Sadržaj
Kad su vam upravo rekli da imate celijakiju, ozbiljno autoimuno stanje, uobičajeno je (i normalno) ispitivati potencijalne učinke tog stanja na vaš životni vijek. U velikoj većini slučajeva celijakija nije fatalna na način na koji inače razmišljamo o fatalnim bolestima - neće napredovati i na kraju vas ubiti.Prema Nacionalnom centru za unapređivanje translacijskih znanosti, bez dijagnoze i liječenja, celijakija je u konačnici fatalna kod 10-30% ljudi. Međutim, to je vrlo rijetko u moderno doba, jer većina ljudi dobro prolazi ako izbjegava gluten.
Evo što znamo (i ono što ne znamo) o vašem riziku od rane smrti ako imate celijakiju.
Celijakija i rizik od smrtnosti
Veliki istraživački projekt koji je kombinirao podatke iz 17 različitih kliničkih studija zaključio je da su ljudi s celijakijom - uključujući one kojima je dijagnosticirana endoskopijom i oni kojima je dijagnosticiran jednostavno pozitivan test na celijakiji - izloženi većem riziku od rane smrti iz svih uzroka, posebno zbog ne -Hodgkinov limfom.
Celijakija koja ne reagira na bezglutensku prehranu može preći u posebno smrtonosnu vrstu limfoma, pa nalaz da celijakija ima puno veću smrtnost od normalne od limfoma nije iznenađujući. Sve u svemu, rizik od smrti iz bilo kojeg uzroka bio je tek nešto veći od normalnog, ali je bio veći.
Općenito govoreći, čini se da ljudi čija je celijakija dovoljno teška da ih smjeste u bolnicu imaju sve lošije rezultate.
Švedska studija objavljena u časopisu Arhiv interne medicineutvrdio je da je među 10.032 ljudi hospitaliziranih zbog celijakije dvostruko povećan rizik od rane smrti u odnosu na opću populaciju.
Prema istraživaču, oni koji su bili hospitalizirani samo zbog celijakije imali su 1,4 puta veći rizik od rane smrti. Rizici su bili najveći kod hospitaliziranih s dodatnim bolestima, uključujući ne-Hodgkinov limfom, rak tankog crijeva, autoimune bolesti, alergijske poremećaje poput astme, upalnih bolesti crijeva, dijabetesa, tuberkuloze, upale pluća i nefritisa (vrsta bubrežnog poremećaja) ).
Istraživači su primijetili da je ovaj povećani rizik od smrti mogao biti posljedica smanjene apsorpcije važnih hranjivih tvari, poput vitamina A i vitamina E. Ipak, imajući na umu da su ti ljudi bili mnogo bolesniji nego što je većina ljudi, ocjenjujući rezultate ove studije. u vrijeme dijagnoze.
Zanimljivo je da je studija također otkrila da su bebe i mališani hospitalizirani s celijakijom prije druge godine života imali smanjeni rizik od smrti, što možda ukazuje na povoljan učinak započinjanja prehrane bez glutena vrlo rano.
Prednosti prehrane bez glutena
Ne sadrže sve studije loše vijesti. Zapravo, dva sadrže natuknice da bi pridržavanje vrlo stroge dijete bez glutena moglo znatno smanjiti rizik od rane smrti.
Na primjer, jedno istraživanje otkrilo je stopu smrtnosti nižu od očekivane u finskih pacijenata kojima je dijagnosticiran dermatitis herpetiformis, kožni osip izazvan glutenom usko povezan s celijakijom. Broj umrlih tijekom tečaja trebao je iznositi 110 39-godišnjeg studija; umjesto toga umrlo je samo 77 ljudi.
U studiji je većina onih kojima je dijagnosticiran dermatitis herpetiformis imala i atrofiju viloza (što znači da su uz dermatitis herpetiformis imali i celijakiju).
U ovoj studijskoj populaciji postojala je jedna velika razlika u usporedbi s drugim istraživanjima: nekih 97,7 posto uključenih uključilo se strogo u prehranu bez glutena, vjerojatno zato što je superstroga dijeta jedini način dugotrajnog suzbijanja nepodnošljivog svrbeža dermatitisa herpetiformis. -termin. Druge studije otkrile su daleko niže stope pridržavanja prehrane - od 42 posto do 91 posto - kod osoba s celijakijom (ali ne nužno i dermatitis herpetiformis).
Studija nije zaključila da stroga dijeta bez glutena smanjuje stope smrtnosti kod ljudi s celijakijom i dermatitisom herpetiformis - nije postavljena da odgovori na to pitanje. Međutim, autori su nagađali da je stroža prehrana možda imala ulogu (i primijetili su da je stopa pridržavanja prehrane u skupini od 97,7 posto bila izuzetno visoka).
Pridržavanje prehrane i zdravlje
Još jedna studija - ova s Medicinskog koledža Mayo Clinic - može neizravno podržati raniju hipotezu.
Istraživanje Mayo proučilo je 381 odraslu osobu s biopsijom dokazanom celijakijom i otkrilo da oni koji su bili krajnje neoprezni ili koji su varali svoju bezglutensku prehranu imaju trajno oštećenje crijeva. Oni čija su tanka crijeva ozdravila (što je potvrđeno ispitivanjem) imao nižu stopu smrtnosti.
Varanje prehrane nije bio jedini čimbenik koji je sudjelovao u trajnim oštećenjima i većoj stopi smrtnosti. Čini se da su i jaki proljev i gubitak kilograma, zajedno s ozbiljnijim oštećenjima crijeva u vrijeme postavljanja dijagnoze, imali ulogu. Uz to, povezanost između potvrđenog crijevnog oporavka i smanjene stope smrtnosti bila je samo slaba, izvijestila je studija.
Unatoč tome, istraživači su primijetili da bi gutanje glutena u tragovima - bilo namjernim varanjem prehrane ili unakrsnom kontaminacijom glutenom u navodno "bezglutenskoj" hrani - moglo biti krivo za trajno oštećenje crijeva kod nekih ljudi.
Riječ iz vrlo dobrog
Nažalost, iz ovih studija ne možemo zaključiti previše - treba obaviti još puno istraživanja prije nego što budemo mogli dobiti čvrste odgovore o riziku od smrti celijakije i kako poboljšati izglede.
Studije pokazuju veću stopu rane smrti među ljudima s celijakijom, posebno među celijakijama koje su bile posebno bolesne u vrijeme dijagnoze. Mnogi od tih ranih smrtnih slučajeva činili su ne-Hodgkinov limfom, autoimune bolesti i infekcije poput upale pluća.
Međutim, jedna ili dvije studije nagovještavaju da pridržavanje superstroge dijete bez glutena (dovoljno stroge da izliječi crijevne resice ili da ukine herpetiformis dermatitis) može znatno smanjiti rizik od rane smrti. Iako studije nisu daleko od konačnih, ovo je još jedan dobar razlog da vjerno slijedite prehranu.
Top 25 bolnica za celijakiju u SAD-u