Sadržaj
Plućna embolija nastaje kada se bilo koji strani materijal smjesti u i začepi plućnu arteriju ili jedan od njezinih ogranaka. Najčešće je strani materijal krvni ugrušak koji embolizira, ali ponekad (rijetko) mogu biti krivi i drugi uvjeti.Plućna embolija uobičajeno je zdravstveno stanje. Često proizvodi ozbiljne bolesti i smrt, a godišnje prouzroči od 60 000 do 100 000 smrtnih slučajeva samo u Sjedinjenim Državama, no povezano je s nekoliko čimbenika rizika koji utječu na vaš život.
Uobičajeni uzrok
Plućni embolus tipično potječe od duboke venske tromboze koja može imati različite uzroke. Ako se tromb (krvni ugrušak) koji se stvorio u glavnoj veni prekine (embolizira), putuje desnom stranom srca i zakuha u plućnoj cirkulaciji, on postaje plućni embolus.
Plućna embolija i duboka venska tromboza toliko su usko povezani da će, ako liječnik dijagnosticira ili sumnja na jedno od ovih stanja, odmah potražiti dokaze da je i drugo stanje prisutno.
Rijeđi uzroci
Rijetko koja stanja osim tromboze dubokih vena mogu uzrokovati plućnu emboliju koja može proizvesti kritičnu bolest ili smrt. Ovi drugi uvjeti uključuju:
- Masna embolija. Masna embolija može se dogoditi ako je masno tkivo oštećeno ili se njime manipulira, što uzrokuje nakupine masnih stanica u cirkulaciju, gdje se mogu zadržati u plućnoj cirkulaciji. Najčešći uzrok masne embolije je prijelom zdjelice ili dugih kostiju čija srž sadrži velike količine masti.
- Zračna embolija. Ako zrak uđe u cirkulaciju, on može začepiti plućnu arteriju ili drugu arteriju. Zračna embolija može rezultirati gotovo bilo kojom vrstom kirurškog zahvata ili roniocima koji se prebrzo uspinju.
- Embolija plodne vode. Rijetko amniotska tekućina može ući u cirkulaciju tijekom teškog porođaja i proizvesti akutnu plućnu emboliju. Ovaj događaj, srećom vrlo neobičan, izuzetno je opasan po život.
- Embolija tumora. Ako stanice raka uđu u cirkulaciju u velikom broju, mogu začepiti plućne žile. Ova komplikacija raka obično se vidi samo kod ljudi s gotovo završnom fazom bolesti.
Faktori rizika
Budući da je plućna embolija gotovo uvijek rezultat duboke venske tromboze, faktori rizika za ova dva stanja gotovo su identični.
2:22
Uobičajeni uzroci i faktori rizika za stvaranje krvnih ugrušaka
Uključuju čimbenike rizika koji se odnose na životni stil osobe, uključujući:
- Nedostatak vježbe. Obično sjedeći pospješuje vensku insuficijenciju koja predisponira stvaranje krvnih ugrušaka u glavnim venama.
- Imati previse kilograma. Prevelika težina također potiče udruživanje krvi u venama donjih ekstremiteta.
- Pušenje. Pušenje uzrokuje upalu u krvnim žilama, što može dovesti do prekomjernog zgrušavanja. Zapravo je pušenje posebno snažan faktor rizika za abnormalno zgrušavanje krvi.
Pored ovih kroničnih čimbenika rizika povezanih s životnim stilom, postoje i druga stanja koja mogu znatno povećati rizik osobe od plućne embolije. Neki od ovih rizika privremene su ili situacijske prirode; drugi stvaraju kroničniji, dugoročniji rizik za plućnu emboliju:
- Nedavna operacija, hospitalizacija ili trauma koja dovodi do produžene imobilizacije.
- Duga putovanja koja dovode do dugotrajnog sjedenja.
- Trauma koja uzrokuje oštećenje tkiva koje može dovesti do stvaranja krvnih ugrušaka.
- Trudnoća.
- Lijekovi, posebno kontracepcijske pilule, nadomjesna hormonska terapija, dodaci testosteronu, tamoksifen i antidepresivi.
- Kronična bolest jetre.
- Kronična bolest bubrega.
- Značajne kardiovaskularne bolesti, posebno zatajenje srca.
- Imajući ili trombozu dubokih vena ili plućnu emboliju u prošlosti.
- Određena genetska stanja mogu učiniti krv hiperkoagulabilnom (sklonom zgrušavanju).
Svatko s bilo kojim od ovih stanja trebao bi uložiti sve napore kako bi smanjio rizične čimbenike pod svojom kontrolom kako bi smanjio rizik od razvoja venske tromboze i plućne embolije. Važno je puno vježbanja i zadržavanje težine u kontroli; nepušenje je kritično.
Dijagnosticiranje plućne embolije