Sadržaj
Ozljede rebara su česte, ali izrazi koji se koriste za njihov opis mogu zbuniti. Rebro se može opisati kao natučeno, slomljeno ili slomljeno. Iako su simptomi, dijagnoza i liječenje slični, sami se uvjeti mogu razlikovati. Iako sama ozljeda rebra možda ne predstavlja opasnost po život, u nekim slučajevima mogu biti i komplikacije povezane s ozljedom rebra.Ozljede rebra mogu se dogoditi kod svake osobe koja zadobije ozljedu prsnog koša, na primjer tijekom prometne nesreće. Starije osobe s niskom gustoćom kostiju sklone padovima mogu vjerojatnije doživjeti ozljede rebara.
Djeca imaju fleksibilnija rebra - kosti se mogu saviti, a ne slomiti. Međutim, mladi ljudi koji se bave rigoroznom atletikom ili natjecateljskim sportovima mogu biti izloženiji riziku od ozljeda rebara.
Anatomija prsnog koša
Prsa, koja se nazivaju i toraksom, sadrže nekoliko ključnih anatomskih struktura i organa.Grebroge štiti neke od najvažnijih organa, uključujući pluća i srce. Grudni koš sadrži 12 rebara sa svake strane, podijeljenih u tri različite vrste.
Prvih sedam rebara pričvršćeno je za kost u prednjem dijelu prsnog koša koja se naziva prsna kost prsne kosti. Tri rebra (brojevi 8-10) nazivaju se ’lažna "rebra jer se pričvršćuju na hrskavicu (a ne na kost) rebara iznad sebe. Rebra 11 i 12 poznata su kao" plutajuća "rebra jer nisu pričvršćena na prsnu kost ili druga rebra. Umjesto toga, njihova točka pričvršćivanja je samo na stražnjem dijelu prsnog koša na kralješcima.
Ozljeda zida prsnog koša može utjecati na rebra, prsnu kost ili oboje.
Organi koji se nalaze u prsnoj šupljini, oni koji se nalaze u susjednoj trbušnoj šupljini, kao i kralježnica također su ranjivi na ozljede kao posljedicu traume prsnog koša.
Oštećen, slomljen ili slomljen?
Zid prsnog koša može se ozlijediti na razne načine. Najčešće su te ozljede rezultat traume tupe sile koja je zadobila tijekom događaja kao što je prometna nesreća ili pad. Te se strukture mogu oštetiti pri udarcu dok obavljaju svoj posao zaštite vitalnih organa, poput srca i pluća.
Modrirana rebra
Kosti prsnog koša i prsne kosti mogu se slomiti (prijelom), a mišići prsnog koša koji podupiru grudni koš također mogu biti ozlijeđeni, napregnuti ili podljeveni. Izraz "napuknuto rebro" ponekad se koristi za opisivanje ozljede gdje rebra su ozlijeđeni, ali nisu slomljeni. U ovom slučaju nisu zahvaćene kosti.
Bol u modricama rebra zapravo je posljedica naprezanja ili ozljede tkiva, hrskavice i mišića prsnog zida. Iako modrica ne zvuči toliko ozbiljno kao lom, ozljede ovih okolnih tkiva mogu biti prilično bolne.
Rebra mogu doživjeti pauze baš kao i ostale tjelesne kosti, čak mogu razviti i prijelome stresa od prekomjerne upotrebe, posebno kod sportaša. Međutim, za razliku od ruke ili noge, slomljeno rebro ne može se postaviti ili staviti u gips. Također nije lako držati slomljeno rebro odmorenim dok ne zacijeli - cijelo se rebro kreće dok se pluća šire kad osoba diše.
Prijelomi
"Slomljeno" ili "slomljeno" rebro odnosi se na istu ozljedu kod koje su zahvaćene kosti prsnog koša, za razliku od samo okolnog potpornog tkiva, hrskavice i mišića prsnog zida (kao kod modrice na rebru).
Grudna kost, koja služi kao točka artikulacije rebara, također se može ozlijediti. Termin "ispucalo" rebro također se ponekad koristi za opis slomljenog rebra ili prsne kosti.
Nakon traume kao što je prometna nesreća, osoba može doživjeti ozljede koštanih struktura i potpornog tkiva prsnog zida. Obje vrste ozljeda izolirano imaju slične simptome i mogu se liječiti u osnovi istom metodom.
Simptomi
I modrice i slomljena rebra mogu biti izuzetno bolna. Nadalje, za razliku od ozljeda koje se događaju na drugim dijelovima tijela, poput ruke ili noge, koje se mogu zamotati, staviti u gips ili lakše odmarati štakama ili remenom dok zarastaju, zid prsnog koša i prsni koš se pomiču svaki put kad osoba diše.
Te se strukture također uključuju tijekom normalnog kretanja tijela, od čega se velik dio pokreće u trupu. Ozljede rebara i okolnog tkiva često uzrokuju vrlo bolno normalno kretanje, pa čak i disanje. Međutim, ove aktivnosti nije lako izbjeći, zapravo pokušaji toga mogu pogoršati stanje ili dovesti do komplikacija.
Simptomi modrica ili slomljenih rebara uključuju:
- Oštra bol
- Nježnost
- Oticanje ili vidljive modrice
Ova oštra bol može se pogoršati prilikom uvijanja trupa, pomicanja ramena ili ruku, udisanja i kašljanja.
Ponekad ljudi izvijeste o zvučnom "pucanju" ili "pucanju" kako se ozljeda dogodi, što može ukazivati na to da je kost slomljena. Neki ljudi također izvještavaju da osjećaju "iskakanje".
Simptomi slomljenog rebraAko je ozljeda vrlo teška ili su slomljena višestruka rebra, prsa osobe mogu na ispitu izgledati vidljivo deformirana. Ako se prsa osobe na neobičan način pomiču kada diše (što se naziva paradoksalnim pokretima), to može biti znak ozbiljnog stanja poznatog kao mlatna prsa - to rezultira kada se rebra odvoje od prsa.
S mlatnim prsima, kretanje prsa kada osoba diše bit će nenormalno. Kad osoba s ovim stanjem udiše, prsa će se kretati prema unutra, a ne prema van. Mlatni prsni koš ukazuje na značajne traume i često je povezan s drugim teškim ozljedama tijela.
Ozbiljni simptomi
U nekim slučajevima modrica ili slomljeno rebro može rezultirati drugim zdravstvenim stanjima koja mogu čak biti i opasna po život. Ako osoba s nedavno modricom ili slomljenim rebrom doživi bilo koji od sljedećih simptoma, treba odmah potražiti liječničku pomoć:
- Jaka bol koja se i dalje pogoršava
- Povećana otežano disanje ili poteškoće s disanjem
- Visoka temperatura
- Iskašljavanje krvi ili žuto-zelene sluzi (flegma)
Faktori rizika
Iako je kod svake osobe koja doživi traumu na prsima rizik od komplikacija, starije osobe ili osobe s niskom gustoćom kostiju (osteoporoza) vjerojatnije će imati ne samo slomljena rebra već i razviti komplikacije zbog ozljede, poput upale pluća.
Uporno kašljanje također može dovesti do ozljeda rebara i češće bi bilo kod ljudi koji puše ili imaju stanja poput kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB).
Mlađe odrasle osobe koje se bave natjecateljskim sportovima mogu vjerojatnije doživjeti ozljedu prsnog koša, ali također mogu biti izložene riziku od stresnih prijeloma koji utječu na rebra ako sudjeluju u sportskim aktivnostima koje zahtijevaju ponavljajuće pokrete (poput veslanja).
Dijagnoza
Ozljede rebara prilično su česte, ali točna incidencija nije poznata. Budući da se za ozljede rebara ne može učiniti puno osim liječenja simptoma i pomaganja ljudima da izbjegnu komplikacije, medicinska intervencija obično je minimalna i podržavajuća.
Ispitivanja
Većinu vremena liječnik će moći dijagnosticirati ozljedu rebra na temelju simptoma osobe i fizičkog pregleda. Slikovni testovi poput rentgenskog ili CT pregleda ne moraju se uvijek izvoditi. Čak i kada se koriste radiološki testovi slike, slomljena rebra se ne prikazuju uvijek na RTG snimci.
Umjesto da traži slomljenu kost, liječnik će vjerojatnije naručiti slikovne testove kako bi osigurao da osoba s ozljedom rebra nema drugih komplikacija. Ako je osoba imala nesreću, prisutnost prijeloma rebara može ukazivati na mogućnost ozbiljnijih ozljeda obližnjih organa, uključujući one u trbuhu.
Snimanje može biti potrebno i ako je osoba izložena velikom riziku od komplikacija ili ima osnovno zdravstveno stanje koje bi ozljeda mogla pogoršati.
Ozljede djece
Iznimke mogu biti slučajevi koji uključuju djecu, što obično zahtijeva temeljitiju medicinsku istragu. Kad se dogodi udarna trauma, kosti dječjeg rebra vjerojatnije će se saviti nego slomiti jer su elastičnije od kostiju odraslih. Ako su djetetu slomljena rebra, to znači da je možda došlo do velike traume ili zlostavljanja.
Dodatni testovi i procjena mogu biti potrebni kako bi se utvrdilo jesu li oštećeni drugi organi, kao i da bi se utvrdila priroda tako teške traume.
Komplikacije
U nekim slučajevima ozljede rebara mogu rezultirati ozbiljnijim stanjima ili komplikacijama, od kojih neke mogu biti opasne po život. Upala pluća može biti posljedica infekcija prsnog koša koje se razvijaju kad se osoba opire kašljanju zbog boli. Stanje zvano pneumotoraks može se razviti ako slomljeno rebro ozlijedi pluća.
I drugi obližnji organi mogu biti ozlijeđeni rebrima ili kao rezultat udara, a mogu uzrokovati i krvarenje u prsnoj šupljini (hemotoraks).
Liječenje
Primarni tretman ozljeda rebara je vrijeme. Tipično je potrebno između četiri i šest tjedana da bilo koja vrsta ozljede zaraste, iako prijelomi (pauze) mogu potrajati i duže.
Ozljede rebara mogu biti vrlo neugodne i osoba može doći u iskušenje da smanji pokretljivost, izbjegne kašljanje ili duboko disanje i "veže" trup kako bi ograničila kretanje. Međutim, ove intervencije mogu ih dovesti u opasnost od komplikacija i treba ih izbjegavati.
U prvih nekoliko dana nakon ozljede kada je oteklina na vrhuncu, obloge s ledom mogu se koristiti za smanjenje upale i smirivanje boli.
Dok osoba liječi ozljedu rebra, glavni cilj liječenja je pomoći joj u rješavanju bolova i spriječiti razvoj bilo kakvih komplikacija. Tijekom liječenja može se uzimati nekoliko lijekova protiv bolova bez recepta, poput ibuprofena. od ozljede rebra. Jača sredstva protiv bolova, ako je potrebno, može propisati liječnik.
Bolom i nelagodom zbog ozljeda rebara može se upravljati, iako će osoba možda morati izvršiti neke privremene prilagodbe, čak i uzimajući slobodno vrijeme s posla, tijekom prvih nekoliko dana nakon što je ozljeda zadobila.
Sjedi uspravno
Neki će osobito primijetiti bol i nježnost noću kada su u krevetu i pokušavaju poći na spavanje. U tim slučajevima može biti korisno izbjeći potpuno ležati. Osoba može čak i spavati nekoliko noći sjedeći na stolici kako bi ublažila bol.
Osim što pomažu kod nelagode, uspravni položaji mogu pomoći i kod disanja. Kad kašlju, nekima je korisno držati jastuk na prsima kako bi upio nagli pokret i ujednačio trup.
Dišite normalno
Bol zbog ozljeda rebara može natjerati osobu da pliće diše i izbjegne kašljanje. No, normalno disanje i kašljanje kad se za tim ukaže potreba važni su za sprečavanje komplikacija. Održavanje vježbi disanja tijekom dana također vam može pomoći.
Izbjegavajte pušenje
Smanjivanje ili zaustavljanje pušenja koristit će procesu ozdravljenja nakon ozljede rebra, jer je dokazano da pušenje odgađa zacjeljivanje kostiju.
Dodatne komplikacije
U težim slučajevima, na primjer ako se razvije komplikacija poput pneumotoraksa ili mlatnog prsnog koša, možda će biti potreban dodatni tretman kao što je operacija ili zahvati. Obližnji organi mogu biti oštećeni kada se zadrži udar toliko jak da ozlijedi više rebara.
Ako se kod osobe pojave mlatilice, mora odmah potražiti hitnu medicinsku pomoć, jer je ova ozljeda povezana s drugim ozbiljnim traumatičnim ozljedama. Osobama s tim stanjem može biti potrebna kirurška stabilizacija. Možda će vam trebati vrijeme provedeno na ventilatoru za pomoć u disanju dok tijelo zacjeljuje od ozljede.
Riječ iz vrlo dobrog
Ozljede rebara su česte i kreću se od lakših ozljeda do teških trauma. Iako su simptomi, dijagnoza i liječenje slomljenih i nagnječenih rebara slični, uvjeti su različiti. Obavezno se obratite svom liječniku ili zdravstvenom djelatniku ako imate bolove povezane s rebrom. Iako stanje u većini slučajeva možda nije ozbiljno, komplikacije povezane s njima potencijalno mogu postati opasne po život.
Vrste liječenja prijeloma rebara