Prvi i Drugi val koronavirusa

Sadržaj

• Je li prvi val koronavirusa gotov?
• Zašto postoje skokovi koronavirusa?
• Pomaže li toplo vrijeme umanjiti utjecaj COVID-19?
• Zašto su stručnjaci zabrinuti zbog drugog vala koronavirusa?
• Hoće li drugi val koronavirusa biti gori na jesen?
• Mogu li dobiti dva puta koronavirus?
• COVID-19 u jesen: Ostale bolesti mogle bi zakomplicirati sliku
• Kada ćemo imati imunitet stada od koronavirusa?
• Priprema za drugi val koronavirusa

Istaknuti stručnjaci:

• 

  Lisa Lockerd Maragakis, M.D., M.P.H.

U mnogim dijelovima svijeta slučajevi COVID-19 opadaju, dok druga područja bilježe skokove. Ali pandemija se još uvijek razvija. Liječnici, stručnjaci za javno zdravstvo i istraživači pokušavaju odgovoriti na teška pitanja: Kada će završiti ovaj prvi val i hoće li na jesen biti drugog vala COVID-19?

Budući da se o SARS-CoV-2, koronavirusu koji uzrokuje COVID-19, toliko malo zna, na ova pitanja nije lako odgovoriti, ali Lisa Maragakis, dr. Med., MPH, specijalistica za zarazne bolesti Johns Hopkins Medicine, rasvjetljava ono što sada znamo.

Je li prvi val koronavirusa gotov?

Ne, još uvijek smo u prvom valu. U određenom smislu, širenje koronavirusa dosad je više nalikovalo krpicama popluna nego valu. Pandemija COVID-19 u SAD-u utječe na različita područja u cijeloj zemlji na različite načine u različito vrijeme.

Neki su gradovi doživjeli ozbiljne epidemije i čini se da se oporavljaju, druga mjesta nisu imala puno slučajeva, a neke države tek sada bilježe rast COVID-19. Također je jasno da mjesta na kojima ljudi žive ili blisko surađuju (starački domovi, višegeneracijska kućanstva, zatvori i tvrtke poput pogona za pakiranje mesa) imaju tendenciju zabilježiti veće širenje koronavirusa.

Iako se u nekim područjima bilježi pad broja infekcija i smrtnih slučajeva, i dalje se događaju lokalizirani napadi na staračke domove i događaji „šireg širenja“ - u kojima jedna zaražena osoba virus prenosi mnogim drugima.

COVID-19: Zašto se valovi javljaju diljem SAD-a?

Stručnjakinja za zarazne bolesti Lisa Maragakis objašnjava zašto slučajevi COVID-19 rastu širom Sjedinjenih Država i važni preventivni koraci za zaustavljanje prijenosa koronavirusa.

Zašto postoje skokovi koronavirusa?

Kako se zajednice počinju otvarati, ljudi su razumljivo željni mogućnosti da izađu i nastave neke od svojih redovitih aktivnosti. Ali još nemamo učinkovitu terapiju ili cjepivo, pa se namjerava da se ponovna otvaranja održe sigurno, a da se pritom održi socijalno distanciranje, maskiranje i pranje ruku kao što smo to radili posljednjih nekoliko mjeseci. Neki opuštaju ove napore na prevenciji infekcije čim se mjesta počnu otvarati, a to može dovesti do porasta broja zaraza koronavirusom.

Čini se da postoji velika odgoda između promjene politike u zajednici i kada se njezini učinci pokažu u podacima COVID-19. Kako lokacije ponovno otvaraju tvrtke, oni možda neće vidjeti nikakve učinke, poput povećanja broja slučajeva COVID-19 ili hospitalizacija, tjedan dana ili čak dva tjedna kasnije. Čini se da treba puno više vremena, možda čak osam tjedana, da bi se učinci pojavili u podacima na razini populacije.

Kad je osoba izložena koronavirusu, mogu proći i do dva tjedna prije nego što se razboli da ode liječniku, testira se i njihov slučaj popiše u podatke. Potrebno je još više vremena da se dodatni ljudi razbole nakon što su bili izloženi toj osobi itd. Vjerojatno će se dogoditi nekoliko ciklusa infekcije prije nego što se primijeti porast podataka u podacima koje javni zdravstveni službenici koriste za praćenje pandemije.

Dakle, kada neko područje opusti smjernice za socijalno udaljavanje i "ponovno se otvori", učinci te promjene mogu potrajati mjesec dana ili više da bi se vidjeli. Naravno, valovi nakon ponovnog otvaranja također ovise o ponašanju ljudi kad se počnu više kretati. Ako svi nastave nositi maske, peru ruke i vježbaju socijalno distanciranje, ponovno otvaranje imat će puno manji utjecaj na prijenos virusa nego u zajednicama u kojima ljudi ne nastavljaju s tim sigurnosnim mjerama na širokoj osnovi.

Pomaže li toplo vrijeme umanjiti utjecaj COVID-19?

Na početku pandemije neki su se stručnjaci pitali hoće li toplije vrijeme usporiti širenje koronavirusa. Neke respiratorne bolesti, poput prehlade i gripe (gripe), češće su u hladnijim mjesecima, pa istraživači pokušavaju otkriti je li to istina za COVID-19.

U jednoj je studiji toplo vrijeme smanjilo širenje koronavirusa za 20%. Čak i ako je taj trend točan u cijeloj zemlji, pandemija bi se mogla usporiti, ali vjerojatno neće završiti. Do sada nismo vidjeli dokaze da prijenos SARS-CoV-2 usporava toplo vrijeme.

Zašto su stručnjaci zabrinuti zbog drugog vala koronavirusa?

Drugi bi se val mogao dogoditi prije jeseni, pri čemu bi glavnu ulogu igralo ljudsko ponašanje. Ljudi su frustrirani. Podaci mobitela pokazuju smanjeno socijalno distanciranje. Potrebni su tjedni da se broj slučajeva COVID-19 promijeni nakon velike promjene ponašanja, pa u lipnju sada vidimo odraz onoga što se događalo početkom travnja. Od tada imamo ljepše vrijeme, Pashu, Uskrs, Majčin dan i Dan sjećanja. Do kraja ovog ljeta vidjet ćemo rezultate promjena ponašanja koji su se dogodili tijekom tih događaja i tog vremenskog razdoblja.

Kada predviđaju budućnost pandemije COVID-19, stručnjaci se osvrću na druge pandemije i ponašanje drugih virusa. Primjeri uključuju pandemiju gripe 1918. i epidemiju gripe H1N1 2009. godine. Oba ova događaja započela su blagim valom infekcija u proljeće, nakon čega je uslijedio novi val slučajeva na jesen.

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, širom svijeta prijetnja je ponovno oživljavanje COVID-19. Područja koja je zimi teško pogodio koronavirus, poput Kine, Italije i Irana, još uvijek su na oprezu zbog izbijanja epidemije. Neke su zemlje već opustile mjere zatvaranja i distanciranja, iako se nove infekcije još uvijek događaju. Čak i zemlje sa strogim politikama zaključavanja tijekom zime, poput Kine, vide nove slučajeve.

Hoće li drugi val koronavirusa biti gori na jesen?

Moglo bi biti, jer su ljudi zaraženi koronavirusom sposobni prenijeti ga drugima čak i prije nego što sami razviju bilo kakve simptome, a mi smo zabrinuti što će se dogoditi kada virus cirkulira zajedno s drugim respiratornim virusima poput gripe.

Kada se koronavirus prvi put pojavio u SAD-u početkom 2020. godine, započeo je s vrlo malim brojem zaraženih ljudi, pa je trebalo više vremena za širenje. Drugi val mogao bi započeti s mnogim nepoznatim nositeljima koronavirusa na mnogo različitih područja, a rizik od prijenosa povećava se kada ljudi provode više vremena zajedno u zatvorenom, što je češće u jesenskim i zimskim mjesecima.

To je izazov jer sada postoji toliko različitih lanaca zaraze koje treba slijediti. U početku smo imali priliku tražiti kontakte i stavljati ih u karantenu, ali sada kada je bolest raširena, otežava otkrivanje i kontrolu prijenosa.

Mogu li dobiti dva puta koronavirus?

Istraživači su željni odgovoriti na ovo pitanje. Trenutno nije poznato. Ako se SARS-CoV-2 ponaša poput ostalih koronavirusa, poput onih koji uzrokuju blage prehlade, neki stručnjaci kažu da biste neko vrijeme mogli biti imuni, a zatim izgubiti taj imunitet u roku od nekoliko mjeseci. Studije su u tijeku, ali još uvijek ne znamo štiti li odgovor antitijela na SARS-CoV-2 nekoga od kasnijeg ponovnog dobivanja infekcije.

COVID-19 u jesen: Ostale bolesti mogle bi zakomplicirati sliku

Povećanje broja slučajeva COVID-19 na jesen moglo bi biti problematično, jer će sezonska gripa vjerojatno istodobno ubrzati. Ako val koronavirusa poraste na jesen i sezona gripe bude loša, kombinacija bi mogla ugroziti bolnice i pacijente. U SAD-u tijekom sezone gripe 2019.-2020., Centri za kontrolu i prevenciju bolesti izvijestili su o 39 milijuna slučajeva i 24 000 smrtnih slučajeva.

Druga je zabrinutost činjenica da je od početka pandemije COVID-19 puno manje djece redovito cijepljeno. Izbijanje pertusisa (hripavca), ospica, gripe ili drugih bolesti koje se mogu spriječiti kod djece također bi moglo zakomplicirati sliku, čineći liječnicima i bolnicama teže brigu za sve pacijente.

Kada ćemo imati imunitet stada od koronavirusa?

Imunitet stada je pojam javnog zdravstva. Kada dovoljno ljudi u zajednici ima imunitet od bolesti, to štiti zajednicu od izbijanja te bolesti.

Stručnjaci za zarazne bolesti sa Sveučilišta Johns Hopkins objašnjavaju da oko 70% populacije mora biti imuno na ovaj koronavirus prije nego što imunitet stada počne raditi. Ljudi bi mogli biti imuni na koronavirus ako su ga već imali, ali mi to još ne znamo. Široko dostupno, sigurno i učinkovito cjepivo možda neće biti dostupno mnogo mjeseci.

Priprema za drugi val koronavirusa

Liječnici, klinike i bolnice prepoznaju šansu da bi slučajevi COVID-19 mogli početi rasti na jesen. Surađuju s proizvođačima kako bi se opskrbili opremom i nastavljaju svoje politike zaštite pacijenata i članova osoblja.

Evo što sada možete učiniti:

• Nastavite prakticirati mjere predostrožnosti COVID-19, poput fizičkog udaljavanja, pranja ruku i nošenja maski.
• Ostanite u kontaktu s lokalnim zdravstvenim vlastima koje mogu pružiti informacije ako se slučajevi COVID-19 počnu povećavati u vašem gradu.
• Pobrinite se da vaše kućanstvo održava hranu, lijekove na recept i zalihe u vrijednosti od dva tjedna.
• Surađujte sa svojim liječnikom kako biste osigurali da svi u vašem kućanstvu, posebno djeca, budu u toku s cjepivima, uključujući ovogodišnju vakcinu protiv gripe kad bude dostupna.

Ažurirano 14. kolovoza 2020