Sadržaj
Disanje Cheyne-Stokesa ili Hunter-Cheyne-Stokesa prvi su put definirali 1800-ih dva liječnika: dr. John Cheyne i dr. William Stokes. Disanja s cheyne-stokovima obrazac su disanja koji je vrlo nepravilan, i nije iznenađujuće što se ponekad naziva i "agonalno disanje".Pregled
Tijekom Cheyne-Stokesa disanje može biti vrlo duboko i ubrzano (hiperpneja), nakon čega slijede razdoblja polakih plitkih udisaja ili prekida epizoda apneje, u kojima pojedinac na određeno vrijeme potpuno prestaje disati. Iako se disanje Cheyne Stokesa može činiti nestalnim, često se događa u ciklusima koji traju između 30 sekundi i dvije minute.
Ovaj nepravilan, često neugodan obrazac disanja često se vidi posljednjih dana i sati života, ali se može vidjeti i kod nekih ljudi s kongestivnim zatajenjem srca.
Uzroci
Cheyne-Stokesovo disanje često se može vidjeti kada ljudi umiru od bilo koje bolesti, uključujući rak. O tome će se prvo razgovarati, ali imajte na umu da postoje i drugi uzroci o kojima će se dalje raspravljati u nastavku, a to disanje može se pojaviti kod ljudi koji ne umiru aktivno.
Disanje Cheyne-Stokesa kao dio procesa umiranja
Na kraju života može se pojaviti nepravilno disanje i može biti vrlo uznemirujuće prisutnim članovima obitelji. Važno je napomenuti da je ovo disanje ne neugodno za umiruću osobu i ne treba je liječiti radi udobnosti. Zapravo je to vjerojatno način na koji tijelo na neki način nadoknađuje druge fizičke promjene koje se događaju na kraju života.
Možda se pitate što još možete očekivati u posljednjoj fazi umiranja. U to vrijeme nisu rijetki slučajevi da ljudi govore da vide voljene osobe koje su prije umrle, čak i djelujući frustrirano dok pokušavaju opisati stvari za koje kao da ne mogu pronaći riječi. Vaša voljena osoba može vam dati do znanja da umire u nekoj vrsti "svijesti o bliskoj smrti" u kojoj će vam reći da ćete joj nedostajati i reći da odlazi. Onima koji umiru može biti bolno komentare odbaciti kao halucinacije ili ih ispraviti. Pokušajte slušati u trenucima kada je vaša voljena osoba budna i uvjerite je da joj vjerujete i volite je.
Ostali uzroci Cheyne-Stokesovog disanja
Osim što je kraj života, Cheyne-Stokeovo disanje može se vidjeti kod:
- Kongestivno zatajenje srca: Zatajenje srca nastaje kad srce (kao mišić) oslabi i ima poteškoće s pumpanjem krvi. Slično ostalim mišićima, progresivno slabljenje može dovesti do progresivne nesposobnosti srca da funkcionira u cirkulaciji krvi opskrbljujući stanice kisikom i hranjivim tvarima u tijelu.
- Trovanje ugljičnim monoksidom
- Hiponatremija (niska razina natrija u krvi)
- Spavanje na velikim visinama
- Moždani udar
- Traumatična ozljeda mozga
- Predoziranje nekim lijekovima poput morfija
Fiziologija i svrha
Nije točno poznato zašto se javlja ova vrsta središnje apneje u snu (disanje koje nadgleda središnji živčani sustav). Nedavna je misao bila da Cheyne-Stokesovo disanje može biti način na koji tijelo nadoknađuje na neki način, a ne problem sam po sebi. Smatra se da obrazac depilacije i opadanja može prvo nastati dubokim disanjem da bi se povećala razina kisika u tijelu (što smanjuje razinu ugljičnog dioksida u krvi), a zatim slijedi razdoblja apneje (ne disanja) jer tijelo nadoknađuje smanjeni ugljični dioksid. ograničavanjem udisaja dok se ugljični dioksid u krvi povećava.
Cheyne-Stokesovo disanje kod zastojne srčane slabosti
Cheyne-Stokesovo disanje prilično je često među ljudima s kongestivnim zatajenjem srca i smatra se lošim prognostičkim znakom, ali neki ljudi s Cheyne-Stokesovim disanjem uslijed zatajenja srca žive dugo vremena.
Liječenje
Tijekom godina provedeno je poprilično istraživanja na ispravnom načinu liječenja Cheyne-Stokesovog disanja. U ovom trenutku, pogled se naginje vjerovanju da je ovo fiziološki kompenzacijski odgovor koji ne mora nužno biti tretiran sam po sebi.
Centralna apneja za vrijeme spavanja, poput ovog poremećaja disanja, može upozoriti liječnike da ispitaju druge nalaze u vezi sa zatajenjem srca. Kućna terapija kisikom, kao i kontinuirani pozitivni tlak u dišnim putovima (CPAP), neke su od mogućnosti liječenja koje se koriste za ovu vrstu središnje apneje u snu.