Sadržaj
- Što je carski rez?
- Zašto bi mi trebao C-presjek?
- Koji su rizici C-presjeka?
- Kako se pripremiti za C-presjek?
- Što se događa tijekom C-reza?
- Što se događa nakon C-reza?
- Sljedeći koraci
Što je carski rez?
Carski rez, C-presjek ili carski porod je kirurško rođenje djeteta kroz posjekotinu (rez) napravljenu u majčinom trbuhu i maternici. Pružatelji zdravstvenih usluga koriste ga kad smatraju da je sigurnije za majku, bebu ili oboje.
Rez na koži može biti:
- Gore-dolje (okomito). Ovaj se rez proteže od pupka do stidnih dlačica.
ili
- Preko boka u bok (vodoravno). Ovaj se rez proteže preko stidne dlake. Koristi se najčešće, jer dobro liječi i manje je krvarenja.
Vrsta rezanja ovisi o zdravlju majke i fetusa. Rez na maternici također može biti ili okomit ili vodoravan.
Zašto bi mi trebao C-presjek?
Ako ne možete roditi vaginalno, presjek C omogućava plod da se isporuči kirurški.Možda ćete moći planirati i zakazati svoj carski rez. Ili ste to možda napravili zbog problema tijekom porođaja.
Nekoliko stanja čini carski porod vjerojatnijim. To uključuje:
- Abnormalni putalni ritam fetusa. Otkucaji srca fetusa tijekom poroda dobar su znak koliko dobro fetus ide. Vaš će davatelj pratiti fetalni puls tijekom porođaja. Normalna brzina varira između 120 i 160 otkucaja u minuti. Ako fetalni otkucaji srca pokažu da postoji problem, vaš će liječnik odmah poduzeti mjere. To možda daje majci kisik, povećava tekućinu i mijenja majčin položaj. Ako se puls ne poboljša, on ili ona mogu napraviti carski rez.
- Nenormalan položaj fetusa tijekom rođenja. Normalan položaj fetusa tijekom porođaja je glava prema dolje, okrenuta majčinim leđima. Ponekad fetus nije u pravom položaju. To otežava porod kroz rodni kanal.
- Problemi s radom. Rad koji ne napreduje ili ne napreduje onako kako bi trebao.
- Veličina ploda. Beba je prevelika da bi je pružatelj mogao roditi vaginalno.
- Problemi s posteljicom. To uključuje placentu previa, u kojoj placenta blokira cerviks. (Prerano odvajanje od fetusa poznato je kao abrupcija.)
- Određena stanja majke, poput dijabetesa, visokog krvnog tlaka ili HIV infekcije
- Aktivne herpesne čireve u majčinoj rodnici ili cerviksu
- Blizanci ili drugi višestruki
- Prethodni C-presjek
Vaš liječnik može imati druge razloge za preporuku isporuke carskog reza.
Koji su rizici C-presjeka?
Neke moguće komplikacije C-presjeka mogu uključivati:
- Reakcije na lijekove korištene tijekom operacije
- Krvarenje
- Abnormalno odvajanje posteljice, posebno u žena s prethodnim carskim rezom
- Ozljeda mjehura ili crijeva
- Infekcija u maternici
- Infekcija rane
- Problemi s mokrenjem ili infekcija mokraćnog sustava
- Odgođeni povratak funkcije crijeva
- Krvni ugrušci
Nakon presjeka C, žena možda neće moći roditi rodnicu u budućoj trudnoći. Ovisit će o vrsti korištenog reza maternice. Okomiti ožiljci nisu dovoljno jaki da se mogu držati zajedno tijekom porođaja, pa je potreban ponovni C-presjek.
Možda imate druge rizike koji su jedinstveni za vas. Ako je moguće, obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije postupka.
Kako se pripremiti za C-presjek?
- Vaš će vam zdravstveni rad objasniti postupak i možete postaviti pitanje.
- Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje vaše dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako je nešto nejasno.
- Pitat će vas kada ste zadnji put imali što jesti ili piti. Ako je vaš C-presjek planiran i zahtijeva opću, kralježničnu ili epiduralnu anesteziju, molit ćete 8 sati prije postupka ništa ne jesti ili piti.
- Obavijestite svog liječnika ako ste osjetljivi ili ste alergični na bilo koji lijek, lateks, jod, traku ili anesteziju.
- Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima (na recept i bez recepta), vitaminima, biljkama i dodacima koje uzimate.
- Obavijestite svog liječnika ako u prošlosti imate poremećaja krvarenja ili ako uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi (antikoagulanse), aspirin ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda će vam se reći da zaustavite ove lijekove prije postupka.
- Možda ćete dobiti lijek za smanjenje kiseline u želucu. Oni također pomažu sušiti izlučevine u ustima i prolazima disanja.
- Planirajte da netko ostane s vama nakon C-presjeka. U prvih nekoliko dana možete imati bolove i trebat će vam pomoć s djetetom.
- Slijedite bilo koje druge upute koje vam davatelj usluga daje da se pripremite.
Što se događa tijekom C-reza?
C-presjek će se raditi u operacijskoj sali ili u posebnoj dostavnoj sobi. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
U većini ćete slučajeva biti budni za C-presjek. Samo u rijetkim slučajevima majci će trebati lijek koji vas uspava dubokim snom (opća anestezija). Većina se C-presjeka radi s regionalnom anestezijom, poput epiduralne ili kralježnične. S njima nećete imati osjećaj od pojasa prema dolje, ali bit ćete budni i moći ćete čuti i vidjeti svoju bebu čim se rodi.
Općenito, C-presjek slijedi ovaj postupak:
- Od vas će se tražiti da se svučete i obučete bolničku haljinu.
- Bit ćete postavljeni na operacijski ili ispitni stol.
- Može se staviti urinarni kateter ako to nije učinjeno prije dolaska u operacijsku salu.
- Intravenska (IV) linija započet će u vašoj ruci ili šaci.
- Iz sigurnosnih razloga, remene će vam biti postavljene preko nogu da vas drže na stolu.
- Kosa oko mjesta kirurškog zahvata može se obrijati. Koža će se očistiti antiseptičkom otopinom.
- Vaš trbuh (trbuh) bit će prekriven sterilnim materijalom. Zavjesa će također biti postavljena iznad vaših prsa kako bi se pregledalo mjesto kirurgije.
- Anesteziolog će tijekom postupka kontinuirano pratiti vaš puls, krvni tlak, disanje i razinu kisika u krvi.
- Nakon što anestezija stupi na snagu, vaš će liječnik napraviti rez nad stidnom kosti, bilo poprečno ili okomito. Možda ćete čuti zvukove uređaja za elektrokauterizaciju koji zatvara krvarenje.
- Vaš će pružatelj dublje urezivati tkiva i razdvajati mišiće dok se ne postigne zid maternice. Napravit će posljednji rez na maternici. Ovaj rez je također vodoravan ili okomit.
- Vaš će liječnik otvoriti plodnu vodu i isporučiti dijete kroz otvor. Možda ćete osjetiti neki pritisak ili osjećaj vuče.
- On ili ona će presjeći pupkovinu.
- Dobit ćete lijek koji pomaže maternici da se stegne i izbaci placentu u vašem IV.
- Vaš će vam liječnik ukloniti posteljicu i pregledati maternicu na suze ili komade posteljice.
- Upotrijebit će šavove za zatvaranje reza na mišiću maternice i premještanje maternice u zdjeličnu šupljinu.
- Vaš će liječnik zatvoriti slojeve mišića i tkiva šavovima. Zatvorit će rez kože na šavovima ili kirurškim spajalicama.
- Napokon, vaš će liječnik primijeniti sterilni zavoj.
Što se događa nakon C-reza?
U bolnici
U sobi za oporavak sestre će promatrati vaš krvni tlak, disanje, puls, krvarenje i čvrstoću maternice.
Obično možete biti s bebom dok ste u području oporavka. U nekim će slučajevima bebe rođene carskim rezom prvo trebati na kratko nadzirati u vrtiću. Dojenje može započeti u području oporavka, baš kao i kod rodnice.
Nakon sat ili dva vremena u zoni oporavka, premjestit ćete se u svoju sobu do kraja boravka u bolnici.
Kako se anestezija istroši, po potrebi ćete dobiti lijek protiv bolova. To može biti medicinska sestra ili uređaj povezan na vašu intravensku (IV) liniju koji se naziva PCA (Patient Controlled Analgesia) pumpa. U nekim se slučajevima lijek protiv bolova može davati kroz epiduralni kateter dok se ne ukloni.
Možda ćete imati bolove u plinu jer crijevni trakt ponovno počne raditi nakon operacije. Potaknut ćete se da ustanete iz kreveta. Kretanje i hodanje pomažu ublažiti bolove u plinu. Vaš liječnik vam također može dati lijek za to. Možda ćete nekoliko dana osjećati neke kontrakcije maternice koje se nazivaju bolovi nakon bolova. Maternica se nastavlja smanjivati i smanjivati tijekom nekoliko tjedana.
Mokraćni kateter obično se uklanja dan nakon operacije.
Možda ćete dobiti tekućinu za piće nekoliko sati nakon operacije. Postupno možete dodavati više čvrste hrane onako kako se možete nositi s njom.
Tijekom boravka u bolnici mogu vam se davati antibiotici tijekom liječenja i recept da nastavite uzimati antibiotike kod kuće.
Kod kuće
Morat ćete nositi higijenski uložak za krvarenje. Normalno je da nekoliko dana nakon rođenja ima grčeve i vaginalno krvarenje. Možda ćete imati iscjedak koji se tijekom nekoliko tjedana mijenja iz tamnocrvene ili smeđe u svjetliju boju.
Nemojte se tuširati, koristiti tampone ili seksati dok vam liječnik ne kaže da je to u redu. Možete imati i druga ograničenja u svojoj aktivnosti, uključujući ne naporne aktivnosti, vožnju ili dizanje teškog tereta.
Uzmite sredstvo protiv bolova prema preporuci liječnika. Aspirin ili neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati krvarenje. Dakle, uzmite samo preporučene lijekove.
Dogovorite se za sljedeći posjet sa svojim liječnikom. To je obično 2 do 3 tjedna nakon operacije.
Nazovite svog zdravstvenog radnika ako se dogodi bilo što od navedenog:
- Jaka vaginalna krvarenja
- Drenaža iz vaše rodnice smrdljivog mirisa
- Vrućica ili zimica
- Jaki bolovi u trbuhu (trbuhu)
- Povećana bol, crvenilo, oteklina ili krvarenje ili druga drenaža iz reza
- Bolovi u nogama
- Problemi s disanjem, bolovi u prsima ili lupanje srca
Vaš liječnik može vam dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Sljedeći koraci
Prije nego što pristanete na test ili postupak, obavezno znajte:
- Naziv testa ili postupka
- Razlog zbog kojeg provodite test ili postupak
- Kakve rezultate očekivati i što oni znače
- Rizici i koristi testa ili postupka
- Koje su moguće nuspojave ili komplikacije
- Kada i gdje trebate napraviti test ili postupak
- Tko će napraviti test ili postupak i koje su kvalifikacije te osobe
- Što bi se dogodilo da nemate test ili postupak
- Bilo koji alternativni test ili postupak o kojem treba razmisliti
- Kada i kako ćete doći do rezultata
- Koga nazvati nakon testa ili postupka ako imate pitanja ili problema
- Koliko ćete morati platiti za test ili postupak