Sadržaj
Hrskavica je važno tkivo u vašem tijelu. Postoji nekoliko različitih vrsta hrskavice koje tijelo stvara, a jedna od njih je mekani jastuk u zglobovima. Površina hrskavice zgloba omogućuje glatko kretanje.Nažalost, ozljede i artritis mogu prouzročiti oštećenje hrskavice zgloba, uzrokujući da pokreti postanu bolni i ograničeni. U zglobu koljena, ljudi s oštećenjem hrskavice mogu imati bolove u koljenu, oticanje i ukočenost.
Postoji niz mogućnosti za pacijente koji imaju oštećenje hrskavice u zglobu koljena. Obično će ljudi za početak pokušati s jednostavnim, neinvazivnim tretmanima. Ako ovi tretmani nisu učinkoviti, mogu se razmotriti invazivniji tretmani, uključujući kirurške mogućnosti. Jedna od onih mogućnosti kod ljudi koji imaju manja, izoliranija područja oštećenja hrskavice naziva se operacija prijenosa hrskavice.
Operacija prijenosa hrskavice
Postupak prijenosa hrskavice je operacija koja koristi zdravu hrskavicu s normalnog područja koljena i premješta zdravu hrskavicu na oštećeno područje koljena. Dvije vrste postupaka prijenosa hrskavice nazivaju se:
- Mozaikplastika: Mozaikplastika pomiče okrugle "čepove" hrskavice i donje kosti na oštećena područja. Svaki čep ima promjer nekoliko milimetara, a kada se više čepova premjesti u oštećeno područje, rezultat je mozaičnog izgleda - višestruki mali čepovi hrskavice izgledaju poput mozaičnih pločica.
- ZOB: OATS je skraćenica od "osteohondralni sustav transplantacije transplantata", a tehnika je vrlo slična mozaikplastici. U postupku OATS čepovi su obično veći, pa je zato potreban samo jedan ili dva čepa za popunjavanje područja oštećenja hrskavice. Zbog toga ne poprima mozaični izgled, ali princip je isti.
Čepovi hrskavice uzimaju se s područja koljena koja nisu područja koja nose težinu. Nada se da tijelu neće nedostajati ova hrskavica i ona se može koristiti tamo gdje je potrebna. Vremenom će se rupe preostale od mjesta gdje se uzimaju čepovi popuniti koštanim i ožiljnim tkivom.
Izvođenje operacije prijenosa hrskavice
Postupak prijenosa hrskavice obično započinje artroskopskim pregledom koljena. Ako postoji područje oštećenja hrskavice koje je pogodno za prijenos hrskavice, tada se uklanja artroskop i vrši se rez.
- Prvi korak je priprema područja oštećene hrskavice. Alat za jezgru koristi se za izradu savršeno okrugle rupe na kosti u području oštećenja. Ova rupa je veličine da stane na čep.
- Sljedeći je korak "berba" čepa normalne hrskavice. Čep se uzima s temeljnom kosti kako bi se uklopio u rupu pripremljenu na području oštećenja. Čep je malo veći od rupe, tako da će dobro stati u svoj položaj.
- Posljednji korak je implantacija ubranih čepova u rupu koja je stvorena na oštećenom području. Vremenom se nada da će se ugrađena kost i hrskavica uklopiti u svoje novo okruženje.
Operativni zahvati prijenosa hrskavice izvode se kao artroskopska operacija koljena. Kirurški zahvati rade se u operacijskoj sali, ali u bolnici nema noćenja. Operacija se može obaviti u općoj anesteziji ili u regionalnom živčanom bloku.
Oporavak
Nakon operacije vjerojatno će biti postavljen u aparatić za zube, a dobit će i štake ili hodalicu kako bi spriječio da stavite težinu na zahvaćenu nogu. Određeni protokoli oporavka razlikovat će se ovisno o preferencijama vašeg kirurga i specifičnom mjestu postupka prijenosa hrskavice.
Općenito se rane faze oporavka usredotočuju na sprječavanje stavljanja utega na zglob i započinju rani, zaštićeni niz pokreta. Jednom kada vaš kirurg osjeti da je sigurno staviti težinu na zglob, postupno ćete povećavati količinu opterećenja na zahvaćenom ekstremitetu.
Tipični oporavak nakon operacije prijenosa hrskavice traje otprilike 6-9 mjeseci. Prvih nekoliko mjeseci najteži su u smislu rehabilitacije i oporavka, ali većina kirurga neće dopustiti bilo kakve natjecateljske sportske aktivnosti barem 6 mjeseci nakon operacije, ako ne i duže. Važno je prije nego što razmotrite nastavak bilo kakvih sportskih aktivnosti, ali ste vratili punu pokretljivost i imate normalnu snagu u ekstremitetima.
Postoje rizici povezani s operativnim zahvatima za prijenos hrskavice. Uobičajeni rizici artroskopije koljena uključuju stvari poput infekcije i krvnog ugruška. To su neuobičajeni problemi, ali kad se pojave mogu biti ozbiljni problemi.
Slijedom uputa vašeg kirurga možete spriječiti rizik od infekcije i krvnih ugrušaka. Rizici specifični za operaciju prijenosa hrskavice uključuju mogućnost da prijenosna hrskavica ne ostane zdrava.
Naglasak na pažljivoj kirurškoj tehnici od strane iskusnog kirurga koji često izvodi ovaj postupak može vam pomoći, a osim toga, slijeđenje postoperativnih uputa i mjera opreza je neophodno za postizanje uspješnog ishoda.
Druga moguća komplikacija je bol na mjestu gdje je donatorska hrskavica dobivena. Vaš će kirurg pokušati dobiti hrskavicu samo s područja na kojima vaše koljeno ne treba zaštitu. Međutim, neki ljudi izvještavaju o bolovima na mjestu davatelja tamo gdje je dobiven hrskavični kalem.
Riječ iz vrlo dobrog
Operacija prijenosa hrskavice moguća je opcija liječenja za ljude koji imaju manja, sadržana područja oštećenja hrskavice u zglobu koljena. Isti je kirurški postupak izveden i na drugim zglobovima, ali je daleko najčešći u zglobu koljena.
Ljudi koji imaju rašireniji artritis nisu kandidati za postupak prijenosa hrskavice. Uspješni ishodi operacije prijenosa hrskavice najviše ovise o pažljivoj kirurškoj tehnici i poštivanju postoperativnih ograničenja.
- Udio
- Flip