Kako se dijagnosticiraju alergije

Sadržaj

• Samokontrole
• Sistematski pregled
• Laboratoriji i testovi
• Imaging
• Prema stanju
• Diferencijalne dijagnoze

Vaši simptomi i njihovo vrijeme mogu vašeg liječnika voditi u postavljanju dijagnoze alergije. Iako će ti podaci možda biti dovoljni da vašem liječniku daju povjerenje da je ono što imate alergijska reakcija i da se prema tome ophodite, obično su potrebni razni testovi kako bi se formalno potvrdile određene dijagnoze. Postupci ispitivanja, poput krvnih i kožnih, ovisit će o vrsti alergijske bolesti o kojoj je riječ.

Samokontrole

Vođenje dnevnika vaših simptoma (što su oni kad ih doživite), aktivnosti, ono što jedete i tako dalje mogu otkriti obrasce i asocijacije koje mogu poslužiti kao osnova za dijagnozu. To ne samo da možete podijeliti sa svojim liječnikom, već ga možete koristiti za informiranje o promjenama koje možete poduzeti kako biste izbjegli alergijske reakcije.

Možda ćete biti namamljeni da pokušate kućni kompleti za alergije. Znajte, premda su danas samostalni testovi za razne uvjete lako dostupni, to ne znači da su svi odobreni od strane američke Uprave za hranu i lijekove (FDA). Nadalje, mnogi takvi testovi alergije zapravo testiraju pogrešnu vrstu antitijela-imunoglobulina G (IgG), a ne imunoglobulina E (IgE).

Zapravo, glavne medicinske organizacije u SAD-u, Kanadi i Europi ne preporučuju upotrebu ovih kompleta. Ako se odlučite za jedan od njih, to nikada ne smije zamijeniti posjet alergičaru certificiranom za dobivanje točne dijagnoze što može uzrokovati vaše simptome.

Sistematski pregled

Dijagnoza alergija započinje tako što vaš pružatelj primarne zdravstvene zaštite ili alergolog uzima vašu medicinsku i obiteljsku povijest, sluša vaš izvještaj o simptomima i obavlja fizički pregled.

Pružatelj će vam poslušati pluća i provjeriti ima li drenaže u nosu i grlu, posebno ako prijavljujete respiratorne simptome. Možete očekivati ​​od svog davatelja usluga da također provjeri vašu kožu na znakove osipa koji se često vide kod alergija.

Tada će vaš davatelj usluga odrediti koje vrste ispitivanja ili snimanja mogu biti potrebne za postavljanje dijagnoze ili isključenje drugih stanja.

Laboratoriji i testovi

Dijagnostički testovi i kriteriji razlikuju se ovisno o vrsti alergije. Jedine dvije valjane vrste alergijskih testova su testiranje kože i ispitivanje specifičnih IgE (sIgE) krvi.

Ostali testovi, poput spirometrije ili izazova s ​​hranom, mogu se obaviti ako ih zahtijeva određena potencijalna dijagnoza.

Testiranje kože

Testiranje kože na alergije uobičajeno je više od 100 godina. Tri su mogućnosti koje liječnik može razmotriti i koje će se odlučiti ovisit će o vrsti alergije na koju se sumnja. U svakom slučaju, crvena, podignuta kvrga (poput ugriza komarca) ukazuje na pozitivnu reakciju. Postupci koji se koriste su:

• Postupak uboda / uboda: Na koži se napravi ogrebotina i stavi se kap određenog alergena, a zatim pregledava reakcija.
• Intradermalno testiranje kože: To može biti osjetljivije, ali ima i više lažnih pozitivnih rezultata. Umjesto grebanja, alergen se ubrizgava točno ispod gornjeg sloja kože.
• Ispitivanje zakrpe: Flasteri s malom količinom sumnjivog alergena stavljaju se na kožu i drže tamo oko dva dana kako bi se vidjelo hoće li doći do reakcije.

Ispitivanje krvi

Vaš će liječnik možda uzeti krv radi testiranja na IgE antitijela na određene alergene. Može se koristiti radioalergosorbentni test (RAST), ali u velikoj mjeri zamijenjen je novijim opcijama: ispitivanje imuno-imunološkog testa povezanog enzimima (ELISA) i testiranje ImmunoCAP.

Brojne druge pretrage krvi i postupke ispitivanja kože mogu provoditi nealergičari ili ljudi koji sebe nazivaju "alergolozima", ali im nedostaje formalna obuka i certificiranje nacionalnog odbora u području alergije i imunologije. Ove kontroverzne testove treba izbjegavati.

Imaging

Snimanje se obično ne koristi za dijagnosticiranje alergija. Međutim, može se napraviti RTG pluća ili sinusa kako bi se isključili drugi uvjeti. Studije poput skeniranja sinusne računalne tomografije (CT) mogu se koristiti ako se sumnja na kronični sinusitis.

Prema stanju

Koje testove vaš liječnik koristi za dijagnozu, ako ih ima, ovisi o tome za što sumnjaju da je krivo za vaše simptome. Evo osjećaja što će se vjerojatno koristiti u dijagnostičkom procesu za uobičajena alergijska stanja.

Atopijski dermatitis

Ne postoji krvni test kojim se može dijagnosticirati atopijski dermatitis. Umjesto toga, liječnik vas mora pregledati i pregledati vašu povijest simptoma. U većini slučajeva, osobe s atopijskim dermatitisom trebaju provesti testiranje kože na alergene u zraku (pelud, plijesan, perut i kućne grinje), kao i na uobičajene alergene u hrani.

Tri su kriterija koja moraju biti prisutna da bi se dijagnosticirao atopijski dermatitis:

• Alergije: Osoba mora imati alergije (barem jedan pozitivan test kože) i / ili obiteljsku anamnezu alergijskih bolesti kod bliskih srodnika. Mogu biti rijetki slučajevi u kojima osoba ima atopijski dermatitis bez dokaza o alergijama.
• Svrbež: Pacijent mora imati svrbež i ogrebotine kako bi se osip mogao pojaviti. Ako koža ili područja osipa ne svrbe ili nisu ogrebana, tada osoba nema atopijski dermatitis.
• Ekcem: Ekcem se odnosi na pojavu osipa u bolesnika s atopijskim dermatitisom; javlja se i kod onih s drugim kožnim bolestima. Osip se pojavljuje crveno s malim mjehurićima ili kvrgama. Oni se mogu cijediti ili ljuštiti uz daljnje ogrebotine. Dugoročno se čini da je koža zadebljala i kožasta.

Pregled atopijskog dermatitisa (ekcema)

Alergijski kontaktni dermatitis

Uz dobru povijest i fizički pregled, vaš liječnik može obaviti i kožna ispitivanja kako bi utvrdio vašu reakciju na različite alergene.

Nosne alergije

U mnogim se slučajevima alergijski rinitis dijagnosticira kada osoba ima uvjerljive simptome i nalaze fizičkog pregleda koji su u skladu s ovom bolešću. Međutim, kako bi se alergijski rinitis pravilno dijagnosticirao, potrebno je testiranje na alergiju.

Za dijagnozu alergijskog rinitisa potrebni su pozitivni testovi alergije; negativno testiranje na alergiju sugerira nealergijski rinitis. Iako se testiranje na alergije može provesti testiranjem kože ili krvnim testovima, još uvijek je preferirana metoda testiranja kože.

Alergije na hranu

Dijagnoza alergija na hranu postavlja se kada se tipični simptomi pojave nakon jedenja određene hrane, a pacijent dobije pozitivan rezultat nakon što prođe alergijski test na dotičnu hranu. Testiranje alergijskih protutijela najbolje je provesti testiranjem kože, premda se to može učiniti i testom krvi.

Test krvi može biti koristan u predviđanju je li osoba prerasla alergiju na hranu. To je osobito istinito jer u mnogim slučajevima test kože i dalje može biti pozitivan kod djece koja su zapravo prerasla alergiju na hranu.

Ako je dijagnoza alergije na hranu upitna unatoč testiranju, alergolog se može odlučiti za liječenje izazov za oralnu hranu. To uključuje da osoba jede sve veće količine sumnjive hrane, tijekom mnogih sati, pod strogim medicinskim nadzorom.

S obzirom na mogućnost opasnosti po život opasnih alergijskih reakcija, oralni izazov hranom smije izvoditi samo liječnik s iskustvom u dijagnozi i liječenju alergijskih bolesti.

Osnove alergija na hranu

Alergijska astma

Dijagnoza astme sugerira prisutnost simptoma astme; međutim, spirometrija je potreban za postavljanje čvrste dijagnoze. Spirometrija se lako može izvoditi u osoba starijih od 5 godina.

To se vrši puhanjem u spirometarski uređaj. Može pokazati određeni obrazac kod osobe s astmom, što dijagnozu može učiniti konkretnijom. Na primjer, netko tko ima astmu može pokazati određeno povećanje funkcije pluća nakon primjene bronhodilatatora, poput Albuterola.

Što očekivati ​​od testa spirometrije

Ako je dijagnoza astme i dalje upitna unatoč provođenju spirometrije, stručnjaci za astmu mogu provesti dodatne testove kako bi utvrdili ima li osoba astmu. Tu spadaju bronhoprovokacija (uzrokuje pad plućne funkcije udisanjem određenih kemikalija, poput metakolina) i mjerenja markera upale u izdahnutom zraku, ispljuvku, krvi i mokraći.

Formalno utvrđujući da je astma nečija alergijski astma, tj. potaknuta alergenima, uključuje testove kože ili krvi. Možda imate sezonske okidače (poput peludi) ili su alergeni prisutni tijekom cijele godine (poput grinja).

Kako se dijagnosticira astma

Diferencijalne dijagnoze

Vaš će liječnik razmotriti ima li rinitis nealergijski uzrok, koji može biti okoliš ili je posljedica virusa poput prehlade. Akutni ili kronični sinusitis također može proizvesti neke od istih simptoma.

Simptome alergije na hranu mogu uzrokovati stanja koja uključuju celijakiju. Ali simptomi mogu imati i nealergijski uzrok, uključujući kroničnu infekciju, enzimske bolesti, pa čak i psihosomatske reakcije.

Atopijski dermatitis može izgledati kao i mnoga druga stanja kože, uključujući psorijazu, seboreični dermatitis, šugu, lišajeve i još mnogo toga. Alergijski kontaktni dermatitis dijeli simptome s iritantnim kontaktnim dermatitisom.

Riječ iz vrlo dobrog

Može vam biti veliko olakšanje kad otkrijete što točno pokreće vaše alergije ili isključite alergiju kao uzrok. Ako se dijagnosticiraju alergije, možete početi pronaći načine kako izbjeći alergene i učinkovit tretman za svoje simptome.

• Udio
• Flip
• E-mail
• Tekst