Sadržaj
- BPD / DS operacija mršavljenja
- Otvoreni nasuprot laparoskopskom BPD / DS
- Prednosti postupka
- Rizici postupka
- Nakon zahvata
Ako ste izuzetno pretili i bezuspješno ste pokušali kontrolirati tjelesnu težinu, liječnik vam može preporučiti bariatrični kirurški postupak poznat kao biliopankreatička diverzija duodenalnim prekidačem (BPD / DS). To je obično poznato kao duodenalni prekidač. Može vam pomoći da izgubite više kilograma ili želučana premosnica ili gastrektomija rukavaca. Pokazalo se da operacija pomaže u smanjenju pretilosti i srodnih bolesti. To uključuje bolesti srca, visoki krvni tlak, a posebno dijabetes tipa 2.
BPD / DS je složena operacija mršavljenja koja smanjuje vašu sposobnost apsorpcije kalorija, vitamina i minerala. Duodenalnom sklopkom možete izgubiti više kilograma nego želučanom premosnicom ili gastrektomijom rukavaca. Poslije ćete imati veći rizik od razvoja prehrambenih nedostataka. Uključuju neke koje mogu biti opasne po život ako se ne liječe. Prilikom odlučivanja o operaciji, ove komplikacije i druge kirurške rizike treba pažljivo razmotriti zajedno s prednostima.
BPD / DS operacija mršavljenja
Pružatelji zdravstvenih usluga mogu preporučiti BPD / DS osobama koje su ozbiljno pretile. Ti ljudi obično imaju indeks tjelesne mase (BMI) 50 ili veći ili BMI 40 ili veći s ozbiljnim dijabetesom tipa 2 i drugim ozbiljnim zdravstvenim problemima. Ti zdravstveni problemi uključuju:
Dijabetes tipa 2
Apneja za vrijeme spavanja
Srčana bolest
Plućna bolest
Visoki krvni tlak
Visok kolesterol
Bezalkoholna masna bolest jetre
BPD / DS složen je postupak koji se na tri različita načina bori s gubitkom kilograma. Prvo se izvodi gastrektomija rukava. Za to se velikim dijelom želuca uklanja instrument za spajanje, ostavljajući vam usku cijev ili rukav od vrha do dna želuca. S manje trbuha za punjenje, brže ćete se osjećati sitima i jesti ćete manje hrane i manje kalorija.
Drugi dio postupka preusmjerava hranu iz gornjeg dijela tankog crijeva, što je prirodni put probave. To smanjuje koliko kalorija i hranjivih tvari vaše tijelo može apsorbirati. Tanko crijevo je podijeljeno i uspostavljena je veza pri kraju tankog crijeva.
Treći dio postupka BPD / DS mijenja normalan način na koji žuč i probavni sokovi razgrađuju hranu. To smanjuje koliko kalorija apsorbirate, što uzrokuje još veći gubitak kilograma. Jedan kraj tankog crijeva povezan je s dvanaesnikom, blizu dna želuca.
Otvoreni nasuprot laparoskopskom BPD / DS
BPD / DS se radi kao laparoskopska ili tradicionalna otvorena operacija. Kod otvorene kirurgije davatelj zdravstvenih usluga napravi rez na vašem trbuhu. Laparoskopski BPD / DS zahtijeva puno manje rezove i koristi male instrumente s osvijetljenom kamerom za izvođenje operacije. Laparoskopska operacija može vam pomoći da se brže oporavite i može smanjiti rizik od komplikacija, poput infekcija i kila. Neki bariatrijski kirurzi koriste laparoskopski kirurški robot koji pomaže u obavljanju dijela operacije.
Prednosti postupka
BPD / DS može dovesti do velikog gubitka kilograma, više od 150 kilograma, jer ograničava koliko hrane možete pojesti i smanjuje koliko kalorija možete apsorbirati. Pomaže u održavanju ovog gubitka kilograma tijekom mnogih godina, vjerojatno bolje nego li želučana premosnica ili želučana želudac. Smanjuje količinu masti koju će vaše tijelo apsorbirati. Također vam pomaže u gubitku kilograma. Ako jedete masna jela, možda ćete imati grčeve u želucu i stolicu. Također pomaže dugoročno kontrolirati dijabetes, čak i bolje od želučane premosnice ili gastrektomije rukavaca.
Rizici postupka
BPD / DS smanjuje apsorpciju esencijalnih vitamina i minerala i može rezultirati ozbiljnim, dugoročnim komplikacijama. Osobe koje imaju BPD / DS mogu razviti anemiju, osteoporozu ili bubrežne kamence.
Uz to, ljudi koji su podvrgnuti BPD / DS-u imaju visok rizik od nedostatka kalcija i željeza. Ovi ljudi također imaju visok rizik od nedostatka vitamina A, D, E i K, vitamina topivih u mastima.
Iako rijedak, nedostatak tiamina može se dogoditi nakon operacije BPD / DS. To može oštetiti živčani sustav ako se ne liječi.
Do 18% ljudi s operacijom BPD / DS također razvije neki element proteinsko-energetske pothranjenosti. Kada je ozbiljno, ovo je stanje poznato kao kwashiorkor, težak i potencijalno opasan oblik pothranjenosti.
Ako imate operaciju BPD / DS, morat ćete uzimati dodatke vitamina i minerala i redovito pregledavati krv do kraja života. To se radi kako bi se spriječili ozbiljni nedostaci vitamina i povezane komplikacije. Čak i ako uzimate dodatke prema propisima, još uvijek možete razviti prehrambene probleme i trebati liječenje.
Kao i svaka operacija, postupak BPD / DS nosi određene rizike:
Unutarnje krvarenje
Infekcija
Krvni ugrušci u nogama koji se mogu premjestiti u pluća
Kila
Smrt
Nakon zahvata
Američko društvo za metaboličku i bariatrijsku kirurgiju (ASMBS) preporučuje davateljima zdravstvenih usluga propisuju ove svakodnevne dodatke nakon operacije BPD / DS za mršavljenje kako bi spriječili prehrambene nedostatke:
Vitamin A, počevši od 2 do 4 tjedna nakon operacije
Vitamin D, započinje 2 do 4 tjedna nakon operacije
Vitamin K, započinje 2 do 4 tjedna nakon operacije
Multivitamin s 200% dnevnih vrijednosti, počevši od prvog dana nakon otpusta iz bolnice
Minimalno od 18 mg do 27 mg željeza i do 50 mg do 100 mg dnevno za žene u menstruaciji ili adolescente u riziku od anemije
Dodaci kalcija, koji se obično uzimaju u 3 do 4 doze od 500 mg do 600 mg, počevši od prvog dana nakon otpusta ili unutar prvog mjeseca nakon operacije. Napomena: Nemojte ih uzimati istovremeno s dodacima željeza. Pričekajte nekoliko sati.
Dodaci vitamina B12 koji sadrže 350 mcg do 500 mcg. Neki će ljudi trebati davati si injekcije B12 svakog mjeseca
Neobavezni vitamin B-kompleksa
Do 3 porcije mliječnih napitaka bogatih kalcijem
ASMBS također preporučuje da jedete male, ali hranjive obroke bogate proteinima, zajedno s voćem, povrćem, cjelovitim žitaricama i omega-3 masnim kiselinama. Trebali biste izbjegavati obroke bogate šećerom.
Važno je shvatiti da je slijeđenje zdravog načina života presudno za održavanje gubitka kilograma nakon operacije. To uključuje zdravu prehranu i redovito vježbanje. I to zahtijeva cjeloživotno zalaganje s redovitim posjetima vašem bariatrijskom kirurgu ili drugom pružatelju zdravstvene zaštite radi povremenih laboratorijskih pregleda. Duodenalni prekidač može rezultirati značajnim gubitkom težine. Također nudi poboljšanje ili rješavanje mnogih zdravstvenih stanja povezanih s pretilošću. Ali potrebno je redovito praćenje i predanost uzimanju proteina, vitamina i dodataka koji će vam trebati.