Sadržaj
Kalij je glavni prehrambeni mineral koji je neophodan za održavanje vašeg živčanog i kardiovaskularnog sustava. Ali, kao i kod većine svega, postoji takva stvarnost kao previše dobre stvari. Dijeta s niskim udjelom kalija može biti jedan od prvih tretmana koji se preporučuje u slučajevima hiperkalemije, medicinskog izraza zbog previše kalija u krvi. Stanje je često kod ljudi s kroničnom bubrežnom bolešću i dijabetesom, a ako se ne liječi, može biti kobno.
Prednosti
Bubrezi reguliraju kalij u vašem tijelu. Određena zdravstvena stanja i neki lijekovi mogu utjecati na to koliko se dobro vaše tijelo rješava viška kalija, čineći vašu razinu previsokom (hiperkalemija) ili preniskom (hipokalemija).
1:50
Pregled hiperkalemije
Zdravstvena stanja koja mogu dovesti do hiperkalemije uključuju kroničnu bolest bubrega, zatajenje bubrega, dijabetes tipa 1 i Addisonovu bolest. Primjeri lijekova koji mogu učiniti isto uključuju inhibitore renin-angiotenzin-aldosteronskog sustava (RAAS) i inhibitore angiotenzin-konvertirajućeg enzima (ACE).
Ako su vaše razine kalija dulje vrijeme visoke, vjerojatno je da ćete oštetiti mišiće i živčani sustav. Jedan od razloga zbog kojih se to može dogoditi jest taj što mogu proći mjeseci da bi vaš kalij došao na opasnu razinu. Za to vrijeme možda nećete imati simptoma.
Liječnik vam može preporučiti praćenje kalija i pridržavanje dijete s niskim udjelom kalija kako bi se prevladao ovaj potencijalni rizik.
Normalna razina kalija je između 3,5 i 5,0 mmol / L. Ako su vam razine kalija 6,0 mmol / L ili više, potrebna je hitna intervencija.
Dijeta s niskim udjelom kalija može pomoći u održavanju razine kalija, a neka su istraživanja pokazala da određeni negativni učinci povišenog kalija mogu odgovoriti na ovaj način prehrane.
Na primjer, studija iz 2017. objavljena u Clinical Journal of American Society of Nephrology utvrdio je da je kod pacijenata s kroničnom bolešću bubrega 3 ili 4 manja vjerojatnost da će doživjeti neuropatiju na dijeti s ograničenim kalijem.
Međutim, neki raspravljaju o blagodatima prehrane s niskim udjelom kalija za sve rizične skupine. Nekoliko istraživačkih studija proučavalo je jesu li dijete s ograničenim kalijem korisne za određene ljude, poput bolesnika s bubrežnom bolešću koji su na dijalizi. Studija iz 2016. godine citirala je neuvjerljive dokaze o učinkovitosti stroge dijete s niskim udjelom kalija, dijelom i zbog toga što nije jasno smatra li tijelo jednakim sve prehrambene izvore kalija (biljne i životinjske).
Nalazi studije također sugeriraju da dijeta s ograničenim kalijem nekim pacijentima može donijeti više štete nego koristi. Međutim, budući da ne postoje drugi prehrambeni tretmani hiperkalemije koji se temelje na dokazima, većina istraživača vjeruje da bi liječnici trebali i dalje propisivati dijetu s niskim udjelom kalija.
Snažni utjecaj kalija na vaše zdravlje
Kako radi
Prosječnoj odrasloj osobi treba između 3500 i 4500 miligrama (mg) kalija svaki dan. Ako imate hiperkalemiju ili postoji rizik da je razvijete, liječnik će vjerojatno zatražiti da osmislite prehranu s niskim udjelom kalija tako da unos kalija iznosi 2.000 mg dnevno.
Osnovne smjernice, naravno, jednostavne su koliko biste ih zamislili: jedite hranu s niskim udjelom kalija i klonite se one koja je dobar izvor hranjivih sastojaka. Međutim, ako to učinite, morat ćete ograničiti neke inače zdrave namirnice. Hrana bogata kalijem, uključujući mnogo voća i povrća, glavna je sastojka uravnotežene prehrane i pruža veliku količinu prehrane.
Morat ćete osigurati da je vaša prehrana s niskim udjelom kalija puna mogućnosti s niskim udjelom kalija koje sadrže značajnu prehranu; možda ćete također moći uključiti male dijelove hrane s visokim udjelom kalija u svoju prehranu. Suradnja s registriranim dijetetičarom može vam pomoći da napravite plan obroka s niskim udjelom kalija koji je istovremeno učinkovit i hranjiv.
Vodič za diskusiju liječnika o hiperkalemiji
Nabavite naš vodič za ispis za sljedeći pregled kod liječnika koji će vam pomoći da postavite prava pitanja.
Trajanje
Ako su vaše razine kalija visoke zbog kroničnog zdravstvenog stanja, možda ćete trebati unijeti trajne promjene u prehranu kako biste održavali razinu. Ovisno o uzroku hiperkalemije, liječnik vam može dopustiti da vratite više kalija u prehranu. Međutim, ako vam se razina kalija ponovno povisi, vjerojatno ćete morati nastaviti s prehranom s ograničenim kalijem dok ne budu pod kontrolom.
U nekim slučajevima pridržavanje prehrane s ograničenim kalijem možda neće biti dovoljno. Ako razina kalija ne reagira na promjene u prehrani, možda ćete trebati uzimati lijekove ili biti na dijalizi.
Što jesti
Većina hrane sadrži malo kalija. Ako ste na dijeti s kalijem, morat ćete izbjegavati hranu koja to jest visoko u kaliju (obično preko 200 mg po obroku). Također ćete morati izbjegavati konzumiranje velike količine bilo koje hrane ili pića koja sadrže kalij - čak i male količine - jer to također može povisiti razinu kalija.
Vaš liječnik i dijetetičar mogu vam pomoći odrediti koliko obroka hrane s niskim udjelom kalija (obično 150 mg ili manje po obroku) možete dobiti svaki dan.
SukladanPiletina ili puretina (3 unce)
Tuna, svinjetina, škampi (1 unča)
Zeleni grah
Paprika
Patlidžan
Vodeni kesteni u konzervi (ocijeđeni i isprani)
Luk
Peršin
Snježni grašak
Rabarbara
Rotkvice
Šparoga
Karfiol
Krastavci
Kukuruz
Kelj
Mladi luk
Tikvica
Potočarka
Mrkva (kuhana)
Jabuke, sos od jabuka
Kupine, borovnice, brusnice, maline, jagode, trešnje
Breskve
Grejp
Šljive
Grožđe
Kruške
Mandarine naranče
Mandarine
Voćni koktel u konzervi (ocijeđen i ispran)
Lubenica
Ananas
Tvrdi sir
Svježi sir
Bjelanjci
Rafinirani kruh od bijelog brašna, tjestenina i žitarice
bijela riža
Kukuruzni čips, krekeri, kokice
Sok od jabuke, grožđa, ananasa
Rižino mlijeko
Krema bez mlijeka
Miješana pića u prahu
Ledeni ili vrući čaj (16 oz / dan) i kava (8 oz / dan)
Žuti kolač, anđeoski kolač s hranom, kolačići bez orašastih plodova ili čokolade, pite bez voća ili čokolade s visokim udjelom kalija
Većina riba
Školjke (npr. Školjke, kapice, jastog)
crveno meso
Zeleni (osim kelja)
Artičoke
Krumpir, batat, jam
Bok choy
Skvoš
Paštrnjak
Prokulica
Gljive
Bundeva
Bamija
Cikla
Papaja
Mango
Suho voće
Datumi
Nektarine
Avokado
Nar
Banane
Trpuca
Kivi
Naranče
Kruške
Kokos
Dinja
Dinja medene rose
Rajčica, proizvodi od rajčice
Marelice
Svi mliječni proizvodi (osim sira i kiselog vrhnja); sojino mlijeko
Pinto, bubreg, crni, lima, soja i mornarski grah
Tofu
Leća
Mekinje
Granola
Zob i zobene pahuljice
Kruh od cjelovitih žitarica, pekarski proizvodi i žitarice
Orašasti plodovi i sjemenke (mogu se odobriti ograničeni dijelovi)
Maslaci od orašastih plodova
Melasa
Čokolada
Sl
Sok od voća i povrća
Zamjena elektrolita / sportska pića
Voće i povrće: Svježi proizvodi uglavnom su bogati kalijem. Kad se jede sirovo, mnoštvo voća i povrća ima previše kalija za dijetu s niskim udjelom kalija. Međutim, možda ćete ih moći dobiti ako ograničite porcije i / ili ih skuhate kako biste smanjili sadržaj kalija. Neko konzervirano voće i povrće može raditi i dok ih ocijedite i isperete.
Mljekara: Mliječne proizvode treba izbjegavati ili barem ograničiti na dijeti s niskim udjelom kalija. Možda ćete moći dobiti malu porciju mlijeka ili jogurta svaki dan. Neke vrste sira (uključujući svježi sir) imaju dovoljno kalija da biste ih mogli uključiti u svoju prehranu.
Ako čaju ili kavi dodate mlijeko, prijeđite na kremu bez mlijeka ili mliječnu alternativu poput rižinog mlijeka. Međutim, izbjegavajte sojino mlijeko.
Žitarice: Umjesto cjelovitih žitarica i mekinja, potražite žitarice od riže ili kruh od rafiniranog brašna. Rezanci od bijele riže i tjestenine od rafiniranog bijelog brašna odobreni su na dijeti s niskim udjelom kalija. Soda krekeri, kokice bez maslaca i napuhana riža opcije su međuobroka s manje kalija.
Protein: Većina proteina životinjskog i biljnog podrijetla sadrži puno kalija. Međutim, u prehranu trebate uključiti malo proteina. Odaberite opcije s nižim kalijem ili uzmite manje porcije izvora s visokim kalijem.
Bjelanjci su jedna od manjih mogućnosti kalija. Možda ćete moći dobiti male porcije orašastih plodova (jedna mala šaka) ili maslaca od kikirikija (jedna žlica).
Izbjegavajte kobasice, slaninu, meso za ručak i bilo koje drugo prerađeno meso s dodatcima koji mogu sadržavati kalij. Kad god kuhate meso bilo koje vrste, svakako iscijedite sokove i bacite ih umjesto da ih koristite za umake, podlijevanje ili umak.
Slatkiši: Mnoge slastice rade se sa sastojcima s visokim udjelom kalija, poput orašastih plodova, sirupa i čokolade. Budite oprezni pri odabiru kolačića, kolača i sladoleda. Potražite obične žute kolače (poput anđeoske hrane ili biskvita) bez glazure, glazure, preljeva ili nadjeva.
Prozirna želatina, med i javorov sirup izbor su nižeg kalija. Ako pečete, bijeli šećer je izbor kalija niži od smeđeg.
Pića: Dehidracija može poremetiti ravnotežu elektrolita u vašem tijelu i dovesti do hiperkalemije. Voda je najbolji izbor za održavanje hidratacije, ali druga odobrena pića na dijeti s niskim udjelom kalija uključuju svježu limunadu i sok od voća s niskim udjelom kalija ili koncentrata smrznutog voća.
Jedna šalica ledene ili vruće kave dnevno od osam unci je u redu. Čaj je također prihvatljiv, sve dok se držite 16 unci dnevno. Može se poslužiti vruće ili na ledu, obično ili zaslađeno limunom i šećerom ili medom. Izbjegavajte začinsko bilje s visokim udjelom kalija, kao što su lucerna, maslačak i kopriva, koje se često koriste u mješavinama čaja (i začina).
Možda ćete htjeti izbjeći pijenje alkoholnih pića ako ste na dijeti s niskim udjelom kalija. Zapravo je konzumacija velikih količina alkohola faktor rizika za hiperkalemiju.
Savjeti za kuhanje
Ako se ne želite potpuno odreći svojih omiljenih proizvoda s visokim udjelom kalija, morat ćete naučiti kako lužiti povrće. Iako ovaj način kuhanja može hranu s višim kalijem učiniti sigurnijom za jelo, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što u hranu dodate izluženo povrće.
Čak i ako iz povrća uklonite dio kalija, i dalje ćete ga htjeti imati samo povremeno.
Kako lužiti povrće
- Operite povrće u hladnoj vodi.
- Ogulite ih i tanko narežite, a zatim isperite pod toplom vodom.
- U lonac ili zdjelu dodajte neslanu toplu vodu (trebat će vam omjer od oko 10 dijelova vode na jedan dio povrća).
- Namočite povrće najmanje dva sata. Možete se namakati do 12 sati, samo obavezno mijenjajte vodu svaka četiri sata.
- Uklonite povrće i isperite ga toplom vodom.
- Kuhajte u neslanoj vodi u omjeru oko pet dijelova vode i jedan dio povrća.
- Po završetku obavezno ispraznite vodu za kuhanje, jer se tu skupljao isprani kalij.
Izmjene
Ako obično jedete raznoliku prehranu, smanjenje ili uklanjanje određene hrane bit će lakše nego ako ste na vrlo specifičnoj vrsti prehrane.
Na primjer, ljudima koji slijede vegetarijansku prehranu prehrana s niskim udjelom kalija može biti izazovna, jer se biljna prehrana obično gradi na voću, povrću, orašastim plodovima i grahu bogatom kalijem; izbjegava se hrana s manje kalija kao što je meso. Veganska prehrana također isključuje jaja i mliječne proizvode.
Druge dijete ograničavaju količinu rafiniranih žitarica, što može biti izbor s niskim udjelom kalija.
Ako se pridržavate biljne prehrane i imate hiperkalemiju, možda će vam biti korisno potražiti smjernicu kod registriranog dijetetičara kako biste bili sigurni da možete dobiti potrebnu prehranu.
Razmatranja
Iako prilično jednostavni, ima nekih stvari kojih morate biti svjesni kad započinjete dijetu s niskim udjelom kalija.
Sigurnost
Ako se pridržavate dijete s niskim udjelom kalija, možete odabrati da uzimate dodatke kako biste premostili jaz u pogledu prehrane koju vaša prehrana pruža i onoga što vašem tijelu treba. Uzimanje dodataka koji sadrže kalij može vam omesti napore u prehrani, zato pažljivo pročitajte naljepnice. Zapravo, najbolje je prvo pokrenuti bilo kakve suplemente koje razmatrate kod svog liječnika.
Fleksibilnost
Moguće je večerati na dijeti s niskim udjelom kalija, ali možda ćete trebati biti oprezni pri procjeni svojih mogućnosti.
Odaberite hranu s niskim udjelom kalija i pripazite na dijelove koji su često preveliki u restoranima. Usprkos tome, možda ćete to lakše učiniti kad sami pripremate obroke.
Dijetalna ograničenja
Možda ćete imati i druge prehrambene potrebe i sklonosti koje biste trebali uzeti u obzir zajedno s prehranom s niskim udjelom kalija. Na primjer, možda ćete trebati izbjegavati gluten zbog celijakije ili ćete radije slijediti biljnu prehranu.
Kako dodatna ograničenja u prehrani samo pojačavaju izazov pravilne prehrane dok ste na dijeti s niskim udjelom natrija, najbolje je potražiti stručnu pomoć kako biste shvatili kako zadovoljiti sve svoje prehrambene potrebe.
Osim toga, ako imate drugo zdravstveno stanje na koje može utjecati vaša prehrana, poput visokog krvnog tlaka (hipertenzije) ili dijabetesa, liječnik će vam možda zatražiti druge promjene u načinu na koji jedete i pijete.
Kako kalij utječe na visoki krvni tlak?Ako imate prekomjernu tjelesnu težinu ili imate druge čimbenike rizika (poput obiteljske povijesti srčanih bolesti), liječnik vam može predložiti da ograničite unos masti. Hrana bogata visokim udjelom masti i holesterola ne samo da stvara stres na vaše bubrege, već može pridonijeti i pretilosti i stanjima poput ateroskleroze.
Nuspojave
Najčešća nuspojava dijete s niskim udjelom kalija je zatvor. Ako niste u mogućnosti povećati unos hrane bogate vlaknima kako biste pomogli, liječnik vam može predložiti dodatak vlaknima.
Također biste trebali biti svjesni znakova akutnog skoka razine kalija, što može biti opasno. Suptilniji simptomi hiperkalemije uključuju opći umor i mučninu, ali akutna hiperkalemija može uzrokovati probleme s disanjem, ubrzano srce i bolove u prsima. Ako imate ove simptome, potražite hitnu medicinsku pomoć.
Dijeta s malo kalija i druge prehrane
Ako imate hiperkalemiju zbog kronične bubrežne bolesti, liječnik će vas možda staviti na bubrežna prehrana. Dijeta s ograničenim unosom natrija i dijeta s ograničenim unosom tekućina mogu se također propisati odvojeno, ovisno o vašim potrebama.
Na bubrežnoj dijeti smanjit ćete unos natrija, fosfora, proteina, a ponekad i tekućine, uz ograničavanje unosa kalija.
Vaša razina kalija povezana je s razinom natrija u vašem tijelu. Ako su vam razine kalija visoke jer je bubrežna funkcija loša, liječnik će vam možda reći da pazite na unos soli kako biste bili sigurni da ne stvarate previše stresa na bubrezima.
Ako imate visok krvni tlak, može vam se propisati dijeta s ograničenim unosom natrija. Međutim, ako ste i na dijeti s niskim udjelom kalija, trebali biste izbjegavati popularne zamjene za sol, jer se one često rade s kalijem.
Ako pijete puno vode ili drugih tekućina, bubrezi naporno rade. Ako vam je funkcija bubrega oštećena, liječnik će vas možda zatražiti da ograničite unos tekućine. Pravilna hidratacija bitna je za vaše cjelokupno zdravlje, pa ćete morati pomno slijediti naloge svog liječnika kako biste izbjegli dehidraciju. Pomoći će vam u određivanju vlastitih potreba za tekućinom.
Riječ iz vrlo dobrog
Kalij je neophodan mineral koji tijelu treba za pravilno funkcioniranje, ali ponekad se previše nakuplja u krvi. Obično se to događa zbog zdravstvenog stanja. Vaš će liječnik vjerojatno htjeti da pokušate jesti hranu bogatu kalijem kako biste smanjili razinu. Možda ćete također trebati uzimati lijekove ili ograničiti druge elemente prehrane, poput natrija ili tekućine, da biste vratili razinu kalija u normalu. Imati opasno visoku razinu kalija hitna je medicinska pomoć. Iako povišeni kalij ne uzrokuje uvijek simptome, ako osjetite bol u prsima, otežano disanje ili lupanje srca, idite na hitnu.