Sadržaj
Kad ljudi s Alzheimerovom ili nekom drugom vrstom demencije padnu, važno je da provedemo vrijeme kako bismo utvrdili osnovni uzrok tog pada. Taj se proces naziva analiza uzroka uzroka. Analiza temeljnih uzroka znači duboko kopati i pokušati utvrditi osnovni uzrok pada. Jednom kada identificiramo taj temeljni uzrok, možemo shvatiti odgovarajuću intervenciju koja nadam se smanjuje šansu da će ta osoba ponovno pasti.Analiza uzroka često se koristi u stacionarnim bolnicama za akutnu njegu i u ustanovama za njegu dugotrajne njege ili subakutne njege; međutim, ovaj pristup možete koristiti i kod kuće kako biste pokušali smanjiti padove voljene osobe za koju brinete.
Oni koji žive s demencijom imaju veći rizik od padova, često zbog loših vizualno-prostornih sposobnosti, oslabljene prosudbe, impulzivnosti ili pada u hodu i ravnoteži. Osnovni uzrok, međutim, često ide dublje od onih čimbenika koji tome pridonose.
Analiza temeljnih uzroka postavlja pitanja "Što?", "Kako?" i zašto?" više puta dok se ne temeljimo na primarnom uzroku pada. Uz to, neki stručnjaci preporučuju pristup "5 zašto" koji postavlja pitanje "Zašto?" pet (ili više) puta o različitim informacijama, kao što je mjesto pada (Zašto tamo?), okoliš koji okružuje pad (Zašto je pod bio mokar?), mogući razlog zašto je osoba šetala okolo ( Zašto je krenuo preko hodnika?) Itd.
Neki stručnjaci također preporučuju upotrebu metode analize uzroka koja se naziva dijagram riblje kosti. Ovaj je alat vizualna organizacija podataka prikupljenih o padu. Na primjer, pad bi utvrdila usta riba, a kosti koje izlaze iz kralježnice ribe bile bi mjesto u kojem biste ispisali sve moguće uzroke pada u odgovarajuću glavnu kategoriju u koju se uklapaju. Vizualno dijagramiranje pada i situacije oko pada mogu biti korisni u prepoznavanju osnovnog uzroka.
Studija slučaja
John je 82-godišnji stanovnik sigurne demencije u ustanovi za dugotrajnu njegu. Tamo su ga premjestili jer je zalutao u sobe drugih stanovnika i jer je osoblje utvrdilo da će vjerojatno imati koristi od aktivnosti koje su usmjerene na njegovu demenciju u srednjem stadiju. Međutim, dva puta je pao u posljednjih tjedan dana.
Kada provodite analizu uzroka zašto je Ivan pao, možete pogledati neka od sljedećih pitanja za svaki njegov pad:
- Zašto su ustali?
- Što su radili?
- Kamo su išli?
- Jesu li postali slabiji u posljednje vrijeme?
- Jesu li izgubili ravnotežu?
- Jesu li naletjeli na nešto?
- Koje tragove možemo prikupiti iz njihova govora tijela i izraza lica?
- Jesmo li ih pitali zašto su ustali?
- Jesu li trebali koristiti kupaonicu?
- Jesu li bili gladni?
- Jesu li bili žedni?
- Je li im bilo dosadno?
- Jesu li trebali protegnuti noge?
- Jesu li predugo sjedili?
- Jesu li bili umorni?
- Je li ih boljelo?
- Postaju li svaki dan u isto vrijeme nemirni?
- Je li okoliš bio previše bučan?
- Jesu li na mjestu imali odgovarajuće mjere opreza pri padu, poput šetača na dohvat ruke?
- Jesu li im nedavno promijenjeni lijekovi? Može li to pridonijeti njihovim padovima?
- Je li bilo drugih stanovnika oko ili u njihovoj blizini kad su pali?
- Jesu li se spotakli o nešto?
- Je li pod bio mokar ili je nedavno navošten?
- Jesu li imali naočale?
- Pokazuju li znakove infekcije mokraćnog sustava?
Ako je, na primjer, John nabasao na nešto, trebate pitati "Zašto?". Ako ste utvrdili da je sada slabiji nego nekada, pitajte "Zašto?" pitanje. Ako se pojavio nemirno, pitajte "Zašto?". Vaši odgovori na ova pitanja pomoći će vam utvrditi je li John jednostavno bio nemiran i je li trebao hodati, je li Johnu dosadno i tražio je što učiniti ili je odbio i postao slabiji.
Imajte na umu da čimbenike okoliša također treba uzeti u obzir čak i ako nisu uvijek glavni uzrok. Ako je John pao na pod koji je netom obrisan, mokri pod doprinio je njegovom padu. Ali, još uvijek moramo razmotriti zašto je John ustajao ili kamo ide. Je li krenuo u kupaonicu? Ili je bio gladan i tražio međuobrok?
Prepoznavanje intervencija koje se odnose na glavni uzrok
Odgovori na gornja pitanja pomažu nam utvrditi koja će vrsta intervencije biti najučinkovitija u sprečavanju budućih padova. Ako smo zaključili da je John bio gladan i tražio međuobrok, naša bi se intervencija trebala odnositi na to pitanje. Mogli bismo odlučiti ponuditi Johnu međuobrok u 14:00 ako je njegov pad bio u 14:30. Ili, ako je pao jer je izgubio snagu, mogli bismo osigurati fizikalnu terapiju nakon što utvrdimo da je njegova slabost možda povezana s nedavnom bolešću.
Ključno je primijeniti intervencije koje se istinski bave osnovnim uzrokom Johnova pada, tako da nadamo se da uklanjamo okidač, a time i sljedeći potencijalni pad.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako često postoji više čimbenika koji su mogli pridonijeti padu, a ne jedan jednostavni osnovni uzrok, postupak namjernog postavljanja pitanja i primjene povezanih intervencija često je učinkovit i može smanjiti padove. Smanjenje padova može pomoći u održavanju kvalitete života i cjelokupnog funkcioniranja.
- Udio
- Flip