Sadržaj
- Uzroci sindroma odjeljka izazvanog vježbanjem
- Bol s sindromom odjeljka
- Simptomi sindroma odjeljka izazvanog vježbanjem
- Liječenje sindroma odjele za vježbanje
Sindrom odjeljka izazvan vježbanjem razlikuje se od sindroma akutnog odjeljka, hitne kirurške intervencije. Tipično je sindrom akutnog odjeljka rezultat traumatične ozljede koja uzrokuje slično povećanje pritiska u odjeljku. U ovoj se situaciji tlak ne može kontrolirati lako, a odgađanje liječenja može dovesti do trajnog oštećenja mišića i tkiva. U ljudi s sindromom kroničnog odjeljka, pritisak se ublažava zaustavljanjem aktivnosti vježbanja, a simptomi će se spontano poboljšati. Iako se može nastaviti s liječenjem, uključujući operaciju, to se obično ne smatra hitnim slučajem.
Uzroci sindroma odjeljka izazvanog vježbanjem
Sindrom odjeljka izazvan vježbom posljedica je nakupljanja pritiska u mišićima. Mišići su zatvoreni u čvrsto tijelo koje se naziva fascija. Ova se fascija obavija i sadrži mišić. Uobičajeno, fascija ima dovoljno dodatnog prostora unutar sebe da omogući mišiću da funkcionira bez problema.
Kada se poveća razina aktivnosti, protok krvi u mišiću se povećava, a veličina mišića povećava.Tijekom napornih aktivnosti volumen i težina mišića mogu se povećati za oko 20%. To je rezultat natečenja mišićnih vlakana u 20 puta većoj od njihove veličine u mirovanju tijekom ovih razdoblja napornih aktivnosti.U većine ljudi fascija omogućuje dovoljno prostora za prilagodbu povećanju veličine mišića tijekom vježbanja. Međutim, u bolesnika s sindromom odjeljka izazvanog vježbanjem, fascija je pretijesna i steže mišić tijekom ovih epizoda naporne aktivnosti.
Najčešće mjesto sindroma odjeljaka izazvanog vježbanjem je noga oko kosti potkoljenice. Simptomi se često vide kod trkača i skijaša. Sindrom odjeljka također se može pojaviti na bedru (obično kod dizača tegova i biciklista), podlaktici (veslači i motociklisti) i drugim mišićima tijela.
Bol s sindromom odjeljka
Kako se mišić širi i steže fascijom, protok krvi u mišiću se prekida. Nedostatak protoka krvi uzrokuje ishemiju - isti fenomen kao i srčani udar. Kad se prekine protok krvi u mišiću, može se pojaviti bol. Kada se to dogodi u srčanom mišiću, rezultat je bolova u prsima; kad se pojavi u nozi, rezultat je boli u nozi.
Prije nego što se počnete brinuti, ishemija srca i sindrom odjeljka izazvan vježbanjem vrlo se razlikuju! Uzrok ovih problema je različit, ali krajnji rezultat uzrokuje sličan problem. Nadalje, ublažavanje sindroma odjeljka izazvanog vježbom obično je vrlo jednostavno - jednostavno zaustavite napor mišića.
Simptomi sindroma odjeljka izazvanog vježbanjem
Najčešći simptom je bol tijekom aktivnosti koja se brzo ublažava odmorom. Pacijenti mogu primijetiti trnce ili utrnulost zbog nedostatka protoka krvi u živcima koji prolaze kroz odjeljak. Često su prisutni simptomi, područje iznad mišića zahvaćenog odjeljka osjeća se vrlo zategnuto.
Dijagnoza se postavlja mjerenjem tlaka unutar mišića zahvaćenog odjeljka. Obično se mjerenje tlaka vrši u stanju mirovanja, a zatim pacijent obavlja neke aktivnosti (poput brzog trčanja) dok bol ne bude prisutna. Zatim se vrši ponovljeno mjerenje i uspoređuje promjena tlaka. Obično je razlika u tlaku u odnosu na odmor i aktivnost mala. Pacijenti sa sindromom odjeljka izazvanog vježbanjem imat će dramatično povećanje očitanja tlaka kada su simptomi prisutni nakon vježbanja.
Treba uzeti u obzir nekoliko drugih uvjeta. Sindrom odjeljka izazvanog vježbanjem neuobičajen je, a mnogo je vjerojatnije da bol u nogama (najčešće područje sindroma odjeljka izazvanog vježbanjem) uzrokuje jedno od sljedećih stanja:
- Sindrom medijalnog tibijalnog stresa (udlage potkoljenice)
- Stresni prijelomi
Liječenje sindroma odjele za vježbanje
Može se pokušati odmarati, kao i izbjegavati bilo kakve aktivnosti koje uzrokuju simptome. Međutim, ako je dijagnoza sindroma odjeljaka izazvanog vježbanjem jasna i simptomi i dalje traju, tada će možda biti potrebna operacija.
Operacija uključuje oslobađanje (rezanje) uske fascije, koja se naziva fasciotomija. Rez se vrši na zahvaćenom području, a zatim kirurg reže čvrsto tijelo koje okružuje mišić. Glavni rizik ove operacije je presijecanje malih živaca koji pružaju osjećaj ekstremiteta. Obično kirurg može identificirati živac i izbjeći ga, ali svejedno je moguće oštetiti živac.
Riječ iz vrlo dobrog
Sindrom odjeljka izazvan vježbom može biti frustrirajući problem. Bez jednostavnog testa za dijagnozu ovog stanja, mnogi se ljudi trude pronaći olakšanje od simptoma. Olakšanje obično može doći samo jednom od dvije metode. Ili modificiranje aktivnosti kako bi se spriječilo da mišići moraju pretjerano raditi, ili kirurški postupak koji omogućuje više prostora za mišiće. Modificiranje aktivnosti može biti teško za sportaše koji zahtijevaju aktivnosti visokog intenziteta kako bi se natjecali na najvišim razinama svojih sport. U tim su situacijama kirurška rješenja obično najučinkovitiji način liječenja. Međutim, postoje neki pomaci u liječenju kroz hod i prekvalifikaciju koji također mogu biti učinkoviti.