Sadržaj
Depresija, anksioznost i umor tri su najčešća simptoma koja prijavljuju osobe koje se suočavaju s celijakijom. Emocionalna komponenta suočavanja s celijakijom može biti zbunjujuća, posebno za one koji bolest nisu doživjeli iz prve ruke. Budući da je celijakija dugotrajni autoimuni poremećaj, u igri je više problema; na primjer, smatra se da malapsorpcija - čest simptom celijakije - igra ulogu u depresiji.Prelazak na bezglutensku prehranu za liječenje celijakije nije samo praktična briga već i emocionalna. Hrana je dio gotovo svakog većeg životnog događaja, uključujući vjenčanja, sprovode, rođendane, mature, blagdane i svakodnevne proslave dobivanja novog posla ili odlaska na noćnu zabavu. Za one s celijakijom obuhvaća puno više od onoga što je na meniju.
Emotivan
Nekoliko je čimbenika koji su uključeni u emocionalno suočavanje s celijakijom. Na primjer, može postojati tuga (emocionalni odgovor) zbog saznanja da se morate odreći mnogih namirnica u kojima uživate godinama. Zatim je tu psihološki utjecaj. Primjerice, depresija i anksioznost ne smatraju se emocijama, ali zasigurno imaju emocionalne osobine. Većina ljudi se osjeća tužno kad su depresivni i osjećaju strah kad imaju tjeskobu. Dakle, kada razmišljate o tome kako se nositi s celijakijom, važno je imati na umu čovjekove emocionalne i psihološke reakcije.
Suočavanje s frustracijom
Pored tuge zbog nemogućnosti jesti omiljenu (i poznatu) hranu, mnogi ljudi s celijakijom prolaze kroz početnu fazu frustracije. Naći se kroz prehrambenu trgovinu prvih nekoliko puta prilikom planiranja prehrane bez glutena može biti nepremostivo otežavajuće. Nerijetko je na kraju provesti nekoliko sati u trgovini, čitati etikete i donositi odluke o hrani, da bi na kraju otišli s mnogo manje namirnica nego što ste namjeravali kupiti.
Frustracija započinjanja nove prehrane s vremenom se poboljšava, ali može pomoći u druženju s nekim tko poznaje užad; možda razmislite o kupnji s osobom koja je iskusni kupac bez glutena (posebno tijekom početnog putovanja u kupovinu).
Kupovina bez glutenaSuočavanje s psihološkim aspektima
Emocionalni simptomi (poput bijesa, tuge i još mnogo toga) mogu biti povezani sa suočavanjem s dijagnozom glavne bolesti koja će zahtijevati značajnu promjenu načina života. Ali simptomi mogu biti i izravni rezultat psihološkog stanja - poput depresije - koje može biti posljedica uobičajenih fizičkih simptoma celijakije (poput malapsorpcije i kronične upale).
Studije su pokazale moguću vezu između abnormalne funkcije mozga i malapsorpcije hranjivih tvari. Rizik od depresije 1,8 je puta veći kada osoba ima celijakiju.
Istraživanje je pokazalo da može postojati nekoliko fizioloških čimbenika povezanih s emocionalnim simptomima koji su uključeni kada osoba ima celijakiju, uključujući:
- Nedostatak vitamina zbog malapsorpcije, posebno vitamina D, K, B, B6, B12, željeza, kalcija i folata
- Biokemijska neravnoteža u mozgu zbog nemogućnosti stvaranja dovoljno triptofana (potrebnog za proizvodnju serotonina, dopamina i drugih neurotransmitera)
- Toksini (koji se nakupljaju zbog sindroma curenja crijeva i drugih fizioloških simptoma celijakije)
- Dugoročni utjecaj na organe koji mogu razviti primarnu bolest. Primjerice, do 80% oboljelih od celijakije koji također imaju depresiju ima dijagnozu bolesti štitnjače
Iako jedenje bezglutenske prehrane može početi ublažavati mnoge simptome celijakije u roku od nekoliko tjedana (ili u nekim slučajevima čak i nekoliko dana), depresija, tjeskoba i umor mogu potrajati. U stvari, ti simptomi možda neće popustiti godinu dana, pa čak i duže. To je možda zbog kombinacije različitih čimbenika, uključujući:
- Poteškoće u prilagodbi na promjene u novoj prehrani i načinu života
- Osjećaj gubitka povezan s nemogućnošću uživanja u određenoj hrani ili osjećajem da ste autsajder prilikom posjeta restoranima, sudjelovanja u društvenim okupljanjima (gdje se poslužuje hrana) i još mnogo toga
- Nedostatak odgovarajuće hranjive tvari (treba vremena - ponekad i do godinu dana ili čak i duže - da se tijelo prilagodi i vrati u normalu, nakon što crijeva počnu zarastati i hranjive tvari se ponovno apsorbiraju)
- Imati kronični negativni obrazac razmišljanja (uzrokovan depresijom, anksioznošću ili drugim čimbenicima)
Ponekad ljudi uđu u kolotečinu. Depresija ili anksioznost povezana s celijakijom mogu rezultirati dugoročnim negativnim razmišljanjem. Mnogi ljudi s celijakijom otkrivaju da uključivanje u neku vrstu prakse svjesnosti, poput smanjenja stresa zasnovanog na svjesnosti (MBSR), zaista može pomoći u razbijanju starih navika. Obavezno potražite instruktora koji je certificiran, po mogućnosti onaj koji je radio s ljudima koji imaju depresiju i anksioznost i / ili onima s dijagnozom celijakije.
Studija
U pregledu literature iz 2015. godine, autori studije otkrili su da su „anksioznost, depresija i umor česta pritužba kod pacijenata s neliječenom celijakijom i doprinose nižoj kvaliteti života“. Iako se mnogi od ovih simptoma smiruju nakon započinjanja liječenja, ti simptomi često utječu na privrženost osobe liječenju.Autori studije zaključili su da „zdravstveni radnici trebaju biti svjesni trajnog psihološkog tereta celijakije kako bi pružili podršku pacijentima s ovom bolešću. "
Zaklada Celiac izvještava da se može pojaviti širok raspon emocionalnih i bihevioralnih simptoma celijakije, koji mogu uključivati:
- Nedostatak doživljaja užitka u životu
- Društveno se povlači
- Gubljenje interesa za hobije ili aktivnosti koje su se nekada uživale
- Promjene raspoloženja
- Doživljava neobično nisku razinu energije
- Osjećaj agresije ili ljutnje većinu vremena
- Promjena u prehrani (gubitak ili povećanje apetita)
- Promjena u načinu spavanja (spavanje više ili nesanica)
- Osjećaj krajnje krivnje ili bezvrijednosti
- Imati trkačke misli ili osjećati uznemirenost
- Čuje glasove
- Vjerujući da drugi planiraju protiv vas
Ovi simptomi mogu biti znakovi upozorenja da osoba treba potražiti liječenje za mentalno zdravlje, posebno kada ima bilo kakvu vrstu samoubilačkih misli ili misli da nanosi štetu sebi ili drugima.
Imajte na umu da su mnogi od ovih osjećaja česti kod ljudi s celijakijom, posebno kada je poremećaj novo dijagnosticiran ili neliječen. Važno je potražiti pomoć (uključujući stručnu pomoć, grupe za podršku ili više) po potrebi, ali istodobno izbjegavajte bilo koju vrstu samooptuživanja.
Suočavanje s osjećajima kada ste bez glutenaFizički
Fizički aspekti koji mogu pomoći u smanjenju emocionalnih simptoma i omogućiti ljudima da se učinkovitije nose s celijakijom mogu uključivati:
- Dugotrajno pridržavanje dijete bez glutena (koja često ublažava simptome)
- Redovito vježbanje (za poboljšanje raspoloženja i povećanje razine energije) Otprilike 5 minuta vježbanja svakog dana može početi ublažavati stres i tjeskobu
Nekim ljudima vježbanje, zajedno s drugim alatima, pomaže u depresiji. Mnogi ljudi kombiniraju redoviti trening s sudjelovanjem u grupama za podršku, praksom meditacije, pažnjom, lijekovima i još mnogo toga.
Prije nego što započnete bilo koju vrstu rutinske tjelovježbe, obratite se svom primarnom liječniku.
Dijeta
Dijeta bez glutena primarni je način liječenja celijakije.
Jedan od razloga zbog kojeg se depresija može pojaviti kod osoba s celijakijom je nedostatak odgovarajuće apsorpcije vitamina kao što je vitamin B. Simptomi se mogu nastaviti čak i nakon što je liječenje počelo liječiti crijeva (tamo gdje dolazi do apsorpcije hranjivih tvari). Jednostavni dodatak vitamina može pružiti odgovarajuće hranjive sastojke i ublažiti simptome. Uobičajeni dodaci za celijakiju uključuju:
- Željezo
- Kalcij
- Cinkov
- Vitamin D
- Niacin i folati (vitamini B skupine)
- Magnezij
Prije uzimanja bilo koje vrste vitamina ili dodatka važno je konzultirati se sa svojim zdravstvenim radnikom i obavezno odaberite proizvod bez glutena. Imajte na umu da prilikom uzimanja multivitamina doza nikada ne smije prelaziti 100% dnevnu vrijednost vitamina i minerala.
Pregled prehrane bez glutenaDruštveni
Mnogi ljudi s celijakijom razvijaju socijalna pitanja ili zbog osjećaja izoliranosti ili usvajanja uvjerenja da se razlikuju od ostalih (zbog tako strogog režima prehrane ili zbog drugih čimbenika poput depresije). Drugi razlog društvenog povlačenja može biti izravna posljedica kroničnog umora; mnogi ljudi s celijakijom osjećaju se previše istrošenima da bi se bavili društvenim aktivnostima.
Dio oporavka je učenje kako potražiti podršku i uključiti se u zdravu socijalizaciju. Zapravo se kaže da povezivanje s drugima poboljšava sposobnost osobe da se nosi s bezglutenskom prehranom.
Mnogo je skupina za podršku oboljelima od celijakije smještenih širom SAD-a. Pristup mrežnoj podršci također je koristan alat, posebno za one koji imaju izazove s niskom potrošnjom energije i kojima je teško izaći. Postoje internetske grupe koje pomažu osobama s anksioznošću i depresijom, internetske grupe za podršku chatu onima koji su uključeni u praksu svjesnosti i još mnogo toga.
Može vam trebati više od jednog posjeta kako biste stekli osjećaj da li vam određena grupa za podršku odgovara. Dobro je postaviti cilj, poput nekoliko puta nazočiti određenom sastanku, prije nego što odlučite je li pravi. Članovi grupe često mogu imati slobodan dan; pružanje grupi još jedne šanse i ostajanje otvorenog uma može rezultirati pronalaženjem skupine koja se savršeno uklapa.
Praktično
Suočavanje s celijakijom u djece
Ako ste roditelj s djetetom za koje se sumnja da ima celijakiju, suočavanje može postati posve drugačiji izazov. Prvo, problemi u ponašanju mogu roditelje navesti da nešto nije u redu. Uobičajeni simptomi ponašanja i osjećaji s kojima se susreću roditelji djece s celijakijom mogu uključivati:
- Hiperaktivnost
- Letargija (niska energija, umor)
- Loša koordinacija, nespretnost, neravnoteža
Studija iz 2017. godine koju je objavio časopis Pedijatrija otkrili su da majke koje nisu bile svjesne da njihova djeca imaju celijakiju prijavile su veću stopu anksioznosti, depresije, agresivnog ponašanja i problema sa spavanjem od majki djece koja nisu imala celijakiju. U djece može postojati veza između celijakije i visoko funkcionalnog poremećaja iz spektra autizma). Djeca s ASD-om često imaju problema s socijalnom izolacijom.
Imati dijete s celijakijom može predstavljati neke specifične izazove, poput načina kako navesti djecu na prehranu bez glutena. Roditelji djece s celijakijom mogu razmotriti mogućnost sudjelovanja u grupi za podršku skrbnicima za celijakiju.
Djeca s celijakijom kažu da dramatično reagiraju na prehranu bez glutena. Fizički problemi i problemi u ponašanju često se brzo poboljšavaju, a djeca obično mogu sustići povratak na normalne stope rasta.
Razlozi neodgovaranja na liječenje
Postoje neki uobičajeni razlozi zbog kojih ljudi možda neće reagirati na liječenje celijakije, uključujući:
- Ne pridržavajući se strogo prehrane bez glutena
- Netolerancije na hranu (osim glutena) koje nisu dijagnosticirane
- Problemi sa štitnjačom
- Nutritivni nedostaci
- Dugo razdoblje oporavka (nekim ljudima može potrajati godinu dana ili više)
- Problemi sa suočavanjem sa strogim prehrambenim smjernicama
- Poteškoće u prihvaćanju socijalnih implikacija prehrambenih promjena
- Uobičajeni obrasci razmišljanja
- Navike u životnom stilu koje nije lako promijeniti (poput prehrane u lokalnom pubu bez mogućnosti bez glutena, nedostatka tjelesne vježbe ili više)
Opći savjeti za suočavanje
- Posavjetujte se s profesionalnim dijetetičarom (osobito ako imate problema s poštivanjem prehrane)
- Vježbajte svakodnevno najmanje 30 minuta (uz odobrenje liječnika)
- Saznajte koji proizvodi mogu sadržavati gluten (poput dodataka i vitamina, kao i kozmetički proizvodi) i budite marljivi u izbjegavanju unakrsne kontaminacije glutenom i glutenom.
- Uzimajte dodatke prema nalogu davatelja usluga (poput vitamina B i probavnih enzima)
- Imajte na umu da celijakija može biti pod utjecajem štitnjače i drugih organa. Prijavite simptome depresije svom liječniku i pitajte za dobivanje štitnjače (ili druge vrste testova) kako biste isključili fizičke uzroke depresije ili druge simptome
- Pokušajte se usredotočiti na zdravlje (ono što se stječe), a ne na gubitak nemogućnosti jesti mnoge izbore hrane oblikovane kulturnim i drugim iskustvima.
Hrana je povezana s mnogim čimbenicima koji nisu samo prehrana; promjene prehrane mogu utjecati na mnoge aspekte nečijeg života. No, kao i većina stvari, s vremenom i vježbanjem postaje lakše, sve dok se održava pozitivan stav (koji je jedini koji se uvijek može kontrolirati).
Pregled prehrane bez glutena- Udio
- Flip