Sadržaj
- Koliko vam je loše oštetila crijeva?
- Trebate li biti testirani na nedostatke u prehrani?
- Trebate li biti skenirani zbog osteoporoze i osteopenije?
- Trebate li uzimati dodatke prehrani?
- Mogu li preporučiti nutricionista koji razumije celijakiju?
- Možete li jesti mliječne proizvode?
- Koje buduće nastavke trebate očekivati?
- Treba li i vašu obitelj testirati na celijakiju?
Koliko vam je loše oštetila crijeva?
U dijagnosticiranju celijakije, gastroenterolog uzima uzorke sluznice tankog crijeva kako bi potražio oštećenja na tinjama sitnim resicama na sluznici koja apsorbiraju hranjive sastojke iz vaše hrane. Šteta se rangira na skali 0-4 koja se naziva Marsh postići; Marsh rezultat u stupnju nula znači normalne crijevne resice, dok Marshov rezultat u stupnju 4 znači ukupnu atrofiju resica ili potpuno izravnane resice.
Šteta nije uvijek u korelaciji sa simptomima celijakije, ali bi mogla korelirati s prehrambenim nedostacima i ostalim zdravstvenim rizicima. Ako je vaša šteta ozbiljna, vi i vaš liječnik možda odlučite da vam je potreban pregled drugih zdravstvenih problema.
Trebate li biti testirani na nedostatke u prehrani?
Novootkriveni bolesnici s celijakijom često pate od pothranjenosti, jer nisu apsorbirali hranjive sastojke, čak i ako su jeli uravnoteženu prehranu. Nutritivni status nije uvijek očit iz simptoma, pogotovo ako su sami simptomi celijakije ozbiljni.
Uobičajeni nedostaci uključuju željezo, vitamine B poput folata i B12, kalcij, magnezij, vitamin D i esencijalne masne kiseline. Vaš će liječnik možda razmotriti testiranje kako bi utvrdio da li vam nedostaju određene hranjive tvari.
Trebate li biti skenirani zbog osteoporoze i osteopenije?
Osteoporoza je bolest kod koje kosti postaju tanje, lomljivije i lako se lome. U međuvremenu je kod osteopenije gustoća kostiju niža od normalne, ali još uvijek ne udovoljava medicinskim kriterijima za osteoporozu. Oba su stanja česta u novootkrivenih bolesnika s celijakijom, jer celijakijska crijevna oštećenja mogu spriječiti tijelo da apsorbira kalcij, magnezij i vitamin D - gradivne dijelove kostiju.
Gustoća kostiju obično se normalizira u roku od dvije godine na bezglutenskoj prehrani, ali snimanje koštane gustoće može pomoći u dijagnosticiranju prorijeđenih kostiju i utvrđivanju trebaju li vam dodaci ili čak lijek kao što je Fosamax (alendronat) za bržu izgradnju koštane mase.
Trebate li uzimati dodatke prehrani?
Mnogi liječnici preporučuju svojim pacijentima od celijakije da svakodnevno uzimaju multivitamine, a medicinska istraživanja to podržavaju. Neki liječnici mogu propisati dodatne dodatke kako bi nadoknadili prehrambene nedostatke. Ali budite oprezni s dopunjavanjem bez pristanka liječnika: Udruga Celiac Sprue (CSA) upozorava da pacijenti koji boluju od celijakije ne bi trebali uzimati dodatke bez savjetovanja sa svojim liječnikom.
Na primjer, CSA upozorava da je moguće zapravo izgubiti mineralnu gustoću kostiju uzimajući previše vitamina D - što bi se moglo dogoditi ako pokušavate nadoknaditi premalo vitamina u svom sustavu uzimanjem više dodataka.
Mogu li preporučiti nutricionista koji razumije celijakiju?
U mnogim slučajevima, novootkriveni bolesnici s celijakijom imaju koristi od savjetovanja s nutricionistom koji je specijaliziran za celijakiju. Izrezivanje svih glutena očito i skriveno iz vaše prehrane može biti zastrašujući zadatak, pogotovo ako ste netko tko prije nije bio posebno svjestan sastojaka hrane.
Nutricionist vam može pomoći naučiti čitati oznake na hrani dok vas podučava koja hrana prirodno ne sadrži gluten. Međutim, važno je odabrati nutricionista koji zna detaljne detalje prehrane bez glutena; nadamo se, vaš liječnik može nekoga preporučiti.
Možete li jesti mliječne proizvode?
Mnogi novi pacijenti s celijakijom ne mogu tolerirati mliječne proizvode koji sadrže laktozu, vrstu šećera koja se nalazi u mlijeku. To je zato što se laktoza razgrađuje enzimom laktazom koji se proizvodi vrhovima crijevnih resica. Ako su vaše resice erodirane zbog celijakije, tada ne možete stvarati laktazu i ne možete probaviti laktozu.
Simptomi netolerancije na laktozu uključuju bolove u trbuhu i nadutost, proljev i plinove. Testiranjem se mogu identificirati bolesnici s celijakijom koji također ne podnose laktozu. Srećom, intolerancija na laktozu često se preokrene nakon što ste neko vrijeme bili na bezglutenskoj prehrani otkad se resice zacjeljuju i ponovno počinju stvarati laktazu.
Koje buduće nastavke trebate očekivati?
Vaši testovi na celijakiju vjerojatno su uključivali krvni rad za mjerenje antitijela na gluten, kao i biopsiju crijeva radi traženja oštećenja resica. Neki liječnici vole provoditi naknadne krvne testove za celijakiju kako bi ponovno provjerili razinu antitijela na gluten u krvi koja mogu mjeriti usklađenost s prehranom bez glutena.
Vaš liječnik također može preporučiti ponovljenu endoskopiju nakon šest mjeseci ili godinu dana na bezglutenskoj prehrani kako bi potvrdio da šteta pravilno zarasta.
Treba li i vašu obitelj testirati na celijakiju?
Celijakija je genetska, a nakon što vam dijagnosticiraju, stručnjaci preporučuju da se testiraju i svi vaši rođaci prvog stupnja (roditelji, braća, sestre i djeca). Rođaci prvog stupnja tijekom života imaju 1 od 22 rizika od celijakije.
Ni jednokratni test neće biti dovoljan da uhvati sve slučajeve celijakije. Na primjer, jedno je istraživanje pokazalo da je od 171 člana obitelji koji je bio negativan pri prvom pregledu, 3,5% testiralo pozitivno na svom drugom probiru, iako je većina bila asimptomatska. Autori studije preporučili su povremeno ponavljanje testiranja članova obitelji, bez obzira na simptome .
- Udio
- Flip
- Tekst