Sadržaj
- Stanja štitnjače kod Downovog sindroma
- Prepoznavanje bolesti štitnjače u Downovom sindromu
- Subklinička bolest štitnjače
- Projekcija
- Liječenje
Downov sindrom, poznat i kao trisomija 21, javlja se kada se dijete rodi s dodatnom kopijom 21. kromosoma. Dodatni kromosom uzrokuje sve učinke Downovog sindroma, uključujući bolesti štitnjače.
Stanja štitnjače kod Downovog sindroma
Bolest štitnjače prepoznata je kao najčešći endokrini problem povezan s Downovim sindromom.
Neka od stanja štitnjače povezanih s Downovim sindromom uključuju:
- Hashimotov tireoiditis (HT): HT je autoimuna bolest u kojoj tijelo stvara antitijela (imunološki proteini) koja napadaju štitnjaču. HT obično uzrokuje hipotireozu. Ako imate Downov sindrom i HT, on može započeti u bilo kojoj dobi između djetinjstva i rane odrasle dobi. S Downovim sindromom, HT se može manifestirati hipotireozom ili hipertireozom u ranim godinama nakon dijagnoze, a zatim u kasnijim godinama može preći u Graveovu bolest.
- Gušavost: Graveova bolest je autoimuni poremećaj štitnjače, koji se obično manifestira hipertireozom. Također može uzrokovati izbočenje očiju ili promjene vida. Graveova bolest može proizvesti ozbiljne simptome, posebno ako se ne liječi, uključujući tešku epizodu hipertireoze nazvanu oluja štitnjače.
- Disgeneza štitnjače: Ponekad se štitnjača ne formira pravilno u dojenčadi s Downovim sindromom, stanjem opisanim kao disgeneza štitnjače. To obično uzrokuje urođenu hipotireozu, koja se dijagnosticira pri rođenju.
Prepoznavanje bolesti štitnjače u Downovom sindromu
S Downovim sindromom bolest štitnjače može biti prisutna pri rođenju ili se može razviti kasnije. Neki znakovi koje treba potražiti uključuju:
- Umor: Umor, nedostatak energije i potreba za pretjeranim snom karakteristični su za hipotireozu. Kako vaša mala beba raste, može biti teško odrediti koliko je spavanje normalno. Ako vaše dijete počne mijenjati navike spavanja ili mu se čini da ima manje energije ili više energije (znak hipertireoze), svakako razgovarajte o tim promjenama s djetetovim liječnikom.
- Nepodnošljivost temperature: Hipertireoza može učiniti da osoba ne podnosi tople temperature, a hipotireoza može učiniti da joj se cijelo vrijeme osjeća hladno. Neobični odgovori na temperaturu često opravdavaju testiranje štitnjače.
- Promjene težine: Downov sindrom karakterizira kratak, zdepast izgled i lice punog izgleda. To može otežati prepoznavanje neobičnog debljanja, koje se javlja kod hipotireoze. Ako vi ili vaše dijete imate Downov sindrom, imajte na umu da promjene tjelesne težine, uključujući gubitak kilograma (znak hipertireoze), mogu signalizirati bolest štitnjače.
- Problemi sa koncentracijom: Sve vrste bolesti štitnjače mogu ometati koncentraciju. Budući da je Downov sindrom povezan s poteškoćama u učenju, može biti teško prepoznati tu zabrinutost. Kao i kod mnogih drugih simptoma bolesti štitnjače, novi simptomi mogu biti savjet da trebate dublje proučiti uzrok.
Međutim, simptome bolesti štitnjače kod djece - čak i one koja nemaju Downov sindrom - može biti malo teško prepoznati iz različitih razloga:
- Djeca se još uvijek razvijaju fizički i mentalno.
- Dječje raspoloženje, razina energije, apetit i potreba za snom mogu se razlikovati tijekom naleta rasta i u različitim fazama tijekom adolescencije.
- Neke karakteristike Downovog sindroma mogu odvratiti pozornost od simptoma štitnjače.
- Djeca možda neće moći učinkovito komunicirati kako se osjećaju.
Sve svoje probleme zabrinite, čak i ako smatrate da bi mogli biti povezani s Downovim sindromom, a ne s drugom dijagnozom, kod liječnika.
Subklinička bolest štitnjače
Ako vi ili vaše dijete imate Downov sindrom, možete primijetiti simptome bolesti štitnjače ili možete imati subkliničku bolest štitnjače, koju karakteriziraju abnormalnosti u razinama hormona štitnjače bez očitih simptoma.
Subklinička bolest štitnjače može uzrokovati dugotrajne komplikacije ako se ne liječi. To znači da je važno biti svjestan rizika i redovito slijediti preporuke pregleda, koje mogu prepoznati problem u ranoj fazi prije nego što se pojave komplikacije.
Zašto subklinički hipotireoza može povećati rizik od srčanih bolesti
Projekcija
Većina novorođenčadi u Sjedinjenim Državama, sa i bez Downovog sindroma, pregledava se na urođenu hipotireozu pri rođenju kroz program probira za novorođenčad. Ako je test za ispitivanje štitnjače novorođenčeta pozitivan (nenormalan) ili ako vi ili vaš liječnik primijetite bilo kakve znakove bolesti štitnjače kod novorođenčeta, vaša će beba možda trebati daljnje dijagnostičke pretrage.
Preporučuje se da se sva dojenčad s Downovim sindromom testiraju na bolesti štitnjače krvnim testovima koji mjere razinu hormona štitnjače sa šest mjeseci, godinu dana i svake godine nakon toga doživotno.
Kako razumjeti testove funkcije štitnjače i normalne vrijednostiUz krvne pretrage, vaše će dijete možda trebati obaviti i slikovne studije štitnjače, poput ultrazvuka, računalne tomografije (CT) ili magnetske rezonancije (MRI) kako bi utvrdilo postoji li problem s rastom i razvojem štitnjače.
Liječenje
Medicinski tretman bolesti štitnjače uključuje lijekove koji zamjenjuju štitnjaču ili lijekove protiv štitnjače, ovisno o tome je li problem hipotireoza ili hipertireoza.
Liječenje je općenito učinkovito, ali kako vaše dijete raste, doze lijekova treba povremeno prilagođavati kako bi se prilagodile promjenama u metabolizmu, težini i funkciji štitnjače.
Riječ iz vrlo dobrog
Ako imate Downov sindrom, rješavanje zdravstvenih problema poput bolesti štitnjače može vam pomoći da se osjećate zdravo i uživate u životu, maksimalizirajući svoj potencijal. Ako ste roditelj djeteta s Downovim sindromom, prepoznavanje i liječenje medicinskih problema poput bolesti štitnjače može vašem djetetu donijeti veliku prednost tijekom odrastanja.
Suočavanje s Downovim sindromom