Sadržaj
Postoji nekoliko testova koji mogu odrediti dijagnozu raka mokraćnog mjehura. Za preciznu dijagnozu raka mokraćnog mjehura mogu se koristiti razni testovi.
Ispitivanja patologije
Probiranje obično započinje testovima patologije, gdje patolog u laboratoriju pregledava uzorke tekućine i tkiva.
- Najučinkovitiji, neinvazivan i najskuplji test je analiza urina/citologija. Ovdje se pacijentu uzima uzorak urina i procjenjuje se na stanice karcinoma, crvene i bijele krvne stanice (koje se bore protiv infekcija mokraćnog sustava) i mikroskopske hematurije ili infekcije. Hematurija (krv u mokraći) također je znak moguće infekcije mokraćnog sustava.
- Ako se utvrde abnormalnosti u mokraći, izvršit će se biopsija u kojoj patolog istražuje tkivo na prisutnost stanica karcinoma. Ako urinokultura ne pokaže abnormalnosti, ipak se mogu naručiti biopsija ili drugi testovi - posebno ako postoje simptomi koji zabrinjavaju.
Slikovni testovi
Slikovni testovi mogu se koristiti za lociranje blokada i tumora i utvrđivanje je li se rak proširio na druge organe.
- Intravenski pijelogram je slikovni test tijekom kojeg se pacijentu ubrizgava boja, a radiolog rendgenskim snimkom promatra kretanje te boje kroz mokraćne kanale. Na ovom će se snimku bubrega sakupljati sustav kako bi se utvrdila prisutnost nepravilnosti. Ovo je dobro za viđenje malih mjesta raka i gornjeg dijela mokraćnog sustava, a posebno za detalje o bubrezima, mokraćovodu i mokraćnom mjehuru.
- CT ili CAT skeniranje drugi su oblik rendgenskog snimanja koji stvara detaljniju sliku tijela i organa. To se koristi za lociranje blokada bubrega ili mokraćnog mjehura, te za određivanje stupnjevanja, preporučene terapije i je li rak mokraćnog mjehura metastaziran (proširio se na druge dijelove tijela).
- MRI je još jedan slikovni oblik koji stvara vrlo kvalitetne i detaljne slike tumora mokraćnog mjehura uz susjedne organe, kao što su prsa, zdjelica i trbuh, kako bi se pronašle sve metastaze.
- Ultrazvučno slikanje, bez nuspojava ili zračenja, neinvazivno je i prvenstveno gleda na mjehur i bubrege. Može locirati male blokove trakta i kamenje, a također mjeri debljinu stijenke mjehura.
- Zlatni standard za procjenu donjeg mokraćnog sustava je rutinski ambulantni postupak nazvan a cistoskopija. Na isti način na koji kolonoskopija omogućuje liječnicima da vide unutar donjeg probavnog trakta, cistoskopija omogućuje vizualni prikaz donjeg mokraćnog sustava i sluznice mokraćnog mjehura.
Tijekom postupka specijalizirani instrument nazvan cistoskop prolazi kroz mokraćnu cijev u mjehur. Cistoskopi su kruti ili fleksibilni. Optička vlakna omogućuju stvaranje slika sluznice mjehura. Ako se tijekom cistoskopije otkriju abnormalnosti, poput tumora, kamenaca ili mrlja tkiva s abnormalnim pojavljivanjem, može se uzeti biopsija. Zatim će patolog pregledati uzorak biopsije na prisutnost stanica karcinoma. - Povremeno će urolog uzeti biopsiju tijekom postupak transuretralne resekcije tumora mokraćnog mjehura, koji će biti zakazan za budući sastanak. Ovo je minimalno invazivan postupak koji ne uključuje rezanje na tijelu. Cjelokupno uklanjanje tumora ograničenog na mokraćni mjehur može se postići operativnim opsegom koji prolazi kroz uretru u mjehur.
Iskustvo pacijenta: Johnova priča
Nakon što mu je urolog blizu kuće dijagnosticirao rak mokraćnog mjehura, John je bio odlučan u pružanju njege u ustanovi sa solidnom reputacijom i najnaprednijim mogućnostima dijagnostike i liječenja. To ga je dovelo do pronalaska dr. Trinity Bivalacqua s Instituta za rak mokraćnog mjehura Johns Hopkins Greenberg.