Sadržaj
- Što je operacija koja čuva dojke?
- Zašto bih mogao trebati operaciju za očuvanje dojke?
- Koji su rizici od operacija koje čuvaju dojke?
- Rekonstruktivna kirurgija nakon operacije očuvanja dojke
- Kako se pripremiti za operaciju očuvanja dojke?
- Što se događa tijekom kirurgije za očuvanje dojke?
- Što se događa nakon operacije očuvanja dojke?
Što je operacija koja čuva dojke?
Operacija za očuvanje dojke (BCS) može se koristiti kao dio plana liječenja raka dojke. Ponekad se naziva lumpektomija ili djelomična mastektomija.
Tijekom BCS-a uklanja se samo dio dojke koji ima rak. Ukloni se kvržica raka i nešto tkiva dojke oko kvržice. Koliko će se dojke ukloniti, ovisit će o veličini kvržice i o tome gdje se nalazi.
Kirurg vam može ukloniti i neke limfne čvorove ispod ruke kako bi otkrio je li se rak tamo proširio. Rak dojke često se širi na ove limfne čvorove. Tada se može proširiti na druge dijelove tijela.
Terapija zračenjem obično se daje nakon BCS-a. Ovo uništava stanice raka koje možda nisu uklonjene tijekom operacije. U nekim se slučajevima kemoterapija i zračenje daju nakon BCS-a.
Zašto bih mogao trebati operaciju za očuvanje dojke?
BCS se može provesti kao dio liječenja raka dojke.
Ova operacija je opcija za neke žene s kvržicom koja je mala i na jednom području. To je također opcija za mnoge žene s ranom fazom raka dojke.
BCS uklanja manji dio vaše dojke. Možete se brinuti da bi ovo moglo povećati vjerojatnost povratka raka. Ali BCS može djelovati jednako dobro kao i operacija uklanjanja cijele dojke (mastektomija). Studije pokazuju da žene koje imaju BCS praćenu zračenjem imaju slične stope dugotrajnog preživljavanja kao žene koje imaju mastektomiju.
Možda postoje drugi razlozi zbog kojih liječnik preporučuje BCS.
Koji su rizici od operacija koje čuvaju dojke?
Sve operacije imaju određeni rizik. Neke moguće komplikacije BCS-a uključuju:
Kratkoročno (privremeno) oticanje dojke
Promjena veličine i oblika dojke
Tvrdoća zbog ožiljnog tkiva koje se može stvoriti na mjestu reza
Infekcija rane ili krvarenje
Oticanje (limfedem) ruke, ako su uklonjeni limfni čvorovi
Prozirna tekućina (seroma) često je prisutna u rani nakon BCS-a. To se može isprazniti u ordinaciji kirurga i po potrebi liječiti kompresijom.
Mogu postojati i drugi rizici, ovisno o vašem specifičnom zdravstvenom stanju. Prije operacije obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom.
Rekonstruktivna kirurgija nakon operacije očuvanja dojke
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome kako vaše grudi mogu izgledati nakon vaše operacije. Ovisno o tome koliko je dojke uklonjeno, poslije može izgledati drugačije. Neke vrste rekonstruktivne kirurgije mogu biti opcija. Ili je možda moguće vašu drugu dojku učiniti malo manjom kako bi obje dojke izgledale sličnije. Kirurg bi to mogao čak i učiniti tijekom BCS-a.
Razgovarajte sa svojim liječnikom prije operacije kako biste znali što možete očekivati i koje su vaše mogućnosti.
Kako se pripremiti za operaciju očuvanja dojke?
Liječnik će vam objasniti postupak i dati vam priliku da postavite bilo koja pitanja koja imate.
Od vas će se zatražiti da potpišete obrazac za pristanak koji daje dopuštenje za provođenje postupka. Pažljivo pročitajte obrazac i postavljajte pitanja ako vam nešto nije jasno.
Liječnik će vam uzeti povijest bolesti. Također će vam dati fizički ispit.Ovo je sigurno kako biste bili sigurni da ste dobrog zdravlja prije operacije. Možda ćete imati i krvne ili druge pretrage.
Od vas će se tražiti da neko vrijeme prije operacije ne jedete i ne pijete (da biste postili). Vaš će vam kirurg dati posebne upute.
Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili mislite da ste trudni.
Obavijestite svog davatelja ako ste osjetljivi ili alergični na bilo koji lijek, lateks, traku i lijekove za anesteziju (lokalni i općenito).
Obavijestite svog davatelja usluga o svim lijekovima koje uzimate. To uključuje lijekove bez recepta i lijekove na recept. Također uključuje vitamine, bilje i druge dodatke.
Obavijestite svog davatelja ako imate anamnezu poremećaja krvarenja. Obavijestite svog liječnika uzimate li lijekove za razrjeđivanje krvi, aspirin, ibuprofen ili druge lijekove koji utječu na zgrušavanje krvi. Možda ćete trebati prestati uzimati ove lijekove prije postupka.
Možda ćete dobiti lijek za opuštanje (sedativ) prije postupka.
Vaš davatelj zdravstvenih usluga može imati druge upute za vas na temelju vašeg zdravstvenog stanja.
Što se događa tijekom kirurgije za očuvanje dojke?
BCS se može obaviti ambulantno. To znači da idete kući istog dana. Ili se to može učiniti kao dio vašeg boravka u bolnici. Postupci se mogu razlikovati ovisno o vašem stanju i praksi vašeg liječnika.
Općenito, BCS slijedi ovaj postupak:
Od vas će se zatražiti da uklonite odjeću i dat ćete vam haljinu.
IV (intravenska) linija može započeti u vašoj ruci ili šaci.
Leći ćete leđima na operacijskom stolu.
BCS se može raditi u lokalnoj anesteziji. To znači da će područje na kojem se operira biti otupjelo. Prije nego što počnete uzimati lijek (sedativ) u IV, koji će vam pomoći da se opustite. Vjerojatno ćete tijekom operacije ostati budni, ali osjećati pospanost.
BCS se također može raditi u općoj anesteziji. Dobit ćete lijek za duboko spavanje tijekom operacije.
Tijekom operacije provjerit će se vaš puls, krvni tlak, disanje i razina kisika u krvi.
Koža nad kirurškim mjestom očistit će se sterilnom otopinom.
Napravit će se mali rez (rez) na ili blizu tumora dojke. Liječnik će ukloniti kvržicu ili abnormalnost. Uklonit će i neko normalno tkivo dojke oko njega.
Ako želite ukloniti limfne čvorove ispod pazuha, možete napraviti zasebni kirurški rez na pazuhu ili blizu njega.
Tkivo dojke i sva druga uklonjena tkiva poslat će se u laboratorij na pregled.
U zahvaćeno područje može se umetnuti drenažna cijev.
Koža će biti zatvorena šavovima ili ljepljivim trakama.
Preko mjesta će se staviti sterilni zavoj ili zavoj.
Što se događa nakon operacije očuvanja dojke?
U bolnici
Nakon postupka bit ćete odvedeni u sobu za oporavak i pomno promatrani. Postupak oporavka varirat će ovisno o vrsti obavljenog postupka i anesteziji koju dobivate. Jednom kada vaš krvni tlak, puls i disanje budu stabilni i budete na oprezu, bit ćete prebačeni u bolničku sobu.
Vjerojatno ćete se vratiti kući isti dan ili za 1 do 2 dana nakon BCS-a.
Kod kuće
Kad ste kod kuće, održavajte kirurško područje čistim i suhim. Liječnik će vam dati posebne upute za kupanje. Ako su korištene ljepljive trake, treba ih održavati suhima. Često otpadnu za nekoliko dana.
Količina boli koju ćete imati varirat će. Ovisi o količini i mjestu tkiva uklonjenog tijekom operacije. Bolnost bi se s vremenom trebala smanjivati. Uzmite sredstvo za ublažavanje boli prema savjetu liječnika. Aspirin i neki drugi lijekovi protiv bolova mogu povećati vjerojatnost krvarenja. Obavezno uzimajte samo preporučene lijekove.
Liječnik će vam možda naložiti da neko vrijeme nosite grudnjak za podršku.
Vjerojatno ćete se vratiti svojim uobičajenim aktivnostima za 2 tjedna. U međuvremenu izbjegavajte raditi bilo što naporno. Ne radite stvari koje uključuju previše korištenja ruke, poput čišćenja prozora ili usisavanja dulje vrijeme. Liječnik će vam reći kada možete ponovno početi voziti i kada se možete vratiti na posao.
BCS može biti praćen terapijom zračenjem. Vaš će vas liječnik savjetovati o tome, ovisno o vašoj situaciji.
Obavijestite svog liječnika ako imate bilo što od sljedećeg:
Vrućica ili zimica
Crvenilo, oteklina ili krvarenje ili druga drenaža s mjesta reza
Povećana bol oko mjesta reza
Oticanje ili utrnulost ili trnci zahvaćene ruke ako su uklonjeni limfni čvorovi
Liječnik vam može dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.
Njega ruku nakon uklanjanja limfnih čvorova
Uklanjanje limfnih čvorova tijekom BCS-a može utjecati na odvod limfne tekućine iz vaše ruke. Problemi s limfnom drenažom mogu uzrokovati oticanje ruke. Također možete biti izloženi većem riziku od infekcije ozljedom ruke. I veći je rizik od nastanka krvnih ugrušaka u venama pazuha nakon operacije na tom području.
Do kraja života morat ćete slijediti određene sigurnosne korake nakon uklanjanja limfnih čvorova. To će vam pomoći spriječiti probleme u zahvaćenoj ruci. Ovi sigurnosni koraci uključuju:
U zahvaćenu ruku nisu stavljeni štapići igle niti IV
Nema mjerenja krvnog tlaka u zahvaćenoj ruci
Pažljivo slijedite upute o vježbama za ruke
Izbjegavajte ozljede, poput ogrebotina ili iverja, na zahvaćenoj ruci
Podignite (podignite) ruku s rukom iznad lakta kako biste pomogli u odvodu limfne tekućine
Nosite rukavice kad vrtlarite ili radite bilo kakve aktivnosti u kojima postoji opasnost od posjekotina na prstima ili rukama. Također nosite rukavice kada upotrebljavate jake ili jake kemikalije, poput deterdženata ili sredstava za čišćenje u kućanstvu.
Izbjegavajte opekline
Upotrijebite čistu britvicu za brijanje ispod ruke
Izbjegavajte nošenje uskih predmeta na zahvaćenoj ruci. To uključuje elastične manžete, uske satove ili drugi nakit.
Koristite svoju dobru ruku ili obje ruke za nošenje teških paketa, torbi ili torbica
Izbjegavajte ugrize ili ubode insekata pomoću sredstava za odbijanje insekata ili u dugim rukavima
Vaš liječnik može vam dati druge upute, ovisno o vašoj situaciji.