću otišli u kupaonicu mogu sve smanjiti vaš rizik. Odvojite trenutak i pregledajte mjere koje možete poduzeti kako biste smanjili rizik od klizanja i padova.
Naravno, redoviti posjeti liječniku važni su za upravljanje bilo kojim od vaših potencijalnih čimbenika rizika. Budući da se rizik od srčanih bolesti povećava s lupusom, vaš liječnik može obratiti posebnu pozornost na čimbenike rizika poput visokog krvnog tlaka, povišenog kolesterola i inzulinske rezistencije ili dijabetesa. Određene vrste raka češće su u ljudi s lupusom, a budući da se rizik od raka povećava s godinama, važno je slijediti smjernice za rano otkrivanje.
Neki ljudi s lupusom otkrivaju da starenjem imaju više vremena za uključivanje u grupu za podršku lupusu. Te skupine ne samo da pružaju prekrasan izvor podrške, već vam mogu pomoći i da pristupite najnovijim istraživanjima lupusa. Napokon, nitko nije toliko motiviran za učenje o novim načinima liječenja i ideja od onih koji žive s tom bolešću. Ako niste sigurni odakle započeti, provjerite lokalne bolnice ili posjetite web stranice poput Lupus Foundation of America ili Lupus Research Alliance.
Riječ iz vrlo dobrog
Lupus i starenje povezani su na nekoliko načina, a razumijevanje ovih problema omogućuje vam da budete vlastiti zagovornik u zdravstvu i medicinskoj skrbi. S godinama aktivnost simptoma s lupusom često opada, ali simptomi koje već imate mogu postati ozbiljniji. Gomilanje štete tijekom godina može rezultirati potrebom za nadomjescima zglobova ili drugim tretmanima.
Rizik od prijeloma povezanih s osteoporozom mnogo je veći među osobama s lupusom nego u općoj populaciji. Bez obzira živite li lupus ili ne, trebali biste napraviti skeniranje gustoće kostiju neko vrijeme prije 65. godine života - puno prije ako vaš liječnik misli da je to opravdano. Nekoliko lijekova može smanjiti rizik od prijeloma ako se dogodi gubitak kostiju. Vježbati oprez i razmišljati o prevenciji pada može biti jednako korisno.
Zajedno sa smanjenjem aktivnosti simptoma, rizik od lupusnog nefritisa može opadati s godinama. A ljudi bilo koje dobi s lupusom mogu postići produljenu remisiju.