Pregled upravljanja bolestima

Sadržaj

• Komponente upravljanja bolestima
• Uvjeti ciljani za upravljanje bolestima
• Učinkovitost upravljanja bolestima

Upravljanje bolestima pristup je zdravstvenoj zaštiti koji podučava pacijente kako upravljati kroničnom bolešću. Pacijenti nauče preuzeti odgovornost za razumijevanje načina brige o sebi. Nauče izbjegavati potencijalne probleme i pogoršanje ili pogoršanje zdravstvenog problema.

Primjer:Jedan od koraka u podučavanju bolesnika s dijabetesom o upravljanju bolestima je pokazati joj kako održavati razinu šećera u krvi unutar zdravih granica.

Koncept podučavanja upravljanja bolesnicima porastao je iz želje za poboljšanjem kvalitete njege bolesnika. 2005. godine, društva za zdravstveno osiguranje usmjerila su se na upravljanje bolestima nastojeći kontrolirati troškove zdravstvene zaštite. Teorija je glasila da bi, ako bi se pacijenti naučili bolje brinuti o svojim zdravstvenim problemima, uštedjelo novac osiguravajućem društvu.

Institut za zdravstvenu politiku Sveučilišta Georgetown primijetio je da 44% Amerikanaca koji žive kod kuće imaju kronična stanja i oni čine 78% zdravstvenih troškova u Sjedinjenim Državama. Bolja kontrola kroničnih bolesti mogla bi smanjiti troškove zdravstvene zaštite.

Komponente upravljanja bolestima

Američko udruženje za upravljanje bolestima identificira ove komponente:

• Utvrdite ciljne populacije: kojim se bolestima treba baviti i kako se osobe s tim stanjima mogu uključiti u program upravljanja bolestima?
• Uspostaviti smjernice prakse utemeljene na dokazima za uvjete kojima će se upravljati.
• Izgradite modele suradničke prakse: Uz liječnike, u programima za upravljanje bolestima koriste sestre, dijetetičari, farmaceuti i drugi članovi tima.
• Educirajte pacijenta: osmislite program za podučavanje pacijenata o samoupravljanju.
• Mjerenje ishoda: uspostaviti postupke za praćenje troškova, iskorištavanja, zdravstvenih ishoda.
• Povratne informacije i izvještavanje.

Uvjeti ciljani za upravljanje bolestima

Ta su stanja često uključena u program upravljanja bolestima:

• Bolesti srca, uključujući kongestivno zatajenje srca, koronarnu bolest i hipertenziju
• Plućne bolesti, uključujući kroničnu opstruktivnu plućnu bolest (HOBP)
• Bolesti jetre
• Dijabetes
• Psihijatrijski poremećaji poput kliničke depresije.
• Alzheimerova bolest ili druga demencija
• Rak
• Artritis
• Osteoporoza
• Apneja za vrijeme spavanja
• Pretilost
• Astma

Učinkovitost upravljanja bolestima

Krajem 2007. prva izvješća o kontroli troškova upravljanjem bolestima pokazala su da se troškovi ne kontroliraju. Ovaj neuspjeh u postizanju primarnog cilja uspostavljanja ovih programa bio je alarmantan. No, bilo je pozitivnih rezultata za zadovoljstvo pacijenata i poboljšanje njihove kvalitete života s programima upravljanja bolestima.

Projekt Medicare Health Support fokusiran je na ljude s dijabetesom ili zatajenjem srca. Izvješće u kojem se uspoređuje 163.107 pacijenata s kontrolnom skupinom pokazalo je da programi upravljanja bolestima nisu smanjili broj primanja u bolnicu ili posjete hitnim službama. Nisu uštedjeli troškovi Medicare-a za ove pacijente.

Međutim, randomizirano ispitivanje upravljanja bolestima za kroničnu opstruktivnu plućnu bolest, koje je provela uprava za branitelje, utvrdilo je smanjenje posjeta hitnim službama i hospitalizacija te uštedu troškova.

Sustavni pregledi programa upravljanja bolestima nisu pokazali dosljednu uštedu troškova ili poboljšane ishode zdravlja pacijenta. To može ukazivati ​​na potrebu poboljšanja programa upravljanja bolestima kako bi bili učinkovitiji za oba cilja.