Kako Medicaid vraća novac nakon što umrete

Sadržaj

• Obrazloženje
• Imanje podložno MERP-u
• Učinak Obamacare-a
• Proces povrata
• Zaštićena imanja
• Kako zaštititi svoje imanje

Medicaid, državni / savezni program zdravstvenog osiguranja za osobe s niskim primanjima, može novac vratiti s vašeg imanja nakon što umrete. To može učiniti ako ste primili dugotrajnu njegu koju financira Medicaid nakon 55. godine života. U nekim se državama to može dogoditi ako ste prije 55. godine dobivali usluge koje financira Medicaid ako ste trajno institucionalizirani ili bilo koja druga financirana sredstvima Medicaida. usluge nakon 55. godine.

Poznat kao Program oporavka nekretnine Medicaid (MERP), Medicaid može povratiti novac koji je potrošio na vašu skrb s vašeg imanja.

Ovo je dugogodišnja odredba donesena kao dio Zakona o pomirenju proračuna Omnibus (OBRA) iz 1993. Prije OBRA-e, bilo je neobavezno da države traže povrat imovine dugotrajne njege.

Nakon donošenja OBRA 1993. godine, države su postale obvezne nadoknađivati ​​sredstva s imanja onih koji su imali dugoročne troškove Medicaida od 55. godine i više.

Razlika između Medicaida i Medicarea

Obrazloženje

Iako je ideja da Medicaid uzima novac koji bi inače išao vašim nasljednicima neukusna, postaje ukusnija kad pogledate razloge koji stoje iza MERP-a. Budući da savezni i državni porezni obveznici financiraju Medicaid, cilj MERP-a je smanjiti troškove Medicaida. Ako uspije povratiti dio ili sav novac potrošen na vašu zdravstvenu zaštitu, štedi novac poreznih obveznika.

Ako Medicaid plaća vašu dugotrajnu njegu u staračkim domovima, vjerojatno će zahvaljujući Medicaidu ostati preostalo imanje za povrat sredstava. Bez pokrića Medicaida, možda ste morali prodati kuću i druge dragocjenosti kako biste platili njegu, što je zapravo likvidiralo vaše imanje dok ste živi da biste platili dugotrajnu skrb.

Donošenje OBRA-e smatralo se ključnim za opstanak Medicaida s obzirom na to da je Medicaid pokriven gotovo dvije trećine štićenika domova za njegu u Sjedinjenim Državama.

Kako savezna vlada financira Medicaid

Imanje podložno MERP-u

Savezna vlada ima opće smjernice za MERP, ali specifičnosti se razlikuju od države do države. Osnovne savezne smjernice izlažu vašu imovinu riziku ako imate najmanje 55 godina i ako primate usluge dugotrajne njege koje plaća Medicaid.

Konkretno, tekst zakona koji je provodio MERP pojašnjava da se troškovi mogu nadoknaditi za "usluge ustanova za njegu, usluge u kući i zajednici, usluge u instituciji za mentalne bolesti, njegu u kući i zajednici i aranžmane za život uz podršku zajednice" (drugim riječima, usluge dugotrajne njege, umjesto osnovne medicinske skrbi) za osobe koje su imale 55 ili više godina kada je pružana skrb.

Ali države također imaju mogućnost korištenja oporavka nekretnine za nadoknadu troškova Medicaida za osobu koja je trajno institucionalizirana, čak i ako je bila mlađa od 55 godina. Države također mogu provesti povrat imovine za bilo koju nastalu potrošnju Medicaida (ne samo troškove dugotrajne njege ) nakon što upisani napune 55 godina.

Ovisno o tome gdje živite, vaše imanje može biti podložno MERP-u, čak i ako nikada niste pristupili dugotrajnoj njezi kao upisani u Medicaid.

Provjerite sa svojim državnim uredom Medicaid kako biste shvatili kako se MERP primjenjuje u vašoj državi i koji troškovi podliježu nadoknadi.

Učinak Obamacare-a

Proširenje Medicaida prema Zakonu o pristupačnoj njezi (ACA), također poznatom i kao Obamacare, gurnulo je pitanje oporavka imovine Medicaid u prvi plan u državama koje su imale stroge programe oporavka nekretnine.

Prema ACA-u, ​​Medicaid je dostupan stanovnicima većine država ako njihovi prihodi ne prelaze 138 posto razine siromaštva. Štoviše, imovina se više ne uzima u obzir za osobe mlađe od 65 godina; prihvatljivost se temelji samo na prihodu.

S druge strane, premijske subvencije za nadoknađivanje troškova privatnog pokrivanja nisu dostupne onima koji ispunjavaju uvjete za Medicaid. To osigurava da ljudi s visokom imovinom, ali s niskim primanjima ne mogu pristupiti skrbi namijenjenoj siromašnima.

Dakle, mnogo veća populacija ljudi starijih od 55 godina sada ima pravo na Medicaid. Ako se pokušaju prijaviti na plan putem burzi zdravstvenog osiguranja, umjesto toga bit će usmjereni na sustav Medicaid, na temelju svog prihoda. U državama koje imaju MERP koji premašuju troškove dugotrajne njege, to je rezultiralo time da su neki ljudi nespremni uhvaćeni u programima oporavka imanja.

Neke države koje su ranije imale robusniji MERP odlučile su ograničiti svoje programe oporavka nekretnine samo na ono što zahtijeva savezna vlada (naime, troškovi dugotrajne njege).

Važno je shvatiti da, iako je ACA proširio populaciju ljudi u dobi od 55 do 64 godine koji su upisani u Medicaid - i čija se imovina ne uzima u obzir kada se utvrdi njihova podobnost za Medicaid - to nije promijenilo ništa u vezi s MERP-om.

Razumijevanje Medicaida u doba Obamacare

Proces povrata

Sve države pokušavaju povratiti novac Medicaida potrošen na dugotrajnu njegu, poput domova za starije osobe. Neke države također pokušavaju povratiti novac potrošen na druge zdravstvene troškove. Države ne smiju uzimati više novca s vašeg imanja nego što su potrošile na vašu skrb.

Sve države pokušavaju se oporaviti od imovine koja prolazi kroz ostavinu, ali neke države također se pokušavaju oporaviti od druge imovine.

Državama je omogućen povrat sredstava Medicaid iz imovine koja izbjegava ostavinu, poput one koja prolazi kroz živu skrbničku kuću ili zajednički podstanar (držanje imanja ili imovine od dvije ili više strana).

Budući da se državni zakoni razlikuju, jedini način da sa sigurnošću saznate je li vaše imanje u opasnosti jest da se educirate o specifičnostima MERP-a vaše države. Iako vam vaš državni ured Medicaid može reći osnove, možda će vam biti korisno konzultirati se sa stručnjakom specijaliziranim za zakone o starijim osobama ili planiranje imanja.

Zaštićena imanja

Države ne smiju vršiti povrate imovine dok je vaš supružnik živ, ali mogu pokušati povratiti sredstva Medicaida potrošena na vašu zdravstvenu zaštitu nakon što supružnik umre. Države se ne mogu oporaviti ako imate živo dijete mlađe od 21 godine, slijepo ili onesposobljeno.

U nekim situacijama države ne mogu povratiti novac od vrijednosti vaše kuće ako tamo živi odraslo dijete koje se brinulo za vas. Ali, ova su pravila složena, pa ako se na to oslanjate kako biste zaštitili kuću od MERP-a, morat ćete se obratiti stručnjaku za planiranje nekretnine ili potražiti pravni savjet.

Države moraju predvidjeti iznimke od MERP-a. Ali, svaka država sama odlučuje kako definira poteškoće. Savezna vlada predlaže da se imanja koja uključuju male obiteljske tvrtke i obiteljska poljoprivredna gospodarstva smatraju iznimkom u slučaju poteškoća ako je prihod ostvaren od imovine ključan za potporu preživjelim članovima obitelji.

Postoje dodatne zaštite koje se odnose na američke Indijance i domoroce s Aljaske.

Može li vas neopozivo povjerenje zaštititi od MERP-a?

Kako zaštititi svoje imanje

U nekim slučajevima možda nećete moći zaštititi svoje imanje. U drugima, napredno planiranje uz pomoć starijeg pravnog odvjetnika ili stručnjaka za planiranje nekretnine može zaštititi neku ili cijelu imovinu vaše nekretnine. Ili ćete otkriti da zakoni u vašoj državi čine malo vjerojatnim da će MERP pokušati povratiti imovinu s vašeg imanja.

Ako živite u jednoj od 29 država koje imaju program Partnerstvo za dugotrajnu njegu, možete zaštititi dio svoje imovine od MERP-a kupnjom privatne politike dugotrajne njege. Savezna vlada ima stranicu resursa koja uključuje web stranice za državne programe i informacije o dugotrajnoj njezi.

Ako vam na kraju treba skrb koja premašuje blagodati vaše politike, dio troškova njege bit će zaštićen od oporavka nekretnine.

Budući da se propisi o Medicaidu i ostavinski zakoni razlikuju od države do države, često je jedini način da to potražite pomoć stručnjaka koji je upoznat s programom Medicaid MERP i ostavinskim zakonima u vašoj državi.

Kako zaštititi supružnika ako koristite Medicaid