Sadržaj
- Znakovi normalnih modrica i krvarenja
- Znakovi abnormalnog krvarenja ili modrica
- Ispitivanja
- Uzroci
- Riječ iz vrlo dobrog
Znakovi normalnih modrica i krvarenja
Naravno, važno je identificirati djecu koja imaju ozbiljan poremećaj krvarenja, poput hemofilije, i djecu koja imaju normalne modrice kad počnu kružiti i šetati.
Uobičajene modrice obično se nalaze na djetetovim potkoljenicama jer često udaraju potkoljenice o stvari dok hoda ili trči; ove modrice su obično ravne i manje su od veličine četvrtine. Mlađa djeca često imaju modrice na čelu od udaranja glavom i pada.
Česta krvarenja iz nosa još su jedan znak koji roditelje često potiče na mišljenje da njihovo dijete ima poremećaj krvarenja, ali bez nekih od dolje navedenih znakova krvarenje iz nosa može biti normalno kod male djece.
Napredak boja modrica
Tipično kad osoba nađe modricu, u početku se pojavi crvena mrlja koju možda primijetite, ali ne morate. Dan ili nešto kasnije pojavi se tamnoljubičasta ili plava boja koju obično povezujemo s modricama.
Kako modrica zaraste, prije nego što nestane, postaje zelena, žuta i moguće žućkasto-smeđa. Proces može trajati do dva tjedna.
Ako primijetite modrice na svom djetetu koje ne slijede ovaj tipični obrazac napredovanja boja ili ne zacjeljuju, razgovarajte o tome sa svojim pedijatrom.
Znakovi abnormalnog krvarenja ili modrica
Određeni znakovi poput veličine i mjesta modrica ili vremena potrebnog za zaustavljanje krvarenja mogu biti crvene zastavice da liječnik mora procijeniti modrice i krvarenje. To uključuje:
- Velike modrice koje su podignute i izgledaju nesrazmjerno ozljedi koja ju je prouzročila (na primjer, vrlo velika modrica za malu kvrgu na stolu)
- Neobjašnjive modrice koje se javljaju bez povijesti pada ili ozljeda
- Modrice koje izgledaju predugo (više od nekoliko tjedana)
- Obiteljska anamneza krvarenja ili lakih modrica u obitelji (mnogi poremećaji krvarenja, poput von Willebrandove bolesti i hemofilije, nasljedni su)
- Krvavi nos (epistaksa) koji traje duže od 10 minuta, nakon pravilnog liječenja izravnim pritiskom
- Prekomjerno krvarenje nakon stomatoloških zahvata ili operacije
- Bilo koje modrice kod dojenčadi koja još nisu počela puzati, krstariti ili hodati
- Modrice na neobičnim mjestima, poput dječjih prsa, leđa, ruku, uha, lica ili stražnjice
Ispitivanja
Većina djece s normalnim modricama neće trebati testiranje. Kad su modrice velike ili su povezane s drugim znakovima koji mogu ukazivati na poremećaj krvarenja, tada će biti potrebno testiranje.
Uobičajeni testovi za djecu s modricama mogu uključivati:
- Kompletna krvna slika (CBC): Pored broja crvenih i bijelih krvnih stanica, kompletna krvna slika pokazat će i broj trombocita koje dijete ima, a koji su važni u pomaganju zgrušavanja krvi.
- Razmazivanje periferne krvi: Ovaj test promatra krv djeteta pod mikroskopom kako bi se provjerila količina i kvaliteta dječjih krvnih stanica.
- Protrombinsko vrijeme (PT) i djelomično tromboplastinsko vrijeme (PTT): Mjeri koliko se dobro zgrušava krv i pomaže utvrditi može li dijete imati poremećaj krvarenja, poput hemofilije.
- Faktor VIII, faktor IX i faktor XI: Ovi specifični čimbenici nedostaju ili nedostaju u različitim vrstama hemofilije.
- Fibrinogen: Ovaj protein koji pomaže zgrušavanju i nedostatku krvi dovest će do dugotrajnog krvarenja.
- Vrijeme krvarenja: Ovaj test proučava koliko je djetetu potrebno da zaustavi krvarenje.
- Zaslon s funkcijom trombocita PFA-100: Ovaj test procjenjuje koliko dobro rade trombociti i zamjenjuje manje pouzdan test vremena krvarenja u mnogim laboratorijima.
- Aktivnost ristocetinskog kofaktora i von Willebrandov antigen: Ovi se testovi koriste posebno za identificiranje von Willebrandove bolesti.
Uzroci
Kako će vaše dijete naučiti hodati, vjerojatno će pasti i naletjeti na stvari, usput dobivajući poprilično modrica. Starija djeca imaju tendencije na modricama na rukama i nogama zbog igranja i aktivnosti. Modrice ove vrste uglavnom nisu zabrinjavajuće. Uzroci modrica mogu uključivati:
- Padovi i ozljede: Nije iznenađujuće što teške ozljede često mogu dovesti do opsežnih modrica. Umjesto da jednostavno gledamo veličinu modrice, važnije je razmisliti je li modrica proporcionalna ozljedi ili ne. Dakle, očekivali biste veću modricu ako vaše dijete padne s drveta, nego ako se jednostavno spotakne i padne na travu.
- Zlostavljanje djece: Modrice na dojenčadi, neobjašnjive modrice, modrice na neobičnim mjestima (nadlaktice, ruke, uši, vrat, stražnjica itd.) I modrice u određenim oblicima, poput velikog traga ugriza, opekline cigarete ili traka na pojasu mogu biti znakovi zlostavljanje djece.
- Von Willebrandova bolest: Ovo je čest (iako često blag) genetski poremećaj krvarenja koji može uzrokovati lagane modrice, česte krvarenja iz nosa, jaka menstrualna krvarenja i krvarenja nakon operacije.
- Trombocitopenija: Ovo je klinički naziv za nizak broj trombocita, koji može nastati kada se trombociti ne proizvode, ili se uništavaju ili kada se sekvestriraju u proširenoj slezeni.
- Idiopatska trombocitopenična purpura (ITP): Autoimuni poremećaj, ITP dovodi do razgradnje trombocita u krvi protutijelima i niskog broja trombocita. Obično se smatra da ga je izazvala nedavna virusna infekcija, nakon koje se kod male djece razvijaju velike modrice i petehije (male ljubičaste točkice ispod kože).
- Henoch-Schonlein purpura (HSP): Ovaj imunološki poremećaj može uzrokovati bolove u trbuhu, krvavu stolicu, bolove u zglobovima i prepoznatljiv osip na djetetovim rukama, nogama i stražnjici koji izgledaju poput modrica (purpura).
- Hemofilija A (nedostatak faktora VIII) ili hemofilija B (nedostatak faktora IX): Hemofilija se obično dijagnosticira prije nego što dijete navrši 2 do 5 godina kada djeca mogu imati lako podljeve, krvarenja u zglobovima ili prekomjerno krvarenje nakon posjekotine ili stomatološkog zahvata.
- Leukemija: Osim lakih modrica, krvarenja i malog broja trombocita, djeca s leukemijom obično će imati i druge znakove i simptome, na primjer, nizak broj crvenih stanica, vrućicu i gubitak težine.
- Nedostatak vitamina K: Nedovoljno vitamina K1 ili vitamina K2, potrebnih za zgrušavanje krvi zbog bitne uloge u proizvodnji protrombina (čimbenik zgrušavanja), može dovesti do problema s krvarenjem.
- Nuspojave određenih lijekova: Aspirin, lijekovi za napadaje i neki antibiotici mogu uzrokovati abnormalne modrice ili krvarenje.
Riječ iz vrlo dobrog
Iako su modrice kod djece često normalne, ako vaše dijete ima pretjerane modrice ili lako modrice i druge znakove poremećaja krvarenja, važno je razgovarati sa svojim pedijatrom. Temeljit pregled i testiranje mogu vam olakšati um ili pomoći vama i djetetovom liječniku da utvrdite koja je vrsta njege i liječenja potrebna.
Imajte na umu da djeca često imaju modrice i to je normalno. Većinu vremena nema potrebe za brigom.
- Udio
- Flip
- Tekst