Sadržaj
Iako su obični rendgenski snimci korisni slikovni testovi za procjenu širokog spektra zdravstvenih problema, liječnici često trebaju sofisticiranije medicinske snimke kako bi im pomogli utvrditi uzrok simptoma pacijenta. Kompjuterizirana tomografija (CT) i magnetska rezonancija (MRI) mogu se koristiti u dijagnostičke i probirne svrhe.U oba testa pacijent leži na stolu koji se pomiče kroz strukturu u obliku krafne dok se dobivaju slike.
Ali postoje značajne razlike između CT i MRI.
Računalna tomografija (CT)
U CT snimanju rendgenska zraka se okreće oko tijela pacijenta. Računalo snima slike i rekonstruira presjeke tijela tijela. CT skeniranje može se završiti za samo 5 minuta, što ih čini idealnim za upotrebu u hitnim službama.
CT se obično koristi za sljedeće tjelesne strukture i abnormalnosti:
- Akutno krvarenje u mozgu od moždanog udara ili traume
- Koštane strukture
- Plućna embolija - krvni ugrušak u plućima
- Pluća, trbuh i zdjelica
- Bubrežni kamenci
CT pregled također se koristi za usmjeravanje postavljanja igle tijekom biopsije pluća, jetre ili drugih organa.
U određenim slučajevima pacijentu se daje kontrastna boja za poboljšanje vizualizacije određenih struktura tijekom CT skeniranja. Kontrast se može dati intravenozno, oralno ili putem klizme. Intravenski kontrast se ne koristi u bolesnika sa značajnom bubrežnom bolešću ili alergijom na kontrast.
CT snimanje koristi ionizirajuće zračenje za hvatanje slika. Ova vrsta zračenja uzrokuje mali porast životnog rizika pojedinca od razvoja karcinoma. Odgovor na ionizirajuće zračenje razlikuje se među pojedincima. Zračenje je rizičnije kod djece. Na primjer, studija koju je vodio profesor Mark Pierce sa Sveučilišta Newcastle u Velikoj Britaniji, pokazala je povezanost između zračenja CT skeniranjem i leukemije i tumora mozga u djece. Međutim, autori primjećuju da su kumulativni apsolutni rizici mali i da kliničke koristi obično nadmašuju rizike.
Također, kako se tehnologija poboljšavala, smanjena je doza zračenja potrebna za CT skeniranje. Istodobno, ukupna kvaliteta slike postala je bolja. Neki skeneri sljedeće generacije mogu smanjiti izloženost zračenju i do 95 posto u usporedbi s tradicionalnim CT uređajima. Obično sadrže više redova rentgenskih detektora i omogućuju brže snimanje hvatanjem većeg područja tijela odjednom. Na primjer, CT koronarne angiografije koje skeniraju arterije srca sada mogu snimiti cijelo srce u jednom otkucaju srca ako se koriste novom tehnologijom.
Nadalje, široko se raspravljalo o sigurnosti zračenja i svijesti o zračenju. Dvije organizacije koje rade na podizanju svijesti su Image Gently Alliance i Image Wisely. Image Nježno se bavi prilagođavanjem doza zračenja za djecu, dok Image Wisely kampanje za bolju edukaciju o izloženosti zračenju i rješava različite probleme koji se odnose na doze zračenja različitih slikovnih testova. Studije također pokazuju važnost rasprave o riziku od zračenja s pacijentima; kao pacijent trebali biste biti uključeni u zajednički postupak donošenja odluka.
Magnetska rezonancija (MRI)
Za razliku od CT-a, MRI ne koristi ionizirajuće zračenje. Stoga je to preferirana metoda za procjenu djece i dijelova tijela koji se ne smiju zračiti ako je moguće, na primjer, dojke i zdjelice u žena.
Umjesto toga, MRI koristi magnetska polja i radio valove za dobivanje slika. MRI generira slike presjeka u više dimenzija, odnosno preko širine, duljine i visine vašeg tijela.
MRI je vrlo pogodan za vizualizaciju sljedećih tjelesnih struktura i abnormalnosti:
- Ozljede tetiva i ligamenata koji okružuju zglobove poput koljena ili ramena. (Tetiva spaja mišić s kostiju kako bi pomaknula kost. Ligament povezuje kost s kostiju kako bi stabilizirao zglob.) Na primjer, liječnik može naložiti MRI ako netko ima znakove ili simptome puknuća ligamenta u koljenu.
- Problemi s kralježnicom, poput hernije diska ili kralježnične stenoze
- Problemi s mozgom, poput tumora, infekcije, starih moždanih udara i multiple skleroze
- Osteomijelitis (kronična infekcija kostiju)
MRI aparati nisu toliko uobičajeni kao CT aparati, pa je obično duže vrijeme čekanja prije nego što se dobije MRI. MRI pregled je također skuplji. Iako se CT skeniranje može obaviti za manje od 5 minuta, MRI ispiti mogu trajati 30 minuta ili duže.
MRI aparati su bučni, a neki se pacijenti osjećaju klaustrofobično tijekom pregleda. Oralni sedativni lijek ili upotreba "otvorenog" aparata za magnetsku rezonancu mogu pomoći pacijentima da se osjećaju ugodnije.
Budući da se MRI koristi magnetima, postupak se ne može raditi za pacijente s određenim vrstama implantiranih metalnih uređaja, poput pacemakera, umjetnih srčanih zalistaka, vaskularnih stenta ili kopča za aneurizmu.
Neki MRI zahtijevaju upotrebu gadolinija kao intravenske kontrastne boje. Gadolinij je općenito sigurniji od kontrastnog materijala koji se koristi za CT snimke, ali može biti štetan za pacijente koji su na dijalizi zbog zatajenja bubrega.
Nedavni tehnološki razvoj također omogućava MRI snimanje za zdravstvena stanja u kojima MRI prije nije bio prikladan. Primjerice, 2016. godine znanstvenici iz Centra za obradu slika Sir Peter Mansfield u Velikoj Britaniji razvili su novu metodu koja bi mogla omogućiti snimanje pluća.Metodologija koristi tretirani kriptonski plin kao inhalacijsko kontrastno sredstvo i naziva se MRI magnetskog rezonancije inhaliranog hiperpolariziranog plina. Pacijenti trebaju udisati plin u visoko pročišćenom obliku, što omogućuje stvaranje 3D slike pluća visoke rezolucije. Ako su studije ove metode uspješne, nova MRI tehnologija mogla bi liječnicima pružiti poboljšanu sliku plućnih bolesti, poput astme i cistične fibroze. Ostali plemeniti plinovi također su korišteni u hiperpolariziranom obliku, uključujući ksenon i helij. Tijelo dobro podnosi ksenon. Također je jeftiniji od helija i prirodno je dostupan. Primijećeno je kao posebno korisno pri procjeni karakteristika plućne funkcije i izmjene plinova u alveolama (male zračne vrećice u plućima). Stručnjaci predviđaju da bi se neradioaktivna kontrastna sredstva mogla pokazati superiornijima od postojećih tehnika snimanja i ispitivanja funkcija. Pružaju visokokvalitetne informacije o funkciji i strukturi pluća, dobivene tijekom jednog daha.