Sadržaj
Primarna ubodna glavobolja kronični je primarni poremećaj glavobolje, što znači da ubodne bolove u glavi ne uzrokuje osnovno zdravstveno stanje. Drugim riječima, ova vrsta glavobolje postoji samostalno bez drugog zdravstvenog objašnjenja.Simptomi
Simptomi primarne ubodne glavobolje uključuju:
- Pojedinačni ubod ili serija ubodnih bolova u glavu (poput "bolova u trkanju leda" ili "uboda i trzaja").
- Kratkodjelujuće, obično traje tri sekunde ili manje.
- Ubodi se pojavljuju na nepravilan način, javljaju se jednom do nekoliko puta dnevno (iako se mogu javiti i do 50 ili čak 100 puta dnevno).
- Ubodi se mogu ponavljati tijekom dana, ali to je rijetko.
Stručnjaci vjeruju da je učestalost primarne ubodne glavobolje relativno rijetka, iako su studije izvijestile da se javlja kod bilo kojeg mjesta od 2% do 35% populacije.
Uzrok
Stručnjaci vjeruju da porijeklo ove glavobolje proizlazi iz iritacije završetaka trigeminalnih živaca. To je zato što se bol ovog poremećaja glavobolje osjeća u raspodjeli prve grane trigeminalnog živca (oko oka, sljepoočnice i bočne strane glave).
Da pojasnim, primarna ubodna glavobolja različito je stanje od drugog poremećaja povezanog s boli koji se naziva trigeminalna neuralgija.
Dijagnoza
Primarnu ubodnu glavobolju može biti teško dijagnosticirati, jer može koegzistirati, pa čak i istodobno se javljati, s drugim poremećajima glavobolje poput migrene ili klaster glavobolje. Uz temeljitu anamnezu i neurološki pregled, liječnici mogu obaviti snimanje poput MRI snimanja mozga kako bi isključili zabrinjavajuća stanja prije potvrđivanja dijagnoze.
Liječenje
Ako se dijagnosticira, liječenje može podrazumijevati uzimanje Tivorbexa (indometacin), koji je nesteroidni protuupalni lijek (NSAID). Međutim, indometacin možda neće raditi kod nekih ljudi, do jedne trećine, i može prouzročiti štetne učinke na bubrege ili gastrointestinalni trakt.
Ostali potencijalni lijekovi koje liječnik može propisati za primarnu ubodnu glavobolju uključuju:
- Celebrex (celekoksib): inhibitor COX-2
- Neurontin (gabapentin)
- Melatonin
Autoimuna veza
Znanost sugerira da kod nekih ljudi može postojati veza između njihove autoimune bolesti i primarne ubodne glavobolje. Autoimuna bolest je stanje koje karakterizira imunološki sustav osobe koji napada normalne, zdrave organe. Na primjer, kod multiple skleroze, imunološke stanice napadaju živčane ovojnice u mozgu i leđnoj moždini.
Jedna talijanska studija u Klinička neurologija i neurokirurgija pregledao 26 osoba s dijagnozom primarne ubodne glavobolje. Istraživači su otkrili da je od ovih 26 osoba 14 imalo autoimunu bolest, uz to sedam od tih 14 osoba imalo je dokaz o gubitku mijelina (nazvanom demijelinizacija) na magnetskoj rezonanci. Oni s dokazima demijelinizacije uključivali su ljude s dijagnozom MS, Sjogrenovim sindromom ili vaskulitisom.
Ostalih sedam osoba s primarnom probadajućom glavoboljom i autoimunom bolešću nisu imale dokaze o demijelinizaciji na MRI. Ti su ljudi imali sljedeća autoimuna stanja:
- Lajmska bolest
- Sistemski eritemski lupus
- Behcetova bolest
- Sindrom antifosfolipidnih antitijela
- Vaskulitis
- Klinički izolirani sindrom (prva epizoda multiple skleroze)
Precizan mehanizam između načina na koji ova stanja mogu izazvati ubodne glavobolje nije jasan, no na temelju nalaza demijelinizacije kod sedam sudionika, autori pretpostavljaju da je odgovorna demijelinizirajuća ozljeda područja u mozgu.
Što je sa ostalih sedam koji nisu imali demijelinizirajuće nalaze? Teško je reći, ali autori sugeriraju da je moguće da se demijelinizacija jednostavno ne može otkriti na MRI.
Druga studija, koja je bila studija slučaja (izvještaj pojedinog pacijenta), utvrdila je povezanost između primarne probadajuće glavobolje i multiple skleroze.U ovom je istraživanju mlada ženka razvila epizode ubodnih glavobolja i do 100 puta dnevno.
Tijekom jedne epizode, probadajući bolovi u glavi bili su povezani s utrnulošću i trncima desne ruke. Njezine glavobolje i neurološki simptomi riješili su se steroidima koji se koriste za liječenje recidiva multiple skleroze.
Zapamtite, udruživanje ne podrazumijeva uzročnost. Samo zato što imate ubodne glavobolje ne znači da imate i autoimuno stanje i obrnuto. Ovo je jednostavno zanimljiva poveznica i zahtijeva više istraživanja kako bi se bolje razumjelo "zašto" iza toga.
S obzirom na to, ova veza može promijeniti i način na koji liječnik liječi vaše ubodne glavobolje. Na primjer, možda će razmotriti steroide kako bi smirio probadajuću bol u glavi ako imate i autoimuno stanje.
Riječ iz vrlo dobrog
Kao i uvijek, razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih medicinskih problema kako biste stvorili odgovarajuću dijagnozu i plan liječenja. Kada je riječ o primarnim ubodnim glavoboljama, dobra vijest je da većina ljudi nema stalne simptome, no ako se pojave, postoje neke učinkovite mogućnosti liječenja.