Sadržaj
- Što je bradikardija?
- Koji su simptomi bradikardije?
- Što uzrokuje bradikardiju?
- Kako se dijagnosticira bradikardija?
- Kako se liječi bradikardija?
Što je bradikardija?
Bradikardija je vrsta abnormalnog srčanog ritma ili aritmije. Javlja se kada srce kuca vrlo sporo - manje od 60 otkucaja u minuti.
Normalni otkucaji srca započinju električnim impulsom iz sinusni čvor, malo područje u desnom atriju srca (desna gornja komora). Električna energija putuje kroz srce i uzrokuje kontrakciju mišića između 60 i 100 puta svake minute.
Koji su simptomi bradikardije?
Bradikardija ponekad ne uzrokuje simptome i liječnik je možda neće trebati liječiti. Drugi mogu doživjeti sljedeće:
- Nesvjestica (sinkopa)
- Vrtoglavica
- Slabost ili umor
- Poremećen san
Bebe s bradikardijom mogu se ponašati pospano i nemaju interesa za hranjenje.
Što uzrokuje bradikardiju?
Neka djeca i starije osobe, kao i sportaši i ljudi koji često vježbaju, mogu imati nizak puls u mirovanju koji nije medicinsko stanje. Ostali, ozbiljniji uzroci bradikardije uključuju reakcije na lijekove, poodmaklu dob, stanja srca i druge bolesti.
Sindrom bolesnih sinusa
Sindrom bolesnih sinusa javlja se kada sinusni čvor - prirodni srčani stimulator srca - ne pokreće pouzdano svaki otkucaj srca. Pokreće neke otkucaje srca, ali ne sve, pa je puls spor i nepravilan. Sindrom bolesnih sinusa češći je kod starijih ljudi, ali se može javiti u bilo kojoj dobi.
Čimbenici rizika za sindrom bolesnog sinusa uključuju:
- Lijekovi za krvni tlak
- Dob preko 70 godina
- Prethodna operacija srca
- Ateroskleroza
Blokada srca
Blokada srca događa se kada električni signal koji skuplja pretkomore (gornje komore srca) ne putuje uvijek do klijetki (donjih komora).
- A Blokada srca 2: 1 znači da za svake dvije kontrakcije pretkomora postoji samo jedna kontrakcija klijetki.
- Kompletna srčana blokada znači da nema komunikacije između gornje i donje komore srca. Srećom, srce je dizajnirano s dva rezervna "pacemakera" unutar ventrikula.
- Urođena srčani blok je prisutan pri rođenju.
Čimbenici rizika za srčani blok uključuju:
- Prethodna srčana bolest ili srčani udar
- Izloženost određenim toksinima <
- Određeni lijekovi, uključujući digitalis
- Lajmska bolest
Ostali uzroci bradikardije
- Odgovor vagusnog živca koji utječe na srce (vidi Refleksna sinkopa u članku Sinkopa)
- Visok tlak unutar lubanje (intrakranijalni tlak)
- Srčani udar
- Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
- Određeni lijekovi
- Hipotireoza (slaba štitnjača)
- Teška hipotermija (prehlada) ili hipoksija (nema dovoljno kisika u krvi
Kako se dijagnosticira bradikardija?
Bradikardija se ponekad može dijagnosticirati u ordinaciji vašeg liječnika elektrokardiogramom (EKG ili EKG). No kad je bradikardija povremeni događaj, redoviti EKG može biti normalan. Ako je to slučaj, liječnik vam može dati EKG monitor koji ćete nositi kod kuće i koji će s vremenom bilježiti vaš srčani ritam. To uključuje:
- Holterov monitor: prijenosni EKG koji se nosi jedan do sedam dana
- Monitor događaja: prijenosni EKG koji se nosi jedan ili dva mjeseca, ali aktivira se samo kada vaš srčani ritam postane nenormalan ili kada ga ručno aktivirate
Montažni monitor: maleni monitor događaja umetnut vam pod kožu i nošen nekoliko godina za bilježenje događaja koji se rijetko događaju
Kako se liječi bradikardija?
- Liječenje svih osnovnih stanja
- Tijekom srčanog udara, lijekovi za poticanje rada srca
- Umetanje pejsmejkera ispod ključne kosti koji isporučuje redovite električne impulse kroz tanke, vrlo izdržljive žice pričvršćene za srce
Saznajte više o aritmijama ili posjetite Johns Hopkinsovu službu za elektrofiziologiju i aritmiju.