Sadržaj
- Uloga nikotina u raku
- Mehanizmi iza rasta nikotina i raka
- Vrste karcinoma povezanih s nikotinom
- Nikotin i prestanak pušenja
U jednoj krajnosti leži dobrobit nadomjesne terapije nikotinom - ona može pomoći ljudima da napuste naviku za koju se zna da uzrokuje rak (i mnoge druge bolesti). S druge su krajnosti ljudi koji ističu da nikotin može biti smrtonosan i da je čak i prvi put korišten kao insekticid. Zamjena nikotina kao metoda koja pomaže u odvikavanju od pušenja nešto je što treba odvagnuti od mogućeg rizika.
Uloga nikotina u raku
Iako nisu provedena ispitivanja svih mogućih učinaka nikotina na sve karcinome, i premda su mnoga dosadašnja istraživanja rađena na miševima, štakorima ili stanicama raka uzgojenim u laboratoriju, značajan broj studija proučavao je ove izdanja. Važno je napomenuti da se u većini ovih studija nikotin procjenjuje odvojeno od pušenja duhana kako bi se osiguralo da učinci nastaju samo zbog nikotina, a ne zbog drugih tvari prisutnih u duhanu.
Inicijacija tumora
Iako se u povijesti nije smatralo da nikotin igra ulogu u razvoju raka (nije se smatralo da je kancerogen), studija iz 2018. godine to je dovela u pitanje. U studiji je utvrđeno da izloženost nikotinu (putem e-cigareta) dovodi do oštećenja DNK - vrste oštećenja koja može dovesti do raka, barem na životinjskim modelima i ljudskim stanicama pluća i mokraćnog mjehura uzgajanim u laboratoriju. Također postoje dokazi da nikotin pojačava proces karcinogeneze, što znači da je pojačan proces stanice koja postaje karcinom kao odgovor na drugu tvar.
Promocija i napredovanje tumora
Iako nikotin možda nije odgovoran za to da prve stanice u tumoru postanu kancerozne, nekoliko dodatnih studija pokazalo je da jednom kad se određeni rak razvije, nikotin može pospješiti rast tumora. Na primjer, utvrđeno je da nikotin promiče agresivnost karcinoma gušterače kod miševa, a također potiče proliferaciju, invaziju i migraciju tumorskih stanica u karcinomu pluća nedromaćnih stanica.
Odgovor na liječenje raka
Utvrđeno je da nikotin ometa neke od tretmana raka, što bi pak moglo značiti da bi nikotin mogao smanjiti stopu preživljavanja od raka. Na primjer, nikotin može potaknuti rezistenciju na kemoterapijski lijek Platinol (cisplatin) u stanicama raka pluća.
Mehanizmi iza rasta nikotina i raka
Istraživači su identificirali nekoliko načina na koje je utvrđeno da nikotin potiče rast i širenje karcinoma.
Poticanje rasta tumora
Utvrđeno je da nikotin potiče proteine koji sudjeluju u diobi i rastu stanica kroz nekoliko različitih putova.
Pojačavanje angiogeneze
Angiogeneza je pojam koji se koristi za opisivanje stvaranja novih krvnih žila. Da bi maligni tumori narasli više od nekoliko milimetara u promjeru, moraju se stvoriti nove krvne žile koje će tumor opskrbiti kisikom i hranjivim tvarima, kao i ukloniti otpadne tvari.
Utvrđeno je da nikotin potiče angiogenezu (barem u laboratoriju) u nekoliko različitih studija.
Olakšavanje širenja raka (metastaze)
Jedan od glavnih načina na koji se stanice raka razlikuju od normalnih je da se stanice raka često šire u udaljena područja tijela i rastu (metastaze). Metastaze su pak uzrok smrti u preko 90 posto ljudi s rakom.
Povećanje migracije i širenja tumorskih stanica može se dogoditi na više različitih načina. Prema istraživanju iz 2015. godine, nikotin stimulira protein poznat kao beta-arestin-1. Ovaj protein zauzvrat poboljšava pokretljivost određenih stanica raka pluća omogućujući im lakše širenje i invaziju.
Uzrokovanje kemorezistencije
Kroz stimuliranje različitih putova, nikotin može uzrokovati da tumor bude manje osjetljiv na kemoterapijska sredstva. To je viđeno kod stanica karcinoma pluća izloženih lijekovima od platine, kao i kod stanica karcinoma debelog crijeva izloženih 5-fluorouracilu i kamptotecinu.
Inhibicija stanične smrti (apoptoza)
Nikotin također može inhibirati proces programirane stanične smrti (apoptoze) stanica raka izloženih kemoterapiji ili terapiji zračenjem.
Regulacija matičnih stanica raka
Nije točno poznato zašto se neki prethodno liječeni karcinomi u ranoj fazi, kao što je rak nemalih stanica pluća u ranoj fazi, mogu ponoviti nakon što godinama miruju. Jedna je teorija da su matične stanice raka otpornije na liječenje od ostalih stanica raka. Studija iz 2018. godine otkrila je da nikotin može inducirati ekspresiju faktora embrionalnih matičnih stanica (Sox2) koji je potreban za samoobnavljanje i održavanje svojstava matičnih stanica u adenokarcinomu pluća (vrsta karcinoma pluća bez malih stanica). ranija studija iz 2014. primijetila je slična otkrića sa stanicama raka dojke, putem drugačijeg mehanizma.
Koji su faktori rizika za rak pluća?Vrste karcinoma povezanih s nikotinom
Učinak nikotina na započinjanje, napredovanje i odgovor na liječenje nije proučavan za sve karcinome, ali postoje dokazi da nikotin može igrati štetnu ulogu na barem jedan način za sljedeće karcinome:
- Rak pluća malih stanica
- Karcinom pluća koji nema malih stanica
- Rak glave i vrata
- Rak želuca (rak želuca)
- Rak gušterače
- Rak žučne kese
- Rak jetre
- Rak crijeva
- Rak dojke
- Rak grlića maternice
- Rak mjehura
- Rak bubrega (rak bubrežnih stanica)
Nikotin i prestanak pušenja
Razumijevanje mogućih učinaka nikotina na rak može biti korisno onima koji razmatraju metode koje bi pomogle u prestanku pušenja.
Ljudi bez raka
Za one koji nemaju rak, pomagala za prestanak pušenja koja sadrže nikotin mogu pružiti veće koristi od rizika. Iako je porota odlučila može li nikotin izazvati razvoj raka, znamo da mnoge kemikalije u duhanskom dimu mogu.
Međutim, valja upozoriti na to da su tumori često prisutni nekoliko godina prije nego što postanu dovoljno veliki za dijagnozu. Tumor koji se još nije "deklarirao" kao prisutan možda je i dalje osjetljiv na učinke nikotina na poticanje raka.
Ljudi koji žive s rakom
Za one koji imaju rak, odvikavanje od pušenja može na mnogo načina promijeniti. Nastavak pušenja može odgoditi zacjeljivanje rana zbog operacije, a kemoterapiju, ciljane terapije i terapiju zračenjem učiniti manje učinkovitima. Studije koje proučavaju ulogu nikotina u napredovanju i širenju raka sugeriraju da alternativna pomagala za pušenje koja ne sadrže nikotin je možda bolji izbor.
10 najboljih razloga za prestanak pušenja nakon dijagnoze raka