Njega starješina

Sadržaj

• Što je njega starijih?
• Statistika skrbi o starijima
• Što je sve uključeno u odabir davatelja zdravstvenih usluga za stariju odraslu osobu?
• Što je uključeno u intervju s pružateljem zdravstvene zaštite?
• Što je uključeno u pripremu za sastanak?
• Odabir ustanove za njegu starijih osoba
• Vrste opcija izvan kuće za starije odrasle osobe
• Što treba uzeti u obzir pri odabiru ustanove za njegu starijih osoba

Što je njega starijih?

Amerikanci dulje žive i dobro žive duže vrijeme. Ovo je stvorilo relativno novo i rastuće područje zdravstvene zaštite i usluga koje je poznato kao skrb za starije osobe. Njega starijih pokriva širok spektar pitanja. To uključuje odabir odgovarajućeg zdravstvenog radnika za njegu starije osobe. Uključuje i donošenje odluka o premještanju starije odrasle osobe od kuće u stambeno zbrinjavanje. Ljudi u dobi od 65 godina i stariji su najbrže rastući segment američkog stanovništva. Mnogo starijih odraslih živi zdrav, aktivan i neovisan život. No kako sve više ljudi doseže svoje 80-e i 90-e, povećava se broj starijih osoba kojima je potrebna pomoć u svakodnevnom životu. Povećavaju se i odgovornosti onih koji o njima brinu.

Statistika skrbi o starijima

Prema izvješću iz 2016. godine (najnovija dostupna statistika) američke uprave za starenje i zdravstvo Ministarstva za zdravstvo i socijalne usluge:

• Starija populacija (ljudi starijih od 65 godina) brojila je 47,8 milijuna Amerikanaca.

  
  

• Predviđa se da će se broj starijih Amerikanaca, starih 65 godina i više, povećati s 47,8 milijuna u 2015. na oko 98 milijuna do 2060. godine.

• Danas ljudi koji navrše 65 godina imaju prosječni životni vijek dodatnih 19,4 godine (20,6 godina za žene i 18 godina za muškarce).

Što je sve uključeno u odabir davatelja zdravstvenih usluga za stariju odraslu osobu?

Različite faze života mogu zahtijevati različite pružatelje zdravstvenih usluga. Za starije odrasle osobe važno je imati pružatelja primarne zdravstvene zaštite koji razumije posebne potrebe starijih ljudi.

Mnoge vrste pružatelja zdravstvenih usluga njeguju starije odrasle osobe. Ti pružatelji uključuju obiteljske liječnike, interniste i gerijatre.

• Obiteljski praktičar. Pruža zdravstvenu zaštitu članovima obitelji svih dobnih skupina.

• Internista. Specijalizirao se za internu medicinu, općenito za odrasle.

• Gerijatrista. Posebno osposobljen za njegu starijih osoba i upravljanje mnogim složenim i uznapredovalim bolestima.

  
  

Odabir pravog pružatelja primarne zdravstvene zaštite važna je odluka. Općenito, želite zdravstvenog radnika koji je vješt i dobro obučen. Također želite dobavljača koji brine o osobi i o njoj. Ostale stvari o kojima treba razmišljati uključuju:

• Hoće li moje osiguranje platiti posjete uredu i usluge pružatelja zdravstvenih usluga?

• Je li pružatelj zdravstvene zaštite samostalni liječnik ili je dio grupne prakse?

• Prihvaća li pružatelj zdravstvene zaštite pacijente Medicare? Koje su politike i postupci Medicare prakse?

• Koje su udruge upravljane skrbi pružatelja zdravstvene zaštite?

• Je li ured zdravstvenog radnika na prikladnom i sigurnom mjestu?

• U kojoj bolnici pružatelj zdravstvenih usluga liječi pacijente?

• Jesu li mi ugodni uzrast i spol pružatelja zdravstvenih usluga?

• Postoje li jezične barijere?

• Je li pružatelj zdravstvenih usluga dobar slušatelj i komunikator? Objašnjava li on stvari jasno, cjelovito i strpljivo osobi i njezinoj obitelji ili njegovatelju?

  
  

• Kakva je politika davatelja zdravstvenih usluga o nastavku praćenja pacijenata koji se sele u centre za njegu?

• Ima li pružatelj zdravstvenih usluga obrazovanje u uvjetima specifičnim za starenje, poput gubitka pamćenja, smanjenja funkcionalnosti i problema s prestankom života?

• Ima li pružatelj zdravstvene usluge obrazovanje ili im je ugodno pružiti palijativnu skrb svojim pacijentima?

Što je uključeno u intervju s pružateljem zdravstvene zaštite?

Nakon što odaberete 2 ili 3 moguća pružatelja zdravstvenih usluga, dobro je posjetiti njihove urede i postaviti im pitanja o uredskim pravilima i njihovom pristupu skrbi za starije osobe. Na primjer:

• Koliko unaprijed moram zakazati sastanak za hitni posjet?

• Kako se rješavaju hitne posjete?

• Liječite li mnoge starije odrasle osobe?

• Kako vam se čini da je obitelj uključena u donošenje zdravstvenih odluka?

• Nastavljate li pratiti ljude ako se presele u lokalnu ustanovu za njegu?

Što je uključeno u pripremu za sastanak?

Da biste maksimalno iskoristili svaki posjet ordinaciji, najbolje je planirati unaprijed. Sljedeće smjernice mogu vam pomoći da se pripremite za sastanak:

• Znajte sve osnovne informacije koje će se vjerojatno od vas tražiti (pogledajte obrazac za osnovne informacije u nastavku).

• Donesite medicinsku evidenciju ili ih neka pošalju naprijed.

• Znajte koje lijekove osoba uzima. To uključuje lijekove na recept, lijekove koji se prodaju bez recepta te dodatke vitamina i biljaka.

• Poznavati sva dijagnosticirana zdravstvena stanja.

• Povedite člana obitelji kako bi djelovao kao drugi sklop očiju i ušiju za stariju osobu.

• Prethodno zapišite pitanja, uključujući sve probleme o kojima biste željeli razgovarati s liječnikom.

• Ponesite sa sobom bilježnicu i olovku ili magnetofon za snimanje uputa i vođenje bilješki.

Prilikom posjeta pružatelju zdravstvene zaštite najbolje je imati na raspolaganju sljedeće osnovne informacije. To vam može pomoći da vaš posjet učinite što produktivnijim. Možete koristiti ovaj obrazac za osnovne informacije kako biste se lakše pripremili za sljedeći liječnički pregled.

Odabir ustanove za njegu starijih osoba

Teško je znati kada je pravo vrijeme da se starija odrasla osoba preseli od kuće u stambenu ustanovu. Ovo može biti jedna od najtežih odluka koje obitelj mora donijeti. Mnogi se ljudi i dalje brinu za osobu kod kuće, iako im to postaje fizički i emocionalno iscrpljujuće. Ponekad prelazak u rezidencijalnu njegu može postati najrealnija odluka kako biste bili sigurni da će ta osoba dobiti najbolju njegu.

Prelazak iz kuće u stambenu ustanovu treba razmotriti kada je istinita jedna ili više sljedećih stvari:

• Starija odrasla osoba treba danonoćnu njegu.

• Starija odrasla osoba ne može bez pomoći upravljati jelom, WC-om i kupanjem (svakodnevne aktivnosti).

• Starija odrasla osoba sklona je nasilnim ispadima (fizičkim ili verbalnim) ili predstavlja opasnost za sebe ili druge.

• Starija odrasla osoba odlutala je od sigurnog okruženja kuće ili susjedstva.

• Zdravlje i dobrobit njegovatelja negativno utječu.

Vrste opcija izvan kuće za starije odrasle osobe

Mnoge vrste mogućnosti njege izvan kuće dostupne su starijim odraslima, ovisno o razini potrebne njege. To može uključivati:

• Ustanova za potpomognuti život (ALF). ALF pružaju maksimalnu neovisnost starijim odraslima koji ostaju relativno aktivni i zdravi. Obično zdrav i supružnik s oštećenjima mogu živjeti zajedno u ALF-u. Većina ALF-ova ima život u stanu s individualnim kuhinjama i mnoge usluge za starije odrasle osobe. To uključuje 24-satno osiguranje, prijevoz te rekreacijske i socijalne programe.

• Stambena ustanova (RCF). RCF su za one koji više ne mogu živjeti sami i neovisno, ali kojima nije potrebna kvalificirana njega. Na RCF-u starija osoba može dobiti pomoć u osobnoj higijeni, njezi ili drugim svakodnevnim aktivnostima. Oni također mogu imati njegu u krevetu za lakše i kratkotrajne (privremene) bolesti. Tipično, RCF nude sobe, a ne apartmane. Pružaju neke rekreacijske i socijalne usluge za starije odrasle osobe.

• Kvalificirana ustanova za njegu (SNF). SNF-ovi su poznati i kao starački domovi, oporavilišta i odmorišta. U SNF-ima starije odrasle osobe kontinuirano pružaju usluge njege pod skrbstvom registrirane medicinske sestre ili ovlaštene medicinske sestre. SNF-ovi mogu pružiti opsežnije usluge njege od pomoćnih ustanova za život ili stambeno zbrinjavanje. Takve usluge uključuju IV (intravenske tekućine), nadzor krvnog tlaka, injekcije lijekova i brigu o pacijentima na ventilatorima. SNF-ovi često pružaju rekreacijske, rehabilitacijske i socijalne programe za stanovnike.

• Drugi. Na raspolaganju su posebni centri za njegu osobama s određenim zdravstvenim stanjima, poput Alzheimerove bolesti ili demencije. Posebne psihijatrijske ustanove mogu biti opcija za ljude s nasilnim ili remetilačkim ponašanjem ili ljude koji predstavljaju opasnost za sebe ili druge.

Što treba uzeti u obzir pri odabiru ustanove za njegu starijih osoba

Općenito:

• Da li je osoblje ustanove spremno da vas obiđe i zaustavi u vrijeme obroka kako biste posjetili stanovnike?

• Koje se usluge njege pružaju i odgovaraju li te osobne potrebe?

• Koliki ulog imaju stanovnici i njihove obitelji u svakodnevnom životu i njezi?

• Koji su smještaji dostupni?

• Postoje li dostupne stupnjevane razine njege? Primjerice, mogu li se stanovnici prema potrebi premjestiti iz životnog okruženja uz pomoć na višu razinu skrbi?

• Koje osobne predmete možete ponijeti od kuće? Koji predmeti nisu dopušteni?

• Mogu li stanovnici imati svoj automobil u prostorijama?

• Kakva je politika posjećivanja?

• Ima li objekt određenu vjersku pripadnost? Ako jeste, je li vaša voljena osoba zadovoljna ovom članstvom?

• Kako bi objekt mogao riješiti hitnu situaciju? To uključuje požar ili jaku zimsku oluju. Ima li objekt uspostavljen plan upravljanja hitnim situacijama ili kriznim situacijama?

Objekt:

• Je li objekt čist i uredan? Poštuju li se strogo sanitarni standardi?

• Poduzimaju li se odgovarajuće sigurnosne mjere? Uključuju jasno označene vatrogasne izlaze, dobro osvijetljene hodnike, držače za kupaonice i sustav hitnih poziva u sobi.

• Je li objekt smješten na sigurnom i prikladnom mjestu?

• Je li osigurano 24-satno osiguranje?

Sobe:

• Jesu li pojedine sobe svijetle, vesele i prostrane?

• Dopušta li raspored soba privatnost?

• Imaju li pojedine sobe prozore koji omogućuju prirodno svjetlo i ugodan pogled?

• Jesu li zajednički prostori (prostorije za aktivnosti, predvorje i prostorije za okupljanje) veliki, svijetli i dobro održavani?

• Je li blagovaonica gostoljubiva, prostrana i nije pretrpana? Je li se lako useliti?

• Je li kuhinjski prostor čist i organiziran?

Poštovanje starije osobe:

• Ima li objekt pisanu politiku o pravima i odgovornostima stanovnika? Je li dostupan?

• Je li osoblje obučeno za dostojanstveno i poštovanje prema stanovnicima?

• Jesu li stanovnici i njihove obitelji uključeni u izradu individualnih planova skrbi?

Osoblje:

• Koji je broj osoblja dostupan po smjeni?

• Je li osoblje ljubazno i ​​s poštovanjem stanovnika?

• Jesu li kontinuirano obrazovanje i osposobljavanje prioritet?

• Konkretno, koje se medicinske usluge osoblja pružaju? Nudi li ustanova pružatelje zdravstvenih usluga, njegu, fizikalnu terapiju, respiratornu njegu i radnu terapiju?

Njega bolesnika:

• Koliki je omjer stanovnika i medicinske sestre?

• Osigurava li se njega 24 sata dnevno?

• Koji su uvjeti za njegu osoblja?

Licenciranje i certificiranje:

• Je li objekt licenciran od države?

• Je li licencirano za pružanje pokrića Medicare i Medicaid?

Troškovi:

• Koje su usluge uključene u standardnu ​​cijenu? Da li se druge usluge pružaju uz dodatne naknade?

• Koje su politike Medicare i Medicaid ustanove?

Medicinska razmatranja:

• Je li pružatelj zdravstvenih usluga dostupan u hitnim slučajevima?

• Smiju li osobni pružatelji zdravstvenih usluga pratiti štićenike u ustanovi? Ili pružatelj usluga zdravstvene zaštite koji se imenuje u ustanovi liječi stanovnike?

• Ima li ustanova dogovore s obližnjom bolnicom u slučaju nužde?

• Je li dostupan hitni prijevoz?

Aktivnosti:

• Da li je dobro zaokružen program društvenih i rekreativnih aktivnosti dostupan grupama i pojedincima? Na primjer, nudi li objekt izlete na otvorenom, satove umjetnosti i obrta, izlete filmova, satove vježbanja i klubove za čitanje?

• Ostaje li objekt aktivan i povezan s okolnom zajednicom?

• Planiraju li se redovito izleti i aktivnosti?

Prehrambene potrebe:

• Osiguravaju li se obroci u objektu i koje su mogućnosti obroka?

• Odobrava li ovlašteni dijetetičar sve jelovnike?

• Može li objekt primiti ljude s posebnim prehrambenim ograničenjima?

• Postoji li u pojedinim sobama ili apartmanima mala kuhinja ili čajna kuhinja za ljude koji žele pojediti neke obroke u privatnosti?

Dodatne usluge:

• Pruža li ustanova usluge kapelana?

• Je li rehabilitacijski specijalist ili fizioterapeut dostupan za rehabilitaciju?

• Da li se nudi masažna terapija?

• Jesu li dostupne potrebe za domaćinstvom i praonicom rublja? Ako je odgovor da, jesu li uključeni u ukupne naknade ili se nude uz dodatnu naknadu?

• Je li dostupan prijevoz za putovanja do lokalnog trgovačkog centra, trgovine, knjižnice i banke?