Sadržaj
- Razlozi za transplantaciju mozga
- Vrste transplantacije mozga
- Postupak odabira primatelja donatora
- Prije kirurgije
- Kirurški proces
- Nakon operacije
- Podrška i suočavanje
Ako ste zainteresirani za postupak transplantacije moždanih stanica, možete razgovarati sa svojim liječnikom i potražiti sveučilište ili istraživački centar u kojem se rade postupci transplantacije moždanih stanica. Ovi su postupci obično dio istraživačkih studija, pa ćete vjerojatno trebati upisati istraživački studij ako želite imati ovu vrstu liječenja.
Razlozi za transplantaciju mozga
Mozak se sastoji od mnogo različitih regija i stanica. Neuroni u mozgu imaju namjenske funkcije i obično ne zarastaju kad su oštećeni. Parkinsonova bolest, moždani udar, multipla skleroza (MS), epilepsija, Alzheimerova bolest i trauma glave među uvjetima su zbog kojih se transplantacija moždanih stanica koristi za ljude u eksperimentalnom okruženju.
Parkinsonova bolest je degenerativno stanje u kojem neuroni u nigrostriatalnom dijelu mozga ne proizvode dopamin kao što bi to obično učinili. Dopamin je neurotransmiter koji kontrolira rad mišića. Pokazalo se da se ove stanice degeneriraju tijekom bolesti, uzrokujući drhtanje i usporene fizičke pokrete. Iako su lijekovi za nadomještanje djelovanja dopamina učinkoviti u smanjenju simptoma Parkinsonove bolesti, bilo je studija u kojima se stanice transplantiraju u mozak kako bi nadomjestile same degenerirane stanice - a, u nekim slučajevima, presađene stanice mozga mogu stvarati dopamin. U
Alzheimerova bolest je degenerativno stanje koje karakteriziraju gubitak pamćenja i promjene ponašanja. Ovo se stanje obično razvija nakon 65. godine života, a karakterizira ga degeneracija stanica hipokampusa, područja mozga koje je povezano s pamćenjem. Ne postoje lijekovi koji mogu izliječiti Alzheimerovu bolest, a pokrenuti su i neki pokušaji transplantacije stanica hipokampusa na životinjama.
Druga vrsta transplantacije moždanih stanica, transplantacija matičnih stanica, korištena je u istraživačkim studijama kao liječenje stanja u kojima su moždane stanice oštećene, poput moždanog udara, MS-a, traume glave i Parkinsonove bolesti.
Očna bolest
Iako se ne smatraju istinskim transplantacijama moždanih stanica, transplantacija mrežnice i rožnice postupak je u kojem se određeni dijelovi oka transplantiraju za liječenje očnih bolesti. Oči su vam izravno povezane s mozgom živcima i krvnim žilama. Ove su vrste transplantacija bolje uspostavljene od transplantacija moždanih stanica i utječu na vidna područja vašeg mozga.
Što očekivati od transplantacije rožniceVrste transplantacije mozga
Postoji nekoliko vrsta transplantacije moždanih stanica. Dvije vrste koje se proučavaju u istraživačkim eksperimentima su autologna transplantacija matičnih stanica i fetalna dopaminergična transplantacija.
Autologna transplantacija matičnih stanica
Autologna transplantacija matičnih stanica je ubrizgavanje vlastitih matičnih stanica u krv ili u cerebrospinalnu tekućinu. Vaš likvor je tekućina koja okružuje vaš mozak i leđnu moždinu.
Autologna transplantacija često se smatra korisnom jer su vaše stanice lakše dostupne od stanica donatora i zato što vaš imunološki sustav vjerojatno neće odbiti vaše stanice.
Transplantacija fetalnih stanica
Transplantacija dopaminegijske ili hipokampalne stanice koristi donatorske fetalne stanice. U eksperimentalnim studijama stanice se stavljaju izravno u nigrostriatalno područje ili područje hipokampusa kirurškim postupkom ili u likvor s intratekalnom injekcijom.
Stanice koje imaju potencijal razviti se u deficitarnu stanicu (poput dopaminergičnih stanica kod Parkinsonove bolesti ili stanica hipokampusa kod Alzheimerove bolesti) mogu se odabrati i koristiti. Donatorske stanice smatraju se korisnima jer se mogu odabrati, standardizirati i koristiti za više primatelja.
Nije potpuno jasno bi li i zašto transplantacija matičnih stanica pomogla u liječenju bolesti mozga. Stručnjaci su sugerirali da se ove stanice mogu razviti u degenerirane stanice (poput stanica hipokampusa ili dopaminergičnih stanica) i oponašati njihovu funkciju.Osim toga, također je teoretizirano da injektirane stanice mogu smanjiti upalu u mozgu, koja može biti jedna uzročnih čimbenika oštećenja mozga koji uzrokuju bolest.
Transplantacija cijelog mozga
Kad razmišljate o transplantaciji mozga, možda mislite o transplantaciji cijelog mozga. To nije moguće s trenutnim stanjem tehnologije. Razlog što nije moguća transplantacija cijelog mozga je taj što je mozak povezan s ostatkom tijela krvnim žilama i kroz leđnu moždinu.
Arterije na vratu opskrbljuju mozak krvlju. Ova je krv bogata hranjivim tvarima i kisikom, a mozak treba te materijale da bi preživio. Ako bi se opskrba krvlju prekinula tijekom postupka transplantacije mozga, mozak ne bi mogao preživjeti - čak i nekoliko minuta.
Mozak također šalje važne hormone u tijelo tim krvnim žilama. Organi, poput bubrega i srca, ne mogu preživjeti bez stalne opskrbe tim hormonima.
Mozak je pričvršćen za leđnu moždinu. Ako se ova fizička vezanost presiječe tijekom postupka transplantacije, tada živci koji potiču mišiće na kretanje ne mogu preživjeti, što rezultira trajnom paralizom.
Postupak odabira primatelja donatora
Transplantacija moždanih stanica može biti autologna (pomoću vlastitih stanica) ili može koristiti donatorske fetalne stanice. Korištenje fetalnih stanica donekle je kontroverzno jer se te stanice obično dobivaju korištenjem pobačenog fetalnog materijala - a mnogi se ljudi protive upotrebi ovih vrsta stanica.
Određene infekcije mogu biti vjerojatnije kod transplantacije moždanih stanica nego kod drugih vrsta operacija na mozgu. Prionske bolesti, koja su rijetka stanja uzrokovana štetnim proteinima, uključuju Creutzfeldt-Jakobovu bolest (CJD). Ovo se stanje može pojaviti kao komplikacija transplantacije rožnice i drugih transplantacija koje uključuju živce ili živčano tkivo. Prije transplantacije rožnice potrebno je prethodno provjeriti prisustvo donatorskog tkiva na prisustvo ovog proteina.
Vrste donatora
Ako ćete presađivati moždane stanice, velika je šansa da ćete ovaj postupak imati u sklopu istraživačkog eksperimenta. Protokol o vrstama darivatelja bit će naveden kao dio dizajna studije.
Autologne matične stanice mogu se dobiti iz krvi ili koštane srži, ovisno o protokolu studije. Fetalne stanice možda će trebati prilagoditi vašoj krvnoj grupi kako bi se poboljšale šanse za uspješnu transplantaciju.
Prije kirurgije
Prije operacije morat ćete obaviti niz dijagnostičkih testova. To može uključivati snimanje magnetske rezonancije mozga (MRI) ili funkcionalne testove snimanja mozga. Možda će vam trebati i testovi koji procjenjuju vašu moždanu funkciju, poput elektroencefalograma (EEG).
Ako se ovaj tretman provodi u sklopu istraživačke studije, možda će također biti potrebni određeni testovi da biste utvrdili ispunjavate li kriterije studije. Na primjer, neke studije preciziraju da su sudionici nedavno imali moždani ili mali moždani udar ili moždani udar koji utječe na snagu mišića.
Uz to, možda ćete trebati obaviti testove kako biste utvrdili početnu razinu funkcioniranja prije postupka. Na primjer, možda imate ocjenu koja procjenjuje ozbiljnost vaše Parkinsonove bolesti prije i nakon zahvata.
Kirurški proces
Kada imate transplantaciju moždanih stanica, postupak može biti kirurška operacija (operacija mozga) ili intratekalna (u spinalni kanal) injekcija stanica. Prije pristanka, o pojedinostima svog postupka čuti ćete od svog liječnika i medicinskog tima.
Intratekalna injekcija
Injekcija u likvor zahtijeva intratekalnu injekciju, koja je slična lumbalnoj punkciji. Intratekalna injekcija je postupak u kojem liječnik očisti malo područje na donjem dijelu leđa i postavi iglu koja sadrži stanice transplantacije u vaš likvor. Ovaj postupak može biti neugodan i obično ne rezultira komplikacijama, iako može uzrokovati glavobolju.
Operacija mozga
Operacija mozga obično uključuje uklanjanje dijela lubanje kako bi vaš liječnik mogao dobiti pristup mozgu. Operacija mozga glavni je postupak koji obično podrazumijeva dugo razdoblje oporavka.
Komplikacije
Intratekalna injekcija može uzrokovati curenje kičmene moždine, što može uzrokovati jaku glavobolju. U nekim slučajevima može se javiti zarazni ili upalni meningitis koji uzrokuje glavobolju, ukočen vrat i vrućicu. Moždane ovojnice su tanki slojevi tkiva koji pokrivaju mozak ispod lubanje.
Postoje komplikacije koje se mogu dogoditi nakon transplantacije moždanih stanica. Operacija mozga može uzrokovati krvarenje, infekcije ili krvne ugruške. A nakon operacije na mozgu ili intratekalne injekcije, presađene stanice mogu biti odbačene, što bi moglo rezultirati neučinkovitom transplantacijom ili upalnom reakcijom.
Nakon operacije
Intratekalna injekcija obično zahtijeva da ležite nekoliko sati.
Nakon operacije na mozgu, mogu proći dani da se ponovno osjećate potpuno budno. Oporavak može biti spor i bit ćete pažljivo praćeni dok se oporavljate.
Prognoza
Budući da postupci transplantacije moždanih stanica nisu dobro uspostavljeni, teško je predvidjeti vašu prognozu. Kada imate bilo kakav postupak transplantacije moždanih stanica, važno je da naučite sve što možete o bolesti zbog koje se liječite. Uz to, možete pitati liječnički tim o ishodima postupaka sličnih onome koji imate i o očekivanoj prognozi određenog postupka koji imate.
Podrška i suočavanje
Budući da je transplantacija moždanih stanica često eksperimentalni postupak, možete pitati o tome koju vrstu praćenja i podrške biste trebali očekivati kao dio istraživanja. Često se kod eksperimentalnog liječenja češće vrše naknadne procjene nego što bi to učinili kod standardne medicinske njege.