Sadržaj
- Prednosti i nedostaci obnove implantata dojke
- Dobri kandidati za implantate dojke
- Fiziološka otopina nasuprot silikonskim implantatima
- Jednofazni implantat ili dvostupanjski ekspander tkiva
- Planiranje mastektomije koja štedi kožu
- Što očekivati tijekom rekonstrukcije implantata dojke
- Izrada prostora za vaš implantat
- Zatvaranje reza dojke
- Oporavak i briga o sebi
- Proširenje grudnog implantata
- Implantati dojke za rekonstrukciju dvostruke mastektomije
- Posebna razmatranja o implantatima
Prednosti i nedostaci obnove implantata dojke
Pros
- manje operacije, anestezije i boli
- brži oporavak od transplantacije tkiva
- nema premještanja tkiva ili mišića
Protiv
- implantati ne traju cijeli život
- moguće je propuštanje i pomicanje
- rezultati nisu kozmetički savršeni
- rekonstrukcija implantata ne popušta s godinama
Dobri kandidati za implantate dojke
Žene s prekomjernom težinom ili pretile možda nisu dobri kandidati za rekonstrukciju implantata dojke. Ako ste aktivni pušač ili koristite velike količine alkohola, implantati možda nisu dobar izbor. Dobri kandidati su:
- vitke žene s malim grudima
- žene koje vole manje rizičnu operaciju
Fiziološka otopina nasuprot silikonskim implantatima
Većina plastičnih kirurga radit će s fiziološkom otopinom, kao i sa silikonskim implantatima dojke. Dostupni su u nekoliko oblika, veličina i tekstura. Kada se posavjetujete sa svojim kirurgom o implantatima, pitajte možete li vidjeti i držati razne uzorke implantata. Obratite pažnju na razliku u teksturi, drapi i fleksibilnosti. Pitajte koja su veličina i oblik najbolji za rezultat koji želite postići i koja vrsta će vam biti najudobnija. Imajte na umu da, bez obzira na to što odaberete, implantat neće trajati cijeli vaš život i možda će ga u jednom trenutku morati zamijeniti.
Jednofazni implantat ili dvostupanjski ekspander tkiva
Implantat dojke postavlja se između slojeva prsnog mišića, ispod kože dojke koji će se sačuvati tijekom vaše mastektomije. To se može učiniti odmah nakon mastektomije ili nakon završetka liječenja. Možda imate opušteni tonus mišića i rastezljivu kožu, što bi omogućilo jednostepenu rekonstrukciju implantata. Međutim, ako su vam koža na prsima i mišići zategnuti i dobro zategnuti, možda će vam trebati dvostupanjski postupak rekonstrukcije, pomoću proširivog implantata ili ekspandera tkiva nakon kojeg slijedi trajni implantat.
Planiranje mastektomije koja štedi kožu
Prije vaše mastektomije, vaš će plastični kirurg označiti kožu dojke crticama koje ćete koristiti za rez. Ovo će biti šiljasta elipsa koja će poštedjeti što je moguće više kože i sigurna za čuvanje. Budući da vaša bradavica možda ima neke stanice raka u kanalima, nije dobra ideja pokušati zadržati bradavicu, ali vaš plastični kirurg može izraditi novu nakon što ozdravite od ove operacije.
Što očekivati tijekom rekonstrukcije implantata dojke
Tijekom operacije rekonstrukcije imat ćete intravensku sedaciju ili opću anesteziju. Vaš opći kirurg slijedit će oznake na koži kako bi otvorio kožu, a zatim uklonio tkivo dojke. Pazit će da uzme dovoljno tkiva kako bi dobio jasne rubove kako ne bi ostao rak. Vaše će tkivo biti poslano patologiji na pregled.
Izrada prostora za vaš implantat
Vaš će plastični kirurg koristiti mišiće prsa kako bi stvorio džep na kojem će se nalaziti implantat. Ako imate dovoljno prostora i kože za trajni implantat u punoj veličini, on se trenutno može postaviti. Ali ako su vam mišići zategnuti i izgubili ste više kože nego što će prekriti novi nasip dojke, postavit će se proširivi implantat ili ekspander tkiva.
Zatvaranje reza dojke
Jednom kada vaš implantat dojke stane na mjesto, vaš plastični kirurg zatvorit će vam rez otapajućim šavovima. Ovaj rez će biti prekriven plastičnom trakom ili drugim materijalom koji će osigurati da se koža zatvori u ravnu, glatku liniju. U blizini vašeg reza može se postaviti kirurški odvod koji pomaže uklanjanju viška tekućine i pospješuje zacjeljivanje.
Oporavak i briga o sebi
Oporavak od postupka implantacije obično je prilično brz. Neke žene moraju ostati u bolnici samo jednu ili dvije noći prije otpusta. Naučit ćete kako isprazniti kirurški odvod i zabilježiti količinu tekućine. Odvodi vam se obično mogu ukloniti u roku od tjedan dana od operacije. Ako vas boli, svakako obavijestite svoje medicinske sestre i liječnika kako bi vam mogli ponuditi liječenje zbog toga. Očekujte da ćete osjetiti pritisak oko implantata. Na putu do kuće planirajte nositi široku, udobnu odjeću. Ako vam se nakon operacije javi temperatura ili znakovi infekcije, poput proljeva, nazovite svog liječnika za pomoć.
Proširenje grudnog implantata
Vaša nova dojka možda neće biti u punoj veličini odmah nakon operacije. Ako imate ekspander tkiva, trebat će vam dodatni tretmani za ispunjavanje implantata do željene veličine. Ekspanderi tkiva i proširivi implantati dojke imaju otvor kroz koji vaš plastični kirurg može dodati fiziološku otopinu kako bi povećao veličinu implantata. Vraćat ćete se u kliniku u redovitim intervalima radi tretmana ekspanzije, sve dok implantat ne bude malo veći od željene veličine. Ovo dodatno dimenzioniranje omogućuje da se koža rasteže i spušta u prirodnoj krivulji, kada je postavljen manji trajni implantat. Proširenje se može osjećati pomalo bolno kako se pritisak povećava iz implantata, ali kako se vaše okolno tkivo rasteže, bol će jenjavati.
Implantati dojke za rekonstrukciju dvostruke mastektomije
Implantati dojke brz su način za rekonstrukciju dojki nakon dvostruke mastektomije. Provest ćete puno manje vremena u anesteziji i na operacijskom stolu s ugrađenim dvostrukim implantatima nego što biste to učinili ako biste se odlučili za rekonstrukciju preklopnika tkiva (TRAM, režanj Latissimus dorsi, DIEP, SGAP).
Posebna razmatranja o implantatima
Radijacija: Ako vam je potrebna operacija dojke, ako vam je potrebna zračna terapija usmjerena na područje vaše dojke, suočit ćete se s povećanim rizikom od stvaranja očvrslog ožiljnog tkiva oko implantata. Ako znate da će vam trebati zračenje, recite svom plastičnom kirurgu da više volite implantat plastični (umjesto metalni) otvor za ubrizgavanje fiziološke otopine. Metalni otvor će reflektirati zračenje natrag na obližnje tkivo, što može uzrokovati oštećenje kože.
Ožiljak tkiva: S vremenom će se oko bilo kojeg implantata stvoriti kapsula tkiva, ali ako se razvije kapsularna kontraktura (vrlo kruto tkivo ožiljaka), trebat će vam pomoć vašeg kirurga da popravi ovo stanje.
Ograničena upotreba: Bilo koja vrsta implantata dojke može stvoriti curenje kako stari, te će je trebati zamijeniti.