Komplikacije crijeva od IBD-a

Sadržaj

• Apsces
• Opstrukcija crijeva
• Perforacija crijeva
• Rak debelog crijeva
• Fisura
• Fistula
• Predmenstrualni sindrom
• Otrovni megakolon

Mnogi ljudi vjeruju da upalna bolest crijeva (IBD) uzrokuje samo proljev, ali također utječe na debelo i tanko crijevo na mnogo različitih načina. Crijevne komplikacije IBD uključuju apscese, začepljenje crijeva, perforaciju crijeva, rak debelog crijeva, pukotine, fistule, pogoršanje simptoma tijekom menstruacije i toksični megakolon. Neke od ovih komplikacija IBD-a (Crohnova bolest i ulcerozni kolitis) mogu biti opasne po život i zahtijevaju brzo liječenje kako bi se spriječila ozbiljnija bolest.

Apsces

Apsces, koji je češći kod Crohnove bolesti nego kod ulceroznog kolitisa, je nakupljanje gnoja na mjestu infekcije. Može se dogoditi unutar tijela gdje se ne može vidjeti, na primjer u crijevnom zidu ili izvana, na koži.

Unutarnji apscesi mogu se riješiti liječenjem antibioticima, ali ako ne, morat će se isušiti. To se može učiniti umetanjem katetera kroz kožu do mjesta apscesa. Kateter se može umetnuti na druge načine, poput preko želučane stjenke. U nekim će slučajevima biti potrebna operacija za isušivanje apscesa.

Opstrukcija crijeva

Do začepljenja crijeva dolazi kada je dio tankog ili debelog crijeva djelomično ili potpuno blokiran, što sprječava prolazak tjelesnog otpada. Prepreka je obično popraćena intenzivnom boli, povraćanjem i zatvorom. U nekim slučajevima nazogastrična sonda može pomoći u ublažavanju simptoma, ali možda će biti potrebna operacija za uklanjanje prepreke.

Perforacija crijeva

Rizik da crijevo razvije perforaciju (rupu) rijetko je, ali je potencijalno smrtonosna komplikacija IBD-a. Perforacija je najčešća tijekom prvog izbijanja ulceroznog kolitisa i kod onih čiji su crijevni zidovi postali vrlo tanki zbog teške bolesti. Perforacija se najčešće liječi kirurškim zahvatom radi popravljanja rupe ili čak uklanjanja dijela crijeva.

Rak debelog crijeva

Osobe s IBD-om imaju povećani rizik od karcinoma debelog crijeva, posebno osobe koje su imale opsežni ulcerozni kolitis 8 do 10 godina. Osobe s Crohnovom bolešću također su u opasnosti, iako je dostupno manje podataka o razini rizika. Pažljivo praćenje kolorektalnog karcinoma putem kolonoskopije neophodno je svima koji imaju IBD, ali posebno onima s najvećim rizikom.

Fisura

Pukotina je bolna suza u analnom kanalu koja može uzrokovati krvarenje. Većina pukotina zacjeljuje se bez kirurškog zahvata, ali umjesto toga, kao što su topikalne kreme i pazeći da se stolica prolazi bez naprezanja. Pukotine koje ne zarastu i postanu kronične mogu zahtijevati operaciju.

Fistula

Fistula je abnormalna veza nalik tunelu između dvije tjelesne šupljine ili između tjelesne šupljine i kože. Fistule su obično češće u Crohnovoj bolesti nego u ulceroznom kolitisu, i zapravo, oko 25% ljudi koji imaju Crohnovu bolest mogu razviti fistulu u nekom trenutku tijekom svoje bolesti. Neke se fistule mogu liječiti lijekovima, ali što su ozbiljnije ili opsežnije, to je vjerojatnije da će im trebati operativni zahvat.

Predmenstrualni sindrom

Neke žene koje imaju IBD primjećuju da im se simptomi pogoršavaju tijekom menstruacije. Proljev i bol mogu se povećati prije i tijekom menstruacije. Uzrok ovih simptoma mogao bi biti porast hormona tijekom menstrualnog ciklusa.

Otrovni megakolon

Otrovni megakolon je rijedak, ali je opasan po život. Ako se ne liječi, toksični megakolon može dovesti do šoka, perforacije ili infekcije u trbuhu ili krvi. U nekim se slučajevima može liječiti medicinski, ali u teškim slučajevima može biti potrebna operacija.