Sadržaj
- Što je prirođena operacija stenoze pluća?
- Zašto bih mogao trebati operaciju urođene plućne stenoze?
- Koji su rizici za operaciju urođene plućne stenoze?
- Kako se pripremiti za urođenu operaciju stenoze pluća?
- Što se događa tijekom operacije urođene plućne stenoze?
- Što se događa nakon operacije urođene plućne stenoze?
- Sljedeći koraci
Što je prirođena operacija stenoze pluća?
Kongenitalna plućna stenoza je kada se plućni ventil ne otvori u potpunosti. Ovaj zdravstveni problem prisutan je od rođenja. Cilj operativne kongenitalne plućne stenoze je riješiti ovaj problem. To je vrsta operacije na otvorenom srcu.
Srčane klijetke su 2 donje komore srca. Desna klijetka pumpa krv u pluća s malo kisika. Povezuje se s plućnom arterijom, glavnom krvnom žilom koja vodi do pluća. Između desne klijetke i plućne arterije nalazi se plućni ventil. To je 1 od 4 ventila srca. Ti ventili pomažu protoku krvi kroz 4 komore srca i prema tijelu. Obično se plućni zalistak potpuno otvori kada stisne desna klijetka. Pomaže protoku krvi iz desne klijetke u plućnu arteriju.
Ponekad će osoba pri rođenju imati abnormalno zadebljali ili srasli zalistak. Ventil može imati abnormalan broj malih dijelova, koji se nazivaju listićima. Kao rezultat, ventil se ne može otvoriti u potpunosti kao inače. Kako se pritisak nakuplja u desnoj komori, srce mora sve više raditi kako bi krv istisnulo u pluća. S vremenom to može naštetiti prekomjerno opterećenom srčanom mišiću i dovesti do simptoma. Ponekad se područje oko ventila također ne formira na pravi način.
Nitko ne zna što uzrokuje većinu slučajeva urođene plućne stenoze. Ponekad se to dogodi zajedno s Noonanovim sindromom. Ovo je genetska bolest. Ili se može dogoditi s drugim srčanim manama.
Nekoliko vrsta operacija može pomoći u popravljanju urođene plućne stenoze. U nekim slučajevima kirurg može napraviti valktomiju. Tada kirurg uklanja stari plućni zalistak i zamjenjuje ga novim zaliskom. Novi ventil može biti umjetni ili od davatelja leša. Kirurg bi također mogao koristiti poseban flaster za pomoć u obnovi područja oko ventila.
Drugi izbor je valvotomija. Kirurg napravi rez na plućnom ventilu kako bi otvor na plućnoj arteriji bio veći. Pomaže krvi da lakše teče u plućnu arteriju.
Zašto bih mogao trebati operaciju urođene plućne stenoze?
Ova operacija pomaže u ublažavanju simptoma urođene plućne stenoze. Većina ljudi koji imaju ovaj zdravstveni problem neće trebati operaciju. Blagi slučajevi možda neće uzrokovati nikakve simptome. Osobe s umjerenijom plućnom stenozom mogu imati simptome poput umora i otežanog disanja pri vježbanju.
Isprva možda nećete imati simptoma. Ali možda ćete ih razviti kasnije u djetinjstvu ili odrasloj dobi. Osobe s ozbiljnim simptomima često trebaju liječenje. Ponekad se preporučuje trudnicama, posebno ako je stenoza teža.
Vaš liječnik također može preporučiti operaciju ako imate drugih problema s anatomijom zajedno sa stenozom. Možda će vam trebati ako imate nerazvijeno područje oko ventila ili ako imate ozbiljnu regurgitaciju ventila. Drugi razlog može biti ako imate suženje (stenozu) koje se događa prije ili nakon ventila. Možda će vam trebati i operacija ako su vam potrebni drugi popravci srca.
Koji su rizici za operaciju urođene plućne stenoze?
Većina ljudi dobro prolazi s urođenom operacijom plućne stenoze. Ali ponekad se dogode komplikacije. Čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o vašem ukupnom zdravlju, anatomiji prisutnih srčanih problema ili drugim zdravstvenim problemima. Pitajte svog liječnika o svojim specifičnim rizicima. Mogući rizici uključuju:
- Višak krvarenja
- Infekcija
- Krvni ugrušak. To može dovesti do moždanog udara ili drugih problema.
- Nenormalni srčani ritmovi. To u rijetkim slučajevima može uzrokovati smrt.
- Blokada srca. Za ovo će vam trebati pacemaker.
- Komplikacije od anestezije
- Nedostatak plućne zaklopke
Kasnije će vam možda trebati naknadne operacije ili drugi postupci.
Kako se pripremiti za urođenu operaciju stenoze pluća?
Pitajte svog liječnika o tome kako se pripremiti za operaciju. Ne biste trebali jesti ili piti ništa nakon ponoći prije dana operacije. Možda ćete također morati prethodno prestati uzimati određene lijekove.
Pružatelj zdravstvene usluge možda će htjeti dodatne testove prije operacije. To može uključivati:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram, za provjeru srčanog ritma
- Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
- Ehokardiogram, za promatranje anatomije srca i protoka krvi kroz srce
- CT ili MRI za više detalja o vašem srcu
- Kateterizacija srca radi boljeg promatranja koronarnih krvnih žila
Prije operacije, dlaka oko područja operacije može se ošišati. Možda ćete dobiti i lijek koji će vam pomoći da se opustite.
Što se događa tijekom operacije urođene plućne stenoze?
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome što možete očekivati. Pojedinosti vaše operacije ovisit će ovisno o vrsti popravka koja vam je potrebna. Tijekom popravka, kirurški će tim pažljivo paziti na vaše vitalne znakove. Općenito:
- Dobit ćete anesteziju prije početka operacije. Tijekom operacije spavat ćete duboko i bezbolno. Poslije se toga nećete sjećati. Popravak će trajati nekoliko sati.
- Kirurg će napraviti rez (rez) po sredini vašeg prsa. Da bi došao do srca, kirurg će odvojiti grudnu kost.
- Bit ćete vezani za aparat za srce-pluća. Ovaj će stroj tijekom postupka djelovati kao vaše srce i pluća.
- Ako radi valktomiju, kirurg će ukloniti stari plućni zalistak. Donorni ventil ili protetski ventil bit će pričvršćeni između desne klijetke i plućne arterije.
- Ako je potrebno, kirurg bi mogao koristiti poseban flaster za rekonstrukciju područja oko zaliska i plućne arterije.
- Ako radi valvotomiju, kirurg će napraviti rez na plućnom ventilu kako bi ga otvorio.
- Ako je potrebno, kirurg će obaviti i druge popravke srca.
- Jednom kada svi popravci budu gotovi i vaše srce bude dobro radilo samo po sebi, uklonit će se aparat za pluća srca.
- Grudna kost vratit će se zajedno sa žicom.
- Rezovi mišića i kože bit će zatvoreni i prekriveni sterilnim zavojem.
- Jedna ili više cijevi mogu se staviti u vaša prsa kako bi se pomoglo odvodnju krvi i tekućine. Te će se cijevi ukloniti za koji dan.
- Cijev se može umetnuti kroz usta u želudac za odvod želučane tekućine. Ova će se cijev ukloniti kad se dovoljno probudite da se cijev za disanje ukloni.
Što se događa nakon operacije urođene plućne stenoze?
Pitajte svog liječnika o tome što možete očekivati. Općenito, nakon toga:
- Možda ćete biti grogi i dezorijentirani kad se probudite.
- Medicinsko osoblje pažljivo će paziti na vaše vitalne znakove. To uključuje puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika.
- Osjetit ćete neku bolnost. Ali ne biste trebali osjećati jaku bol. Lijek protiv bolova bit će dostupan ako vam zatreba.
- Vjerojatno ćete moći piti dan nakon operacije. Možete imati redovitu hranu čim je možete tolerirati.
- Vjerojatno ćete trebati ostati u bolnici nekoliko dana.
Nakon napuštanja bolnice:
- Na daljnjem sastanku uklonit će vam šavove ili spajalice. Obavezno držite sve preglede.
- Trebali biste moći nastaviti s normalnim aktivnostima relativno brzo. No, možda ćete neko vrijeme nakon operacije biti malo umorniji.
- Pitajte svog liječnika ako imate ograničenja za vježbanje. Izbjegavajte naporne aktivnosti i dizanje teškog tereta.
- Nazovite svog liječnika ako imate povišenu temperaturu, pojačano ispuštanje iz rane ili ozbiljne simptome.
- Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveni rad za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
Većinu vremena simptomi se poboljšavaju odmah nakon operacije. Ali trebat će vam cjeloživotna skrb kardiologa. On ili ona će paziti na moguće komplikacije iz postupka. Možda ćete trebati uzimati lijek kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka. U većini slučajeva ove lijekove trebat ćete uzimati samo kratko vrijeme. Možda ćete također trebati uzimati antibiotike prije određenih medicinskih ili stomatoloških zahvata kako biste spriječili infekciju srčanih zalistaka.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak