Sadržaj
Bronhospazmi se javljaju kada vam se dišni putevi stegnu ili uske uslijed čega imate poteškoća s disanjem. Kada se to dogodi, u prsima će vam se stisnuti i vjerojatno ćete početi često kašljati. Ako vam se dišni putevi previše stegnu, nećete moći udahnuti dovoljno duboko i suočit ćete se s hitnom medicinskom pomoći zbog preniske razine kisika.Ako ste ikada bili u kući sa starim vodovodnim cijevima, možete čuti jak zvuk dok voda prolazi kroz njih. Ovu visoku buku uzrokuju uske cijevi. Poput uskih vodovodnih cijevi, kad vam se dišni putovi stegnu tijekom bronhospazma, začuti ćete zvuk zviždanja kad dišete, poznat kao zviždanje.
Vaš je respiratorni sustav jedna od najvažnijih funkcija vašeg tijela, no vi obično o njemu ne razmišljate jer ga kontroliraju autonomne (nehotične) funkcije. Koliko duboko ili plitko dišete, kao i koliko brzo dišete, većinu vremena ne kontrolirate sami, osim ako vježbate tehnike disanja za opuštanje.
Mehanizmi
Da bi razmijenilo kisik i ugljični dioksid, vaše tijelo koristi tri mehanizma:
- Ventilacija: Mehanički čin udisanja i izdisaja koji dovodi kisik u pluća, a ugljični dioksid iz pluća.
- Difuzija: Funkcija ugljičnog dioksida i kisika koji se izmjenjuju na alveolama (funkcionalni dio procesa izmjene pluća) i plućnim kapilarama.
- Perfuzija: Pumpajući krv kroz vaše tijelo svježim kisikom.
Bronhospazam ometa ove mehanizme, sprječavajući vaš dišni sustav da pravilno radi.
Simptomi
Iskusiti simptome bronhospazma može biti vrlo stresno i zastrašujuće, jer ćete se osjećati kao da nemate dovoljno zraka. Iz tog razloga obično ćete trebati potražiti hitnu medicinsku pomoć.
Uobičajeni simptomi koji mogu biti povezani s bronhospazmima uključuju:
- Teško disanje
- Nepropusnost u prsima
- Kratkoća daha
- Otežano disanje (dispneja)
Umor i iscrpljenost drugi su rjeđi i suptilniji simptomi koji mogu biti povezani s bronhospazmom. Budući da ti simptomi mogu biti zastrašujući, dobro je imati jasan medicinski plan za prevenciju i liječenje ako imate bilo koji od ovih simptoma.
Uzroci
Mnogo je uzroka bronhospazma koji se mogu povezati s drugim bolestima. Prvi put kad ste naporni zbog kratkog daha ili piskanja povezan s bronhospazmom, možda nikada niste pomislili da ćete doživjeti ovaj poremećaj.
Uobičajeni uzroci
- Alergijska reakcija na lijekove, hranu ili drugu tvar
- Prehlada
- Iritanti za okoliš, kao što su aerosolirani sprejevi, vremenske promjene, cigaretni dim, isparenja, mirisi i mirisi, kao i stres ili emocionalna neravnoteža
- Vježbajte
- Lijekovi koji se koriste tijekom operacije
- Sezonske alergije
Astma također može biti glavni faktor koji pridonosi razvoju rizika od bronhospazma. Međutim, to što imate astmu ne znači da ćete razviti bronhospazme.
Ako tijekom operacije doživite bronhospazam, vaš anesteziolog ili medicinska sestra anesteziolog bit će pravilno obučeni za upravljanje dišnim putovima. Možda će vam trebati dodatni nadzor tijekom razdoblja nakon operacije ako ste tijekom operacije imali bronhospazam.
Što je bronhokonstrikcija?Dijagnoza
U većini slučajeva dijagnoza bronhospazma utvrdit će se liječničkim pregledom. Kad vas pregleda medicinski stručnjak, stavit će vam pulsni oksimetar na prst kako bi procijenili zasićenost krvnih stanica kisikom na prstu (iako to može biti nožni prst ili zalijepljen na čelo). Ako nemate drugu osnovnu bolest koja ograničava prijenos kisika u plućima, očitanje pulsnog oksimetra trebalo bi biti veće od 90%.
Ako ne mogu dobiti odgovarajuća očitanja, mogu izravno provjeriti količinu kisika u vašim arterijama vađenjem krvi iz arterije u vašem zapešću, što je poznato kao test plinova u arterijskoj krvi. Zglob je osjetljivo područje i peći će vas. malo kad se crpi iz. Budući da se krv vadi iz arterije koja ima visok tlak, vršit će pritisak gazom i stavljati presvlaku dok arterija ne stigne zacijeliti.
Ako je vaš liječnik zabrinut zbog drugih uzroka piskanja ili otežanog disanja, možda ćete dobiti RTG. Ostala, opsežnija ispitivanja obično nisu potrebna tijekom akutne epizode bronhospazma. Međutim, možda ćete biti upućeni pulmologu za daljnje procjene, uključujući CT skeniranje, ispitivanje plućne funkcije ili vježbanje kako biste dalje identificirali uzrok bronhospazama ili simptoma.
Buduće epizode bronhospazma možda neće trebati puno na putu testiranja, osim praćenja razine kisika kako biste osigurali svoju sigurnost.
Liječenje
Liječenje bronhospazma obično započinje inhalacijskim lijekovima poznatim kao kratkotrajni beta2-agonisti. Ventolin ili Proventil (albuterol) uobičajeni su lijekovi koji se mogu koristiti ako imate poteškoća s disanjem ili otežano disanje. Albuterol vam pomaže otvoriti dišne putove.
Ako imate povišen krvni tlak i imate beta-blokatore poput Lopressora (metoprolol) ili Inderala (propanolol), morat ćete obavijestiti svog liječnika jer će blokirati neke učinke albuterola. Trebali biste imati i inhalator za spašavanje koji će vam pomoći odgoditi hitne slučajeve, dajući vam vremena da potražite liječničku pomoć ako se ponavlja epizoda bronhospazma.
Ako imate osnovnu astmu, vjerojatno ćete dobiti i prednizon oralno ili metilprednizolon ako vam je IV potreban za smanjenje upale povezane sa sužavanjem dišnih putova. Liječnik će vam također vjerojatno pružiti suženje prednizona tijekom nekoliko dana kako bi smanjio rizik od ponovnog pojave.
Ako patite od hipoksije i niste u stanju održavati razinu kisika (čak ni dodatnim kisikom) zbog jakog stezanja dišnih putova, možete postaviti cijev za disanje (poznatu kao intubacija) kako biste zaštitili dišni put i održali odgovarajuću razinu kisika .
Kako inhalacijski kortikosteroidi djeluju kao mogućnosti liječenjaSnalaženje
Doživjeti bronhospazam može biti vrlo zastrašujuće za vas. Prvo što možete učiniti da biste se nosili s bronhospazmima je smanjenje njihove pojave.
Usko surađujući sa svojim pulmologom, a ponekad i otolaringologom, moći ćete razviti plan njege koji smanjuje rizik od ponavljanja bronhospazama. Ako imate čimbenike rizika iz okoline, poput pušenja, alergija ili mirisa koji pokazuju da pogoršavaju bronhospazme, tada će uklanjanje ovih tvari iz vaše okoline biti ključno za smanjenje vašeg rizika.
Ako patite od bronhospazama zbog astme, adekvatno liječenje dugotrajnim i kratkotrajnim inhalatorima ili nebulizatorima pomoći će vam da izbjegnete naknadne bronhospazme.
Alternativne terapije
Postoji nekoliko skupina koje sugeriraju da upotreba tehnika prekvalifikacije disanja može biti korisna u smanjenju bronhospazama. Jedna je tehnika posebno imala uspješne rezultate u tri od četiri studije.
Tehniku disanja Buteyko osnovao je ruski liječnik Konstantin Buteyko. Predložio je da je kod astmatičara pogoršanje otežanog disanja uzrokovano hiperventilacijom, a smatra se da njegova tehnika uzrokuje hipoventilaciju, koja povećava razinu ugljičnog dioksida u krvi, što može imati bronhodilatacijski učinak kako bi vam umanjilo otežano disanje.
Buteyko tehnika
Vježba prekvalifikacije za disanje Buteyko sastoji se od sljedećih koraka:
- Nekoliko plitkih udisaja (kroz nos) tijekom 10 sekundi.
- Nakon 10 sekundi izdahnite sav zrak.
- Uštipnite nos kako biste spriječili udisanje 3 do 5 sekundi (ili dok ne osjetite prve osjećaje gladi).
- Ponavljajte nekoliko minuta svakodnevno.
Izvješteno je da korištenje vježbi za prekvalifikaciju disanja Buteyko može smanjiti vašu potrebu za albuterolom. Ljudi uključeni u ove studije također su izvijestili o poboljšanju kvalitete života u odnosu na astmu. Postoji nekoliko drugih tehnika, poput tehnike disanja Papworth i vježbe za pluća Pink City. Međutim, one nisu tako dobro proučene kao Buteykova metoda.
Joga i akupunktura su dvije druge alternativne terapije koje imaju ograničene informacije povezane s njihovom učinkovitošću u bronhospazmu, iako neki vjeruju da pomažu u smanjenju simptoma povezanih s astmom. Ako ste vježbač joge, možda ćete primijetiti da su tehnike disanja pranayama joge prilično slične Buteyko prekvalifikaciji disanja i možda ćete dobiti slične pogodnosti.
Smatra se da mnoštvo različitih biljaka i ulja ima bronhodilatacijske učinke. Međutim, ograničena su istraživanja koja pokazuju dugoročne učinke jedenja ili udisanja istih. Iako postoje mnoga mala istraživanja koja se bave upotrebom biljaka i ulja za razne bolesti, nisu dovoljno proučena da bi mogla dati bilo kakve preporuke.
Ne biste trebali koristiti bilje i / ili ulje kao alternativnu terapiju bez prethodnog savjetovanja sa svojim liječnikom.
Riječ iz vrlo dobrog
Možda nećete uvijek znati da ste podložni bronhospazmu prije svog prvog. Zatražite hitnu pomoć ako imate otežano disanje ili otežano disanje. Nakon prve incidencije, važno je razviti plan njege sa svojim liječnikom kako biste smanjili rizik od pojave naknadnih epizoda bronhospazma. Možda ćete otkriti da alternativne terapije poput prekvalifikacije disanja ili joge mogu dodati dodatnu pomoć u kontroli vaših simptoma.