Sadržaj
- Tko dobiva Crohnovu bolest?
- Crohnovi simptomi bolesti
- Crohnova dijagnoza bolesti kod Johnsa Hopkinsa
- Liječenje Crohnove bolesti u Johns Hopkinsu
Crohnova bolest je kronična, upalna bolest gastrointestinalnog trakta. To je autoimuni poremećaj, što znači da imunološki sustav vašeg tijela pogrešno napada zdravo tkivo u vašem tijelu.
Crohnova bolest je kronična (u tijeku), a može se pojaviti i nestati u različito vrijeme. U početku može utjecati samo na mali dio vašeg gastrointestinalnog trakta, ali bolest može intenzivno napredovati.
Tko dobiva Crohnovu bolest?
Crohnova bolest pojavljuje se rano u životu; otprilike šestina bolesnika ima simptome prije 15. godine života. Iako je uzrok nepoznat, liječnici sumnjaju na genetski utjecaj, jer to može biti pogođeno mnogim članovima iste obitelji. Crohnova bolest pogađa židovsko stanovništvo više nego opću populaciju.
Crohnovi simptomi bolesti
Crohnova bolest često započinje u tinejdžerskim ili dvadesetim godinama, iako neki pacijenti imaju simptome i ranije. Najčešći simptomi uključuju:
Grčevi u trbuhu
Proljev
Odgođeni rast (kod mlađe djece), koji se često događa prije nego što počnu gastrointestinalni simptomi
Gubitak težine
Vrućica
Anemija
Postoje različite vrste Crohnove bolesti, ovisno o tome koji je dio gastrointestinalnog trakta zahvaćen. Svaka podvrsta bolesti ima svoje specifične simptome. Pacijenti ponekad imaju ne-crijevne simptome koji su problematičniji od problema s crijevima. To uključuje:
Kolitični artritis, artritis koji migrira duž tijela i zahvaća koljena, gležnjeve, kukove, zapešća i laktove
Periholangitis, upala tkiva oko žučnih kanala
Bubrežni kamenci
Komplikacije mokraćnog sustava
Fistule
Crohnova dijagnoza bolesti kod Johnsa Hopkinsa
U prošlosti su pacijenti godinama patili od simptoma dok im nije postavljena odgovarajuća dijagnoza. Danas je, zahvaljujući boljim tehnikama snimanja i većem znanju o Crohnovoj bolesti, vrijeme između vašeg početnog posjeta liječniku i faze dijagnoze i liječenja mnogo kraće.
Dijagnoza Crohnove bolesti započinje sveobuhvatnim fizičkim pregledom. Međutim, vaš fizički pregled može biti sasvim normalan. Vaš će liječnik upotrijebiti niz drugih dijagnostičkih alata za potvrđivanje dijagnoze Crohnove bolesti. Zajedno će ovi nalazi stvoriti cjelovitu sliku o prirodi vašeg stanja.
Dijagnostički postupci uključuju:
Skeniranje slike
Fleksibilna sigmoidoskopija
Kolonoskopija
Skeniranje slike
Skeniranje slike neinvazivni je dijagnostički postupak koji vašem liječniku omogućuje dobivanje detaljnih slika zahvaćenog područja. Skeniranje pomoću računalne tomografije (CT) koristi moćnu rendgensku tehnologiju za stvaranje slika.
Ostala snimanja slika koja vam može preporučiti liječnik uključuju:
Dvostruko kontrastni Barij klistir RTG
Ovo je specijalizirana rendgenska slika koja koristi kontrastni materijal kako bi istaknula zahvaćeno područje. Tijekom rendgenskog snimanja vaš liječnik može jasno vidjeti desno debelo crijevo i ileum (dio tankog crijeva), dva područja koja su najčešće uključena u Crohnovu bolest.
Prije postupka morat ćete očistiti debelo crijevo od stolice. Pripreme mogu uključivati tekuću prehranu, klistir ili laksativ. Tijekom barijumske klistir:
Pripravak barija (kontrastni materijal) ubacuje se kroz rektalnu cijev.
Barij ocrtava debelo crijevo, ističući sve abnormalnosti.
Snima se rendgen.
Vaš liječnik može potražiti dokaze o Crohnovoj bolesti.
Serija malih crijeva
Ovo je brz, siguran postupak za vizualizaciju tankog crijeva. Tijekom ovog postupka:
Pijete pripravak od barija.
RTG snimci iznad glave snimaju se u čestim intervalima.
Kad barij dosegne vaše tanko crijevo, radi se fluoroskopija. Fluoroskopija je specijalizirana rendgenska slika koja snima pokretne slike vaših unutarnjih struktura u stvarnom vremenu.
Tijekom fluoroskopije bit ćete premješteni u različite položaje.
Te X-zrake otkrivaju opseg bolesti i gdje se nalaze bilo kakve prepreke.
Enterokliza
Ovo je invazivniji, složeniji dijagnostički postupak. Međutim, osjetljiviji je na otkrivanje određenih abnormalnosti. Možda ćete imati sedativ, a liječnik će vam provući sondu kroz nos u gastrointestinalni trakt. Sličan je dvostrukom kontrastu barij klistir.
Fleksibilna sigmoidoskopija
Dva uobičajena endoskopska postupka za dijagnosticiranje Crohnove bolesti su fleksibilna sigmoidoskopija i kolonoskopija.
Fleksibilna sigmoidoskopija istražuje rektum i donji dio debelog crijeva. Sigmoidoskop je specijalizirani endoskop koji je tanka, fleksibilna osvijetljena cijev koju liječnik ubaci u vas kako bi vidio zahvaćeno područje.
Fleksibilna sigmoidoskopija istražuje rektum i donji dio debelog crijeva. Tijekom postupka:
Debelo crijevo mora biti bez stolice, tako da liječnik ima dobru vidljivost. Pripreme mogu uključivati tekuću prehranu, klistir i laksative.
Vaš liječnik uvodi sigmoidoskop kroz rektum te u anus i debelo crijevo.
Kroz opseg se može umetnuti biopsijska klešta kako bi se uklonio mali uzorak tkiva za daljnju analizu.
Postupak može uzrokovati grčeve ili nelagodu.
Kolonoskopija
Kolonoskopijom se istražuje rektum i cijelo debelo crijevo. Kolonoskopija omogućuje vizualizaciju dalje u crijevu od sigmoidoskopije, kako bi se procijenio napredak bolesti i odredio učinkovit tijek terapije.
Tijekom kolonoskopije:
Debelo crijevo mora biti bez stolice, tako da liječnik ima dobru vidljivost. Pripreme mogu uključivati tekuću prehranu, klistir i laksative.
Sedirani ste prije postupka.
Vaš liječnik uvodi kolonoskop kroz rektum te u anus i debelo crijevo.
Kroz opseg se može umetnuti biopsijska klešta kako bi se uklonio mali uzorak tkiva za daljnju analizu.
Postupak može uzrokovati grčeve ili nelagodu.
Liječenje Crohnove bolesti u Johns Hopkinsu
Vaš tretman ovisit će o težini bolesti i o tome koliko je vaš gastrointestinalni trakt pogođen. Cilj liječenja je suzbijanje aktivne bolesti i sprječavanje ponovnog nastanka. Saznajte više o liječenju Crohnove bolesti kod Johns Hopkinsa.