Sadržaj
- Što je Rossov postupak za djecu?
- Zašto bi mojem djetetu trebao Rossov postupak?
- Koji su rizici Rossovog postupka za dijete?
- Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za Rossov postupak?
- Što se događa tijekom Rossovog postupka za dijete?
- Što se događa nakon Rossova postupka za dijete?
- Sljedeći koraci
Što je Rossov postupak za djecu?
Rossov postupak je vrsta kirurgije. Ispravlja urođenu manu u srcu koja zahvaća aortni zalistak.
Srce ima 4 komore. 2 donje komore su komore. Lijeva komora pumpa u tijelo krv bogatu kisikom. Povezuje se s aortom, glavnom krvnom žilom koja vodi do tijela. Između lijeve klijetke i aorte nalazi se aortni zalistak, jedan od 4 ventila srca. Ti ventili pomažu protoku krvi u ispravnom smjeru kroz 4 komore srca i izlaze u tijelo. Plućni zalistak je srčani zalistak koji leži između desne klijetke i plućne arterije. Šalje krv s malo kisika u pluća.
Aortni zalistak obično ima 3 mala dijela koji se nazivaju listićima. Ponekad se umjesto 3 razviju samo 1 ili 2 letaka. Ovi listići mogu biti neobično debeli i kruti. Kao rezultat, ventil se možda neće moći otvoriti tako lako kao što bi trebao kad se srce stisne. U ovom slučaju, lijeva strana srca mora puno više raditi kako bi krv dospjela u tijelo. S vremenom to može oštetiti srčani mišić. To može dovesti do stanja koje se naziva aortna stenoza. U aortnoj stenozi, aortni zalistak se ne otvara na pravi način zbog abnormalne anatomije. Ta je abnormalnost često prisutna pri rođenju.
Rossovim postupkom kirurg uklanja abnormalni aortni zalistak. Zatim ga kirurg zamjenjuje djetetovim vlastitim plućnim ventilom. Kirurg koristi ventil davatelja trupla (cijev) za zamjenu plućnog ventila.
Zašto bi mojem djetetu trebao Rossov postupak?
Svrha Rossova postupka je olakšati simptome aortne stenoze. To su bolovi u prsima, umor, problemi s hranjenjem ili rastom ili ubrzano ili uznemireno disanje. Novorođenčad s problemima aortne zaklopke često je vrlo bolesna. Postupak smanjuje koliko srce mora raditi. Također poboljšava protok krvi u tijelo. Neka djeca trebaju liječenje aortne stenoze ako imaju prevelik pritisak u lijevoj komori, čak i ako još nemaju simptome. Aortna stenoza može oštetiti srce i kasnije izazvati simptome.
Rossov postupak nije jedini način liječenja stenoze aorte. Balonska valvotomija često je prvi tretman. To je manje invazivan postupak koji pomaže otvoriti ventil. Ali često ne djeluje trajno. To također može dovesti do propuštanja ventila. Davatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može vjerojatnije preporučiti Rossov postupak ako je vaše dijete već imalo balonsku valvotomiju.
U nekim slučajevima može biti moguće popraviti aortni zalistak ili ga zamijeniti nečim drugim, a ne djetetovim plućnim zaliskom. Svaki od ovih postupaka ima svoje rizike i koristi. Jedna od prednosti Rossova postupka je što ventil može rasti s djetetom. Dijete to neće prerasti i trebat će mu buduća zamjena. Davatelj zdravstvene zaštite vašeg djeteta može vjerojatnije preporučiti Rossov postupak ako vaše dijete ima određenu vrstu anatomije ventila.
Rossov postupak tehnički je zahtjevna operacija. Ne nude ga svi kirurški centri. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o prednostima i nedostacima Rossova postupka i drugih mogućih tretmana.
U većini slučajeva uzrok problema aortne zaklopke je nepoznat. Ponekad je aortna stenoza prisutna i kod drugih vrsta srčanih mana.
Koji su rizici Rossovog postupka za dijete?
Većina djece dobro podnosi Rossov postupak. Ali ponekad se dogode komplikacije. Čimbenici rizika mogu se razlikovati ovisno o dobi djeteta i drugim zdravstvenim problemima. Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta o specifičnim rizicima vašeg djeteta. Mogući rizici uključuju:
- Infekcija
- Višak krvarenja
- Nepravilan srčani ritam
- Krvni ugrušci koji dovode do moždanog ili srčanog udara
- Blokada srca. To može značiti da vašem djetetu treba pejsmejker.
- Komplikacije od anestezije
Ponekad operacija možda neće uspjeti. Možda će biti potrebna još jedna operacija. Novi aortni zalistak također s vremenom može postati propustan, čak i ako isprva djeluje ispravno. Ili novopostavljeni plućni zalistak (vod) možda neće rasti s djetetom. Morat će ga zamijeniti u budućnosti.
Kako mogu pomoći svom djetetu da se pripremi za Rossov postupak?
Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta kako pripremiti dijete za Rossov postupak. Vaše dijete ne bi smjelo jesti ili piti ništa nakon ponoći prije dana operacije. Vaše će dijete možda morati prije prestati uzimati bilo kakve lijekove.
Pružatelj zdravstvene usluge vašeg djeteta možda će htjeti dodatne testove prije operacije. To može uključivati:
- RTG grudnog koša
- Elektrokardiogram, za provjeru srčanog ritma
- Krvne pretrage za provjeru općeg zdravstvenog stanja
- Ehokardiogram, za gledanje srca i protok krvi kroz srce
- Kateterizacija srca, za bolji pogled na koronarne krvne žile ili za mjerenje tlaka u srcu i plućima
Dlaka oko područja operacije može se ukloniti prije operacije. Vaše dijete također može dobiti lijek koji će mu pomoći da se opusti otprilike sat vremena prije operacije.
Što se događa tijekom Rossovog postupka za dijete?
Razgovarajte s djetetovim liječnikom o tome što možete očekivati tijekom operacije. Općenito:
- Vaše dijete će dobiti anesteziju prije početka operacije. Vaše dijete će tijekom operacije duboko i bezbolno spavati. On ili ona to se poslije neće sjećati.
- Popravak obično traje nekoliko sati.
- Kirurg će napraviti rez po sredini prsiju vašeg djeteta. Da bi došao do srca, kirurg će odvojiti grudnu kost.
- Vaše će dijete tijekom operacije biti vezano za aparat za srce-pluća. Ovaj će stroj tijekom postupka djelovati kao srce i pluća vašeg djeteta.
- Kirurg će ukloniti abnormalni aortni zalistak.
- Kirurg će također ukloniti plućni zalistak. Zatim će biti pričvršćen između lijeve klijetke i aorte. Tu je nekad bio abnormalni aortni zalistak.
- Kirurg će priložiti plućni ventil davatelja između desne klijetke i plućne arterije.
- Nakon što obavite sve popravke i srce vašeg djeteta kuca dovoljno, aparat za srce-pluća uklonit će se.
- Grudna kost vratit će se zajedno sa žicama.
- Kirurg će zatvoriti mišić i kožu. Primijenit će se oblog.
Što se događa nakon Rossova postupka za dijete?
Pitajte davatelja zdravstvenih usluga vašeg djeteta što možete očekivati. Općenito, nakon toga:
- Vaše dijete može biti grggy i dezorijentirano kad se probudi.
- Bit će pažljivo praćeni vitalni znakovi vašeg djeteta. Tu spadaju otkucaji srca, disanje, krvni tlak i razina kisika.
- Vaše će dijete osjetiti bol. Ali on ili ona ne bi trebali osjećati jaku bol. Po potrebi su dostupni lijekovi protiv bolova.
- Vaše će dijete možda moći piti već dan nakon operacije. Vaše dijete može dobiti redovitu hranu čim je podnese.
- Vaše će dijete vjerojatno morati ostati u bolnici 2 do 3 tjedna.
Nakon napuštanja bolnice:
- Obavezno zadržite sve naknadne sastanke.
- Vaše bi se dijete trebalo relativno brzo moći vratiti normalnim aktivnostima. Ali neko vrijeme nakon operacije može biti malo umorniji.
- Pitajte pružatelja zdravstvene zaštite djeteta o svim ograničenjima vježbanja. Djeca bi trebala izbjegavati naporne aktivnosti i tjelesne aktivnosti koje bi mogle uključivati udarce u prsa.
- Nazovite liječnika vašeg djeteta ako dijete ima povišenu temperaturu, pojačano ispuštanje iz rane ili ozbiljne simptome.
- Slijedite sve upute koje vam pruža zdravstveno osiguranje vašeg djeteta za lijekove, vježbanje, prehranu i njegu rana.
Većinu vremena simptomi se poboljšavaju ubrzo nakon operacije. Vašem će djetetu trebati cjeloživotna skrb s kardiologom kako bi se pazilo na moguće komplikacije tijekom postupka. Vaše dijete će možda trebati uzimati antibiotike prije određenih medicinskih ili stomatoloških zahvata kako bi spriječilo infekciju srčanih zalistaka.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak za vaše dijete, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg vaše dijete obavlja test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Kada i gdje vaše dijete treba napraviti test ili postupak
- Tko će izvršiti postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da vaše dijete nema test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili dijete ima problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak