Sadržaj
Kongenitalni hemangiomi su vaskularne lezije koje se u potpunosti formiraju pri rođenju i javljaju se kada se krvne žile abnormalno formiraju. Stanice koje tvore krvne žile nazivaju se endotelnim stanicama. U urođenom hemangiomu te se stanice množe više nego što bi trebale. Dodatno tkivo tvori benigni tumor pričvršćen za normalne krvne žile. Uzrok je nepoznat.
Kongenitalni hemangiomi ponekad se mogu vidjeti na prenatalnom ultrazvuku tijekom trudnoće. Kongenitalni hemangiomi obično su okruglog ili ovalnog oblika, podignuti i topli na dodir. Oni su tamno ružičaste do plave ili ljubičaste boje, s puno sitnih crvenih vena vidljivih na koži (telangiectasias) i svijetle ili blijedo obojene kože (bljedilo) oko rubova.
Kongenitalni hemangiomi obično se dijele u dvije skupine: kongenitalni hemangiom koji brzo utječe (RICH) i urođeni hemangiom (NICH).
Kongenitalni hemangiomi u potpunosti su odrasli kad se dijete rodi, ali ne rastu nakon rođenja. BOGATO će se početi smanjivati odmah nakon rođenja djeteta. Do 1 do 1 1/2 godine starosti, BOGATI mogu biti gotovo potpuno nestali. Ponekad se ostavi labavo ožiljno tkivo. NICH se ne smanjuje nakon rođenja djeteta. Oboje će možda trebati liječenje.
Kongenitalni hemangiomi ponekad će se smanjiti, ali neće nestati u potpunosti. Oni se ponekad nazivaju djelomično zahvaćenim urođenim hemangiomima (PICH).
Ultrazvuk pokazuje da krvne žile koje čine urođeni hemangiom imaju tanke stijenke i krv kroz njih brzo teče. Najčešće su na koži, rukama, nogama, glavi ili vratu, a povremeno se nalaze u jetri.
Kongenitalni hemangiomi podjednako su česti kod dječaka i djevojčica, iako mnogo rjeđi od infantilnih hemangioma.
Ilustracija dojenčeta s urođenim hemangiomom na nadlaktici.
© Eleanor Bailey
Kako se dijagnosticiraju urođeni hemangiomi?
Liječnici mogu dijagnosticirati većinu kongenitalnih hemangioma radeći pregled i pitajući o trudnoći i zdravlju djeteta. Većina hemangioma ne trebaju posebna ispitivanja. Ako liječnik misli da vaše dijete ima urođeni hemangiom, može koristiti ultrazvuk kako bi vidjelo više detalja unutar hemangioma kako bi potvrdilo dijagnozu.
Odmah nakon rođenja može biti teško razlikovati BOGATI od NICH-a. Ako hemangiom nakon rođenja postane manji, BOGAT JE. Ako se njegova veličina ne promijeni, to je NICH.
Kako se liječe kongenitalni hemangiomi?
Pedijatar vašeg djeteta, dermatolog, a ponekad i hematolog (liječnik specijaliziran za poremećaje krvi), plastični kirurg ili drugi kirurg pobrinut će se za urođeni hemangiom vašeg djeteta.
Dojenčad s velikim kongenitalnim hemangiomima trebao bi posjetiti liječnik specijaliziran za abnormalnosti krvožilnog sustava. Oni s vama mogu odlučiti je li potrebno liječenje.
Tijekom prve godine života liječnici će htjeti često provjeravati hemangiom. Pregledi će ovisiti o veličini hemangioma, gdje se nalazi na tijelu i uzrokuje li probleme. Ako hemangiom počne stvarati probleme, preporučit će se liječenje.
Bilo koji hemangiom s čirom koji krvari ili koji utječe na hranjenje, viđenje ili disanje treba liječenje. Rijetko, veliki kongenitalni hemangiom može uzrokovati probleme sa srcem zbog količine krvi koja u njih teče.
Nema dokazanih lijekova za liječenje kongenitalnih hemangioma.
Ako je potrebna operacija, to se obično radi između 2 i 5 godine. Neki roditelji odluče pričekati dok dijete ne postane dovoljno staro da odluče hoće li se operirati.
Laserski tretmani ponekad se koriste kao dodatak operaciji ili umjesto nje.
Urođeni hemangiom (RICH)
RIJATIM je manje vjerojatno da će trebati liječenje. Sam će se smanjivati kako dijete raste. Obično ne uzrokuje nikakve probleme tijekom dojenačke dobi. Ako se dogodi, liječnik će preporučiti liječenje.
Budno čekanje često je najbolji tretman. Ako se nakon skupljanja ostavi tkivo ožiljka, možda će biti potreban laserski tretman ili operativni zahvat.
Neuključujući urođeni hemangiom (NICH)
NICH se neće smanjiti bez tretmana. Ako NICH stvara probleme ili je vrlo velik, liječnik će vas obavijestiti treba li vaše dijete posjetiti kirurga ili drugog stručnjaka. Za vrlo veliki NICH, interventni radiolog će možda trebati embolizirati (blokirati) veće krvne žile u leziji prije operacije. To će vam pomoći smanjiti rizik od krvarenja tijekom operacije.