Što je lupus s djetinjstva?

Sadržaj

• Simptomi lupusa s djetinjstvom
• Uzroci
• Dijagnoza
• Liječenje
• Riječ iz vrlo dobrog

Sistemski eritemski lupus (SLE) je autoimuna bolest koja se može vidjeti i kod djece kao i kod odraslih. U djece se naziva lupusom u djetinjstvu, dječjim SLE ili juvenilnim lupusom. SLE uzrokuje sistemsku upalu (cijelog tijela) koja na kraju rezultira oštećenjem zglobova, kože i organa. Stanje može biti od blagog do teškog, a može biti i životno opasno i smrtno. Bolest je poznata po tome što uzrokuje pogoršanja (razdoblja visoke aktivnosti bolesti) i razdoblja remisije (malo ili nimalo aktivnosti bolesti).

Evo što trebate znati o lupusu koji se počeo u djetinjstvu, uključujući uzroke, znakove i simptome, dijagnozu, liječenje i komplikacije.

Simptomi lupusa s djetinjstvom

Simptomi lupusa su kronični (cjeloživotni), ali simptomi će postati više ili manje ozbiljni tijekom određenih razdoblja.

Uobičajeni simptomi lupusa kod djece su:

• Malar osip, osip u obliku leptira obično na mostu nosa i čekovima
• Diskoidni osip, povišeni osip na koži na glavi, rukama, leđima ili prsima
• Vrućica
• Bol u zglobovima, bol i oteklina
• Čirevi u ustima
• Gubitak kose
• Tekućina u plućima, srcu ili drugim organima
• Problemi s bubrezima (očito u abnormalnim testovima urina)
• Problemi s krvlju poput anemije, lakih modrica, niskog nivoa trombocita, niskog broja bijelih krvnih zrnaca
• Napadaji i drugi problemi s živčanim sustavom
• Raynaudov fenomen, koji je stanje u kojem se krvne žile prstiju na rukama i nogama osjećaju utrnulo i hladno uz određene okidače, poput stresa, bolesti i hladnoće
• Umor i niska energija
• Gubitak kilograma i smanjeni apetit
• Otečeni limfni čvorovi
• Fotosenzibilnost, kod koje je dijete posebno osjetljivo na ultraljubičasto (UV) svjetlo, vrstu zračenja na sunčevoj svjetlosti i umjetnoj rasvjeti. Izlaganje sunčevoj svjetlosti može uzrokovati osip, umor, bolove u zglobovima i oticanje.

Simptomi lupusa mogu nalikovati simptomima drugih medicinskih stanja, uključujući druge autoimune bolesti. Ako se kod vašeg djeteta pojave simptomi povezani s lupusom ili drugim autoimunim bolestima, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Može li to biti lupus? Znaci i simptomi

Učestalost

Otprilike 10% do 20% ljudi kojima je dijagnosticiran lupus su djeca. SLE s djetinjstvom je rijetka pojava od oko 0,3 do 0,9 slučajeva na 100 000 djece godišnje, a prevalencija je 3,3 do 8,8 na 100 000, što prema jednom izvješću u časopisu, Pedijatrijske klinike Sjeverne AmerikeNadalje, zabilježeno je više slučajeva lupusa koji se pojavio u djetinjstvu kod djece azijskog, afroameričkog, hispanskog i indijanskog porijekla.

Druge vrste autoimunog artritisa češće su od lupusa u djetinjstvu. Prosječna dob početka je oko 11 do 12 godina. Rijetka je u djece mlađe od 5 godina, a kao i kod odraslog lupusa, do 80% zahvaćene djece su djevojčice.

Uzroci

Točni uzroci lupusa kod odraslih i djece nisu poznati. Znanstvenici znaju da je lupus autoimuna bolest. Autoimuna bolest stanje je u kojem imunološki sustav pogreškom napada vlastita zdrava tkiva.

Istraživači još uvijek ne znaju zašto neka djeca razvijaju lupus, a druga ne. Stanje nije zarazno, što znači da ga ne možete uhvatiti ni od koga. Ako imate roditelja ili brata ili sestru s tim stanjem, moguće je da to stanje razvijete, ali šansa da dijete ili brat ili sestra nekoga s lupusom razviju lupus je relativno mala. To je zato što sami geni nisu dovoljni da uzrokovati lupus.

Istraživači misle da je lupus uzrokovan kombinacijom osnovnih čimbenika, uključujući:

• Zaštita okoliša: Istraživači su identificirali određene pokretače iz okoline povezane s lupusom, uključujući stres, pušenje i izloženost toksinima.
• Geni: Prema američkoj zakladi Lupus, znanstvenici su identificirali više od 50 gena povezanih s lupusom. Ljudi s jednim ili više ovih gena imaju veći rizik od razvoja bolesti.
• Hormoni: Studije na odraslima pokazale su abnormalne razine spolnih hormona, uključujući estrogen, koji mogu doprinijeti lupusu. Lupus je također poznat po tome što u pubertetu predstavlja proces fizičkih promjena kroz dječje tijelo dok sazrijeva u odraslo tijelo sposobno za spolno razmnožavanje. Smatra se da se rizik od lupusa povećava u pubertetu zbog uloge spolnih hormona.
• Infekcije: Infekcije, uključujući viruse, bakterije, parazite i gljivice povezane su s lupusom. Citomegalovirusne i Epstein-Barrove infekcije često su povezane s lupusom.
• Lijekovi: Lupus se također može izazvati lijekovima. Prema Američkoj zakladi Lupus, najčešće povezani lijekovi s lupusom izazvanim lijekovima su hidralazin (koristi se za liječenje visokog krvnog tlaka), prokainamid (za liječenje nepravilnih srčanih ritmova) i izoniazid (za liječenje tuberkuloze). Naravno. , neće svi koji uzimaju ove lijekove razviti lupus.

Moguće je da osoba nije doživjela nijedan od poznatih uzroka i još uvijek razvije lupus.

Faktori rizika

Postoje određene vrste ljudi koji imaju povećani rizik od lupusa. Čimbenici rizika povezani s lupusom su:

• Seks: Žene imaju veću vjerojatnost da će razviti lupus nego muškarci, no bolest se teže javlja kod muškaraca.
• Dob: Iako lupus može utjecati na bilo koga u bilo kojoj dobi, najčešće se dijagnosticira ljudima u dobi od 15 do 44 godine.
• Utrka: Lupus je češći u određenim rasama, uključujući Afroamerikance, Azijske Amerikance, Afroamerikance, Latinoamerikance, Latinoamerikance, Amerikance iz Amerike, Indijance, Indijance i Tihooceance. U tim skupinama lupus se može razviti u ranijoj dobi i može biti teže.
• Obiteljska povijest: Obiteljska anamneza lupusa znači da se povećava rizik od nastanka lupusa kod osobe.

Imati čimbenike rizika za lupus ne znači da će osoba dobiti lupus. To samo znači da je rizik osobe za to stanje povećan u usporedbi s drugima bez čimbenika rizika.

Što uzrokuje lupus?

Dijagnoza

Ne postoji jedinstveni test za dijagnosticiranje lupusa u dječjoj dobi. Liječnici se obično oslanjaju na niz metoda ispitivanja, uključujući medicinsku povijest i anamnezu simptoma, fizički pregled, krvnu sliku i snimanje.

Obavijestite djetetovog liječnika o simptomima i drugim problemima s kojima se dijete susreće. Pratite simptome zapisujući ih, uključujući vrijeme kada se pojave i koliko dugo traju. Svakako podijelite ako se lupus i druge autoimune bolesti pojavljuju u obitelji.

Liječnik vašeg djeteta završit će fizički pregled koji će tražiti kožne osipe i druge znakove da nešto nije u redu.

Dodatno testiranje može uključivati:

• Krvni testovi koji otkrivaju autoantitijela, poput antinuklearnih antitijela (ANA). Prema Lupus centru Johns Hopkins, ANA je prisutna u do 98% ljudi s lupusom, a ANA je često prisutna na visokim razinama kod ljudi koji imaju to stanje. Međutim, ANA testovi nisu specifični jer, iako visoka razina ANA može biti prisutna u djece s lupusom, pozitivna ANA može se naći i kod djece koja su zdrava ili imaju druge autoimune bolesti.
• Analiza krvi i urina za procjenu bubrega
• Krvni test komplementa za mjerenje razine komplementa - skupine proteina pronađenih u krvi koji pomažu u uništavanju stranih tvari i sprečavanju infekcija. Niska razina komplementa u krvi pokazatelj je lupusa.
• Krvni testovi za mjerenje razine upale, kao rezultat upalnih proteina, uključujući brzinu sedimentacije eritrocita (koja se naziva i ESR ili sed brzina) ili c-reaktivni protein (CRP).
• Slike, uključujući X-zrake unutarnjih tkiva, kostiju i organa

Američki koledž za reumatologiju uspostavio je niz kriterija koji pomažu liječnicima u postavljanju dijagnoze lupusa u djetinjstvu.Dijete mora imati najmanje 4 ili 11 specifičnih elemenata da bi mu se dijagnosticirao lupus. Ti su kriteriji:

• Malar osip
• Diskoidni osip
• Osjetljivost na sunčevu svjetlost
• Čirevi u ustima
• Upala zglobova
• Zahvaćenost srca ili pluća
• Bubrežni problemi
• Napadaji ili drugi neurološki problemi
• Pozitivan nalaz krvi

Kako se dijagnosticira lupus?

Liječenje

Liječenje lupusa u djece ima tri cilja, a to su:

• Kontrola simptoma, posebno bolova i upala u zglobovima
• Usporavanje ili zaustavljanje imunološkog sustava da napada vlastita zdrava tkiva
• Zaštita organa od oštećenja

Uz to, liječnik vašeg djeteta donijet će odluke o liječenju na temelju dobi, cjelokupnog zdravlja, povijesti bolesti, opsega simptoma i učinka bolesti na organe. Liječnik će također uzeti u obzir djetetovu toleranciju na lijekove i druge terapije te očekivanja, mišljenja i preferencije roditelja.

Ako su simptomi lupusa blagi, liječenje možda neće biti potrebno. Međutim, liječnik vašeg djeteta može preporučiti nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za liječenje bolova u zglobovima i upravljanje upalom.

Ostali načini liječenja lupusa u djetinjstvu mogu uključivati:

• Imunosupresivni lijek zvan hidroksiklorokin za ublažavanje simptoma
• Lijekovi koji modificiraju bolest, poput metotreksata, za suzbijanje autoimunog odgovora tijela
• Kortikosteroidi za kontrolu upale
• Lijekovi nazvani monoklonalna antitijela koja ciljaju specifične imune stanice. Monoklonska antitijela - poput Rituxana (rituksimaba) - koriste se u teškim slučajevima lupusa.
• Liberalna upotreba krema za sunčanje, smanjeno vrijeme na otvorenom, posebno tijekom sati kada je sunčeva svjetlost najsjajnija, i nošenje kapa i dugih rukava na otvorenom
• Spavanje dovoljno, obično osam do 10 sati spavanja noću
• Smanjenje stresa
• Zdrava dobro uravnotežena prehrana
• Neposredno liječenje infekcija

Vaše će dijete trebati često praćenje od strane reumatologa kako bi se osiguralo da je lupus dobro kontroliran i da lijekovi djeluju i ne uzrokuju ozbiljne nuspojave. Ako lupus utječe na bilo koji organ, vaše će dijete možda trebati posjetiti druge stručnjake. To bi među ostalim stručnjacima moglo uključivati ​​nefrologa koji liječi probleme s bubrezima, pulmologa za liječenje plućnih bolesti ili dermatologa za liječenje simptoma kože.

Što biste trebali znati o liječenju lupusa

Lupusov bljesak

Čak i uz liječenje lupusa, koji može spriječiti simptome, dijete i dalje može doživjeti rakete u kojima se simptomi pogoršavaju, zbog čega se dijete osjeća bolesno. Ponekad će vaše dijete upozoriti da dolazi baklja, a drugi put neće. Znakovi upozorenja mogu uključivati ​​osjećaj umora više nego obično, osip, bol, vrućicu, želučane smetnje, vrtoglavicu i glavobolju.

Uz to, postoje različite stvari koje mogu potaknuti pojavu simptoma, uključujući izloženost UV zračenju, stres, loše spavanje, lakšu bolest, određene lijekove i ne uzimanje lijekova protiv lupusa.

Lupusovi bljeskovi variraju od blagih do teških. Neki raketi mogu uzrokovati samo osip ili neke bolove u zglobovima, dok drugi mogu dovesti do oštećenja unutarnjih organa. Ako se kod vašeg djeteta dogodi lupus, nazovite svog liječnika i pitajte ga da li ga može kontrolirati.

Komplikacije

Postoje razne komplikacije povezane s lupusom koje mogu utjecati i na odrasle i na djecu s tim stanjem. Komplikacije su obično uzrokovane tekućom upalom i mogu uključivati ​​probleme sa:

• Bubrezi: Upala lupusa može uzrokovati oštećenje bubrega. To također može dovesti do zatajenja bubrega.
• Krvne žile: Lupus može uzrokovati vaskulitis ili oštećene krvne žile kao rezultat kronične i trajne upale. Lupus također može uzrokovati probleme s krvarenjem i zgrušavanjem krvi.
• Srce: Stalna upala srca i okolnih tkiva može povećati rizik od srčanih bolesti, srčanog udara ili moždanog udara.
• Pluća: Upala pluća od lupusa može dovesti do problema s disanjem.
• Živčani sustav: Ako upala lupusa utječe na mozak, osoba može osjetiti glavobolju, vrtoglavicu i napadaje.

Osobe s lupusom također imaju povećani rizik od infekcija. To nije samo nusprodukt same bolesti već i lijekova koji se koriste za njezino suzbijanje koji suzbijaju imunološki sustav.

Ako vaše dijete ima lupus, važno je da mu pomognete da se pridržava plana liječenja koji je sastavio njihov liječnik. Ovo je jedan od najvažnijih načina upravljanja bolešću i njezinim učincima te smanjenja rizika od komplikacija.

Riječ iz vrlo dobrog

Iako ne postoji lijek za lupus u djetinjstvu, izgledi za lupus uglavnom su dobri. Zapravo se u većini slučajeva njime može dobro upravljati promjenama načina života i lijekovima. Stoga je dobra ideja da roditelj nauči sve što može o lupusu, usko surađuje sa zdravstvenim timom svog djeteta i pomogne djetetu da se snađe i živi normalnim životom. Odlazak u školu, vježbanje, druženje s prijateljima, zdrava prehrana i obiteljske aktivnosti važni su za dijete s lupusom.

Ali imati bilo kakvo kronično zdravstveno stanje stresno je i zastrašujuće. Vaše dijete može postati tužno, depresivno ili uzrujano kao rezultat stanja i njegovih učinaka na njegov život. Prepoznajte djetetove osjećaje i dopustite mu da o njima razgovara. Traženje pedijatrijskog i obiteljskog savjetovanja također može biti korisno.

Lupus: Snalaženje, podrška i život dobro