Sadržaj
Perkusije prsnog koša oblik su fizikalne terapije koja se često koristi u kroničnoj opstruktivnoj plućnoj bolesti (KOPB) i drugim stanjima, poput cistične fibroze, kako bi se dišni putovi očistili od sluzi. Uključuje terapeuta ili voljenu osobu koja plješće po prsima ili leđima kako bi vam pomogla u opuštanju guste sluzi u plućima kako biste je mogli iskašljati. Udaranje prsa također se može izvoditi pomoću elektroničkih uređaja ili drugih instrumenata koji vibriraju u prsima.Svrha
Uvjeti poput KOPB-a i cistične fibroze mogu rezultirati velikim nakupljanjem sluzi u dišnim putovima, što otežava duboki udah. Iako postoji nekoliko lijekova koji mogu pomoći u otpuštanju sluzi, što olakšava disanje, udaraljke u prsima često se koriste da bi se postigao taj cilj. Strateško pljeskanje po prsima ili leđima trese ljepljivu sluz.
Perkusije prsnog koša smatraju se dijelom fizikalne terapije prsnog koša (CPT), koja također uključuje posturalnu drenažu i vibracije, što oboje može olakšati i ispuštanje sluzi.
Izvođenje posturalne drenaže za osobe s KOPB-om
Rizici i kontraindikacije
Udaranje prsnog koša vrlo je siguran postupak ako se pravilno i pažljivo izvodi. Komplikacije su neobične, ali mogu uključivati:
- Povećanje hipoksemije (pad razine zasićenja kisika u krvi)
- Teški bronhospazam
- Gušeći se olabavljenim izlučevinama sluzi iz drugih režnja pluća
- Oštećenje unutarnjih organa
Prije terapije
Liječnik ili respiratorni terapeut dat će vam određene upute o tome kako i kada nekoga treba izvesti perkusije u prsima. Uvijek biste trebali slijediti upute svog zdravstvenog tima, ali evo nekoliko općih smjernica o tome kako se postupak obično izvodi.
Vrijeme
Najbolje vrijeme za izvođenje udaraljke na prsima je ujutro jer je vjerojatno da će vam pluća tijekom noći stvoriti sluz. Ako imate problem s kašljanjem preko noći, možete razmisliti o njegovom izvođenju neposredno prije odlaska u krevet.
Liječnik će vas savjetovati o najboljim vremenima za izvođenje tehnike. Perkusije prsnog koša najbolje djeluju nakon liječenja bronhodilatatorima, pa biste to možda trebali imati na umu.
Međutim, nije dobra ideja izvoditi udaraljke na prsima odmah nakon što pojedete; Lupanje po prsima ili leđima nakon malog obroka moglo bi vam pozliti.
Mjesto
Perkusije prsnog koša mogu se izvoditi stojeći, uspravno sjedeći, zavaljeni ili ležeći na čvrstoj, ravnoj površini. Raspitajte se kod svog terapeuta ili zdravstvenog radnika koji je položaj pravi za vas.
Što odjenuti
Imajte na umu da se postupak ne smije izvoditi na goloj koži. Obavezno nosite košulju ili ručnikom pokrijte područje koje se tretira.
Tijekom terapije
Vjerojatno će vam se naložiti da izvodite udaraljke na prsima barem jednom dnevno u nekoliko različitih položaja:
- Sjedeći
- Na leđima s jastukom ispod prsa, tako da vam se glava naginje prema dolje
- Na trbuhu, također glave nagnute prema dolje
Važno je da osoba koja izvodi ručne udaraljke koristi pravilno pozicioniranje šake: Ruka treba biti u položaju u obliku čaše, zajedno s prstima i palcem. Zatim će vas brzo i opetovano tapšati rukom po stražnjem dijelu prsa.
Udaraljke bi trebale biti relativno snažne i ritmične, ali ne bi trebale biti bolne. Ako se javi bol, ruka možda nije pravilno obuhvaćena i treba je prilagoditi.
Znat ćete da osoba koja izvodi ovu tehniku koristi pravilno pozicioniranje ruku kad začujete šuplji zvuk pri svakom udaranju.
Perkusije prsnog koša smiju se izvoditi samo na određenim područjima:
- Preko rebara
- Sa strane prsa
- Sa bočnih strana leđa
Mora se paziti da se izbjegnu grudna kost, kralježnica i donji dio leđa, jer udaranje može naštetiti unutarnjim organima. Vaš liječnik može vam točno pokazati gdje izvoditi udaraljke u prsima.
Ako koristite posturalnu drenažu s udaraljkama u prsima, trebali biste držati položaj najmanje pet minuta (ili onoliko koliko vam je savjetovao liječnik) kako biste omogućili da se što više sluzi odvodi iz pluća. Kombinacija udaraljki u prsima s kašljanjem ili drugih metoda puštanja opuštene sluzi također može biti korisna.
Ako se odlučite za upotrebu mehaničkog uređaja za čišćenje dišnih putova umjesto ručnog udaranja u prsima, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako ga pravilno koristiti.
Riječ iz vrlo dobrog
Krajnji cilj udaraljki u prsima je popuštanje sekreta sluzi dovoljno da se mogu iskašljati. Jedna od blagodati ove manualne tehnike je što se može izvoditi kod odraslih i djece mlađe od 5 godina. Iako klinička ispitivanja nisu uspješno pokazala njezinu učinkovitost u istraživanjima koja se temelje na dokazima, udaraljke u prsima za mnoge ostaju važan dio planova liječenja s KOPB-om i cističnom fibrozom zbog anegdotalnih dokaza o njegovoj koristi.