Sadržaj
- Pregled
- Što uzrokuje rak jednjaka?
- Koji su simptomi raka jednjaka?
- Kako se dijagnosticira rak jednjaka?
- Kako se liječi rak jednjaka?
- Kako mogu spriječiti rak jednjaka?
Pregled
Rak jednjaka razvija se u jednjaku, a to je cijev koja povezuje vaše grlo sa trbuhom. Tumori nastaju u sluznici, koja je unutarnja sluznica jednjaka.
Postoje dvije vrste karcinoma jednjaka, svaka s različitim čimbenicima rizika:
Adenokarcinom
Karcinomi koji započnu u stanicama žlijezda na dnu jednjaka nazivaju se adenokarcinomi. Ova vrsta karcinoma je najčešći karcinom jednjaka. Obično se javlja bliže želucu. Kronična refluksna kiselina, gastroezofagealna refluksna bolest (GERB), Barrettov jednjak i kronična žgaravica mogu povećati rizik od razvoja adenokarcinomskog karcinoma jednjaka.
Rak pločastih stanica
Ova vrsta karcinoma jednjaka nastaje iz pločastih stanica koje su primarno u gornjem dijelu jednjaka. Tumori skvamoznih stanica povezani su s jakom konzumacijom alkohola, pušenjem i transplantacijom organa.
Što uzrokuje rak jednjaka?
Čimbenici koji mogu povećati rizik od raka jednjaka uključuju:
- Pušenje
- Teška konzumacija alkohola
- Kronična žgaravica ili refluks kiseline
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- Barrettov jednjak, stanje koje se ponekad razvija kod osoba s GERB-om
- Ahalazija, rijedak poremećaj mišića u donjem dijelu jednjaka
Koji su simptomi raka jednjaka?
Većina simptoma karcinoma jednjaka nisu uočljivi sve dok karcinom nije u poodmakloj fazi kada će ga možda biti teško liječiti. Simptome raka jednjaka mogu uzrokovati druga, češća stanja. Važno je dobiti točnu dijagnozu od liječnika ako sumnjate da biste mogli biti u opasnosti.
Problemi s gutanjem
Najčešći simptom raka jednjaka su poteškoće s gutanjem, posebno osjećaj zaglavljivanja hrane u prsima. Kod nekih pacijenata također se događa gušenje u hrani. Ovi se simptomi s vremenom postupno pogoršavaju, povećavajući bol prilikom gutanja, jer se vaš jednjak sužava od rastućeg raka.
Ako ste nedavno promijenili svoje prehrambene navike kako biste izbjegli probleme s gutanjem - kao što je uzimanje manjih zalogaja, jedenje mekše hrane ili potpuno izbjegavanje čvrste hrane - možda ćete imati koristi od probirnog pregleda kod svog liječnika.
Kronična bol u prsima
Ako patite od kronične žgaravice ili gastroezofagealne refluksne bolesti (GERB), već ste upoznati s boli koja se osjeća poput pečenja usred prsa. Ta bolna senzacija može postati primjetnija kada se razvije rak jednjaka. Rak jednjaka također može uzrokovati bol u prsima nekoliko sekundi nakon gutanja, kada hrana ili tekućina dođu do mjesta tumora u jednjaku.
Mršavljenje bez pokušaja
Otprilike 50 posto ljudi s karcinomom jednjaka doživljava neobjašnjiv gubitak kilograma. To može biti zbog manjeg jedenja zbog problema s gutanjem ili smanjenog apetita zbog raka.
Trajno kašljanje ili promuklost
Razvoj promuklog, grebanog glasa ili kašlja koji ne prolazi također može ukazivati na prisutnost raka jednjaka.
Kako se dijagnosticira rak jednjaka?
Rak jednjaka često se ne dijagnosticira dok ne dosegne napredne faze, pa je preciznost dijagnoze i postupka postavljanja posebno važna za najbolji mogući ishod. Gastroenterolog (liječnik koji je specijaliziran za bolesti probavnog sustava) može biti prvi davatelj usluga koji prepoznaje znakove raka jednjaka. Ako imate bilo kakve simptome raka jednjaka, važno je potražiti liječenje rano kad se karcinom može liječiti.
Postoji nekoliko vrsta testova za dijagnozu raka jednjaka. Najčešći testovi su:
- Endoskopija s biopsijom: Ponekad se naziva ezofagogastroduodenoskopija ili EGD, ovo je najčešći test koji će liječnik provesti za testiranje na rak jednjaka. Liječnik koristi endoskop (fleksibilnu cijev s pričvršćenom kamerom koja omogućuje liječniku da vidi unutar vašeg tijela) za uzimanje uzoraka tkiva s abnormalnih područja (to se također naziva biopsija).
- Endoskopska ultrasonografija: Ako vaši rezultati biopsije otkriju rak, liječnik može naručiti endoskopski ultrazvuk (EUS). Ovo je jedan od najtočnijih slikovnih postupaka za otkrivanje raka jednjaka. EUS kombinira dva postupka za uvid u vaš jednjak:
- Endoskopija, tijekom kojeg vam liječnik ubacuje tanku, osvijetljenu cijev u tijelo
- Ultrazvuk, koji koristi visokofrekventne zvučne valove za dobivanje detaljnih slika
- PET skeniranje: Tehnologija PET skeniranja ili pozitronske emisijske tomografije koristi se za utvrđivanje je li se rak proširio na područja izvan jednjaka. PET skeniranje koristi radioaktivnu boju za isticanje dijelova vašeg tijela tijekom skeniranja, tako da liječnik može vidjeti potencijalno karcinomska područja za liječenje.
Ostale vrste ispitivanja, koje su rjeđe, uključuju:
- Progutati barij: Barijeva lastavica, koja se naziva i ezofagram, je rentgenski postupak u kojem pijete otopinu na bazi barija, dok liječnik promatra kako prolazi kroz vaš jednjak.
- Video fluoroskopski ispit za gutanje: Ovaj test, koji se naziva i VFSE, sličan je gutanju barija. Doktor guta digitalni film vašeg jednjaka. Saznajte više o fluoroskopiji.
- Endoskopska konfokalna mikroskopija: Ova tehnologija koristi lasersku tehnologiju za pružanje neposrednih rezultata bez biopsije ili patologije.
- CT skeniranje: CT ili računalna tomografija su slikovni test koji se obično koristi nakon dijagnoze raka. Liječnicima omogućuje da vide koliko je tumor lokalno uznapredovao ili se proširio izvan jednjaka.
Kako se liječi rak jednjaka?
Liječenje karcinoma jednjaka prilagođeno je jedinstvenim potrebama svakog pacijenta. Mogućnosti liječenja uključuju:
- Terapija zračenjem: Korištenje rendgenskih zraka, gama zraka i nabijenih čestica u borbi protiv raka
- Kemoterapija: Korištenje lijekova protiv raka za liječenje stanica raka
- Kirurgija: Uporaba operacije uklanjanja kancerogenog tkiva iz tijela
Kombinirano liječenje raka jednjaka
Većina planova liječenja raka jednjaka uključuje kombinirani pristup, a to je kada primite kombinaciju zračenja, kemoterapije ili kirurškog liječenja, umjesto samo jedne vrste liječenja.
- Neoadjuvantna terapija kombinacija je terapije (obično zračenja i kemoterapije) kojoj je cilj smanjiti tumore i spriječiti njihovu ponovnu pojavu prije operacije.
- Liječenje kemoterapijom i zračenjem zaustavlja širenje mikroskopskih tumora koji su se razvili izvan izvornog mjesta tumora.
- Istraživanje također pokazuje da se pacijenti brže oporavljaju od zračenja i kemoterapije kada se izvode prije operacije, a ne nakon nje.
Kada razvijaju najučinkovitiji plan liječenja za vaš jedinstveni slučaj, vaši će liječnici uzeti u obzir mnoge čimbenike, uključujući:
- Stadij vašeg raka kad se otkrije
- Vaša ukupna razina zdravlja i prehrane
- Mjesto mjesta tumora
- Vaše osobne preferencije za različite mogućnosti liječenja
Kako mogu spriječiti rak jednjaka?
Najučinkovitiji načini prevencije raka jednjaka uključuju izbore koji su dobri za vaše cjelokupno zdravlje:
- Izbjegavajte duhan i alkohol
- Hranite se zdravo
- Održavajte zdravu težinu
- Potražite liječenje za refluks i žgaravicu
Osnove
- Liječenje raka jednjaka
- Gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
- Postupak stenta jednjaka