Tromboza dubokih vena (DVT) / tromboflebitis

Sadržaj

• Koji su faktori rizika za duboku vensku trombozu?
• Koji su simptomi tromboze dubokih vena?
• Kako se dijagnosticira duboka venska tromboza?
• Koji je način liječenja duboke venske tromboze?
• Kako se može spriječiti duboka venska tromboza?

Uvjet venska trombembolija (VTE) koristi se za opisivanje dva stanja, duboka venska tromboza (DVT) i plućna embolija (PE). Ovaj se izraz koristi jer su ta dva uvjeta vrlo usko povezana. I, jer su njihova prevencija i liječenje također usko povezani.

Duboka venska tromboza je krvni ugrušak ili tromb u dubokoj veni. Najčešće su u nozi. Ali mogu se razviti u ruci ili nekom drugom dijelu tijela. Dio ugruška, nazvan an embolus, može se prekinuti i putovati u pluća. Ovo je plućna embolija (PE). To može zaustaviti protok krvi u cijela ili dio pluća. PE je hitan slučaj i može uzrokovati smrt. Ako imate simptome koji mogu ukazivati ​​na krvni ugrušak u plućima, nazovite 911 ili potražite hitnu pomoć. Simptomi krvnog ugruška u plućima uključuju bol u prsima, otežano disanje, kašljanje (može iskašljavati krv), ubrzan rad srca, znojenje i nesvjestica.

Dvije druge komplikacije krvnog ugruška su kronična venska insuficijencija i posttrombotički sindrom.

• Kronična venska insuficijencija može se dogoditi nakon ugruška krvi u veni na nozi. Znači da vena više ne radi dobro. To je dugotrajno stanje u kojem se krv venira umjesto da se vraća u srce. Bol i oteklina u nozi česti su simptomi.

• Posttrombotički sindrom može se dogoditi i nakon ugruška krvi u veni noge. To je dugotrajni problem s bolovima, oteklinama i crvenilom. Mogu se dogoditi i čirevi i čirevi.Svi ovi simptomi mogu otežati hodanje i sudjelovanje u svakodnevnim aktivnostima.

Koji su faktori rizika za duboku vensku trombozu?

Čimbenici rizika uključuju:

• Prekomjerna tjelesna težina ili pretilost

• Poremećaj zgrušavanja krvi

• Starost preko 60 godina

• Kirurgija

• Dugo razdoblje nepomicanja, na primjer, u bolnici ili na dugom putovanju

  
  

• Kontracepcijske tablete ili hormonska nadomjesna terapija

• Određene bolesti i stanja, kao što su:

  • Prethodni krvni ugrušak

  • Proširene vene

  • Problemi sa srcem, poput zatajenja srca ili srčanog udara

  • Upalne bolesti crijeva

  • Lupus, bolest imunološkog sustava

  • Rak i neki tretmani protiv raka

• Paraliza

• Trudnoća

• Imati, na primjer, središnji venski kateter u velikoj veni u prsima

Koji su simptomi tromboze dubokih vena?

Tromboza dubokih vena može se dogoditi bez simptoma. Uobičajeni simptomi uključuju bol, oteklinu i crvenilo noge, ruke ili drugog područja.

Ovi simptomi mogu značiti da imate krvni ugrušak. Simptomi krvnog ugruška mogu izgledati i poput drugih medicinskih stanja. Uvijek se obratite svom liječniku radi dijagnoze.

Kako se dijagnosticira duboka venska tromboza?

Uz medicinsku povijest i fizički pregled, vaš davatelj zdravstvenih usluga može obaviti i druge pretrage uključujući:

• Duplex ultrazvuk. Ovaj postupak uključuje stavljanje ultrazvučnog gela na zahvaćeno područje i premještanje ručnog uređaja preko njega. Slika protoka krvi prikazuje se na monitoru. Duplex ultrazvuk je najčešći test za DVT.

• Laboratorijski rad. Može se obaviti krvni rad radi traženja zgrušavanja krvi i drugih problema.

Koji je način liječenja duboke venske tromboze?

Određeni tretman odredit će vaš liječnik na temelju:

• Koliko ste stari

• Vaše cjelokupno zdravstveno stanje i povijest bolesti

• Kako ste bolesni

• Mjesto ugruška

• Koliko dobro možete postupati sa određenim lijekovima, postupcima ili terapijama

• Koliko se očekuje da stanje traje

• Vaše mišljenje ili sklonosti

Cilj liječenja je spriječiti da se ugrušak poveća, spriječiti da krvni ugrušak putuje u pluća i smanjiti mogućnost stvaranja drugog krvnog ugruška.

Liječenje može uključivati:

• Razrjeđivači krvi (antikoagulacijski lijekovi). Ovi lijekovi smanjuju sposobnost zgrušavanja krvi. Primjeri antikoagulansa uključuju varfarin i heparin. Mogu se koristiti i drugi antikoagulansi, uključujući rivaroksaban, apiksaban, dabigatran i enoksaparin. Najčešća nuspojava lijeka za razrjeđivanje krvi je krvarenje. Odmah prijavite modricu ili krvarenje svom liječniku. Možda imate krv u mokraći, krvarenje izmetom, krvav nos, krvarenje desni, posjekotinu koja neće zaustaviti krvarenje ili vaginalno krvarenje.

• Razbijanje ugrušaka (fibrinolitici ili trombolitici). Ovi se lijekovi koriste za razbijanje ugrušaka.

• Filter za donju šuplju venu. U nekim se slučajevima u šuplju venu (velika vena koja vraća krv iz tijela u srce) stavlja filtar. Ovaj filtar sprečava ugruške da dođu do srca i pluća.

Kako se može spriječiti duboka venska tromboza?

Sprječavanje duboke venske tromboze može uključivati:

• Antikoagulantni lijekovi daju se određenim pacijentima koji imaju operaciju kako bi spriječili stvaranje krvnih ugrušaka.

• Miješanje prstiju i pomicanje gležnja pomaže u sprečavanju nastanka krvnih ugrušaka uzrokovanih dugim razdobljima sjedenja ili ležanja.

• Kada putujete i morate sjediti dulje vrijeme, možete smanjiti rizik od nastanka krvnog ugruška čineći sljedeće:

  • Hodajte gore-dolje prolazima (ako putujete avionom ili autobusom)

  • Stanite otprilike svakih sat vremena i malo prošećite (ako putujete automobilom)

  • Dok sjedite, pomaknite noge, gležnjeve i prste

  • Nosite široku odjeću

  • Ograničite količinu alkohola koju pijete

  • Pijte puno vode i drugih zdravih pića

Prevencija također može uključivati:

• Hodanje. Ustajanje i kretanje što je prije moguće nakon operacije ili bolesti

• Uređaj za sekvencijalno komprimiranje (SCD) ili povremena pneumatska kompresija (IPC). Posebni rukavi obilaze obje noge. Pričvršćeni su na uređaj koji vrši blagi pritisak na noge. Skinite rukave kako se ne biste spotaknuli ili pali u hodu, na primjer kada koristite kupaonicu ili tuš. Zatražite pomoć ako ne možete ukloniti i zamijeniti rukave.

• Elastične ili kompresijske čarape, ako vam je to propisao liječnik.